これからの麻酔科診療

　今の医療環境はどうなのだろう？皆さんが安心して医療を受けていただけるだけのものをわれわれは提供しているのだろうか？はっきり言って、手術をする医師のレベルが格段に上がるような工夫はされていない。相変わらず経験にのっとった独りよがりな手術が横行している。麻酔科医から見て安心して麻酔ができるレベルの執刀医がどれだけいるのだろうか？逆に執刀医からみて安心して手術ができる麻酔科医もどれだけいるのだろう？麻酔に関しては破綻しない全身管理、われわれ麻酔科医はしているだろうか？自問しながら毎日が進む。今の日本では相対的に麻酔科医の数が少なく麻酔科医が関与しない麻酔による手術も結構な数行われている。麻酔科専門医が行う麻酔と専門外の医師が行う麻酔とでどれぐらいの違いがあるのか疑問を呈する人もいる。麻酔専門医によるミスも多数報道され、麻酔専門医に対する世間の見方も悪いほうに傾いた。だが、あえて言うならば多忙を極め過酷な勤務を続けてきた常勤麻酔科医がミスをするのはシステムが悪い。麻酔科医にミスをさせないようなシステムつくり、環境を整えていかないと信頼できる手術環境の提供はおぼつかない。最近増えたフリー麻酔科医の中にはお金だけではなくこのような視点をもち、そのような環境づくりを志している人もいる。病院に縛られている常勤麻酔科医であろうと、フリーの麻酔科医であろうと事故を起こさず最適な環境づくりを目指すのは同じだ。皆さんが手術を受けるときは麻酔科医がいる病院（常勤だろうとフリーのバイトであろうと）を選んでいただくほうが後悔しないためにもいいと進言させていただく。医療はそれほど劇的によくなることはない。でも、それほど悲観的でもない。

[麻酔ロボ]

もともと元気な人なら、そして気道に何のトラブル要素も無い人なら少し経験のある程度の外科系の先生が麻酔しても元気に手術室を出ることができるでしょう。でも普段の生活では分からなくても全身麻酔のときにはものすごく危険度の高いリスク因子をお持ちの方の場合はある程度以上の麻酔科の先生にやってもらうことを強くお薦めします。ちょっと分かっている程度の、麻酔はできるから大丈夫、と力強く言ってくれる外科系の先生の方が手術そのものよりよっぽど危ないんですよ。

[麻酔ロボ2号]

言っときますが全身麻酔は本当に、本当に危ないですよ。起こる確率は低いけど起こった時は命がけの世界ですから。世の中の患者さん、少しは分かってくださいね。麻酔の看護婦なんて言わないでくださいね。麻酔医っていうのもやめてください(笑）。麻酔科医です。

[麻酔ロボ3号]

麻酔科医の皆さんも麻酔科を続けてください。手術室は密室ですから一日に何度も外科医がミスっており、それを何とかしているのが麻酔科医だということはなかなか分かってもらえないだろうけどいつかバラしてやりますから(笑）。ところでウチの病院の、全国的に名前だけ通っている横柄なヘボ外科医の先生よ〜、なんでオマエの縫った大血管はいつもあんなにジャジャモレなんだよ〜？献血してる皆さんが知ったら怒るぞ、マジで。みんなの献血はみ〜んなこいつに無駄遣いされてるんだよ。

[同じく4号]

オペ室とはこんな感じです。ごめんなさい。熱くなって患者さんにコメントしてしまいました(笑）。

[ueh*_*u2*00]

腕の手術で局所麻酔を受けたことがある。ベテラン先生だったので穿刺時以外さほど痛みはなかった。気になったのが意識がある私の横でｱﾏﾁｭｱ研修医に説明しながら手術しているのは気が引けた。まるで講義の標本となっている様だ。 ｐｓ．血の無駄使いに関しては一貫して腹立たしいにつきる。医者は一体なにを考えているんだ。ぜひ医療活用の場で有料化してもらいたいものだ。有料化になる前は私の手術の際には心苦しいこともあるがｼﾞｬﾝｼﾞｬﾝ使って頂きたいものだ。（誤解がない様に最後の一言は冗談である）

[ueh*_*u2*00]

麻酔科医の現状は厳しい。麻酔科医が動きやすい医療環境を整えるべく各医療機器メーカーではそのシステムにメスを入れようとしている。これからは麻酔関係に集点を置く企業が増える傾向があるので悲観視せずその折には麻酔科医であられる方々は企業間の開発協力体制も視野に入れて頂きたいと切に思う。

[沢田]

http://mattari.churappa.com/NtwvNRK/

乳首ペロペロしただけで身体がビクンビクンするモロ感女子ゲット★
てか、じゅっぽじゅっぽ音たてながらディープスロートしてくれてチョー気持ちよかったわぁ(*´Д`)
お礼にたっぷり顔.射してあげますた( ・∀・)ノ＝ドピュピュー

[この展開は予想できんわｗ]

手コキしてもらって２万って約束だったんだが。。。
童*貞ってカミングアウトしたらノリノリで本番やらせてもらえたぞ！！

てかおま○こ気持ちよすぎて３回も連続でやっちまったよ(笑)
しかも本番やったおかげで報酬が６万になって･･･まじウマすぎっす！！ｗ

[14歳も年下なのに(笑)]

35歳のオレが21歳の子と生セクースできたぜ！！
おまヌこに濃いーの中 出 しちゃったけど全然OKだったよ(笑)
しかも６万円ももらっちゃったし･･･最近の子ってホント大胆だな！！(ﾟ∀ﾟ*)

[こんな初Ｈってあり？笑]

８万で童☆貞買ってもらったぜ！！
しかも生セックルな！めちゃ気持ちよくて、軽く昇天しかけたっての！！(爆)
てかこんなの知ったら、もうオ ナ ホとか使う気おきねぇｗｗｗｗｗ