ハイフェッツとルビンシュタインと

引っ越しのお知らせ

学習ノート [雑文] にカテゴライズされていた記事は、geocities.jpに引っ越しして読みやすくなりました。

http://www.geocities.jp/newpublichealthmovement/

これもひとえにMac OSX用の
FTPアプリケーションのFetch
と
プレーンテキストエディタのmi
のおかげです。

てか、appleよ、
iPhotoやGarageBandもいいが
使いやすいFTPアプリとプレーンテキストエディタくらい用意してくれ

外部リンク
Fetch
http://www.fetchsoftworks.com/
mi
http://www.mimikaki.net/

英国における人頭制の登録と社会的剥奪 '歯科'医療反比例の法則か?

Capitation registration and social deprivation in England.
英国における人頭制の登録と社会的貧困
An inverse ‘dental’ care law?
'歯科'医療反比例の法則か?
C. M. Jones,

Objective
目的
To examine associations between NHS child dental registration data and area deprivation scores of English Health Authorities (N=100) in 1996/97 and 1997/98.
1996/97と1997/98における、NHSの小児歯科登録資料と英国保健機関の地域隔離点数の関連を調査した。
Method
方法
The Department of the Environment index of local conditions and the Jarman Underpriviledge Area Score from the 1991 census were used to measure deprivation.
1991年国勢調査による環境省の地域状況指数 (DoE) とジャーマン不恵地域を、貧困の指標として利用した。
Prior to September 1997, children got free dental treatment under a capitation scheme with an NHS dentist.
1997年9月以前には、小児は人頭制度のもとでNHS歯科医師の治療を無料で得られていた。
If they did not attend within 24 months their registration lapsed on the last day of December of the second registration year and they were deleted from the capitation list.
小児は、2度目の登録年の12月末日に失効した登録に24ヶ月以内に行かなければ、人頭一覧表から削除される。
After September 1997 the registration period was reduced to 15 months.
1997年9月以降、登録機関は15ヶ月に削減された。
Outcome
成果
Curve-linear regression of the Health Authority (HA) percentage of children registered, lapses in capitation registrations and deprivation scores.
保健機関にて登録していた小児の失効の割合と人頭登録と貧困点数の線形回帰の曲線
Results
結果
In England 68% of children were registered in December 1996.
1996年12月には、英国の小児の68%が登録していた。
The percentage registered in each Health Authority was associated with deprivation (DoE, r2=0.33, Jarman, r2=0.27 p<0.01).
それぞれの保健機関に登録していた割合は、貧困と関連していた (DoE, r2=0.33, Jarman, r2=0.27 p<0.01)。
In January 1997, 17.8% (1,345,142) of children registered lapsed (HA range 12.8% to 30.3%) and this was also significantly associated with deprivation (DoE r2=0.66, Jarman, r2=0.51 p<0.01).
1997年1月には登録していた小児の17.8%（保健機関により12.8%から30.3%）である134万5142人が失効していた。この割合は、貧困と関連していた (DoE r2=0.66, Jarman, r2=0.51 p<0.01)。
Similar results were found in 1997/98.
似たような結果は、1998/98にて見られた。

Conclusions
結論
Registration and lapse rates were significantly associated with social deprivation confirming that there is an inverse ‘dental’ care law for children in England.
登録と失効の割合は、社会的貧困と関連しており、英国の小児において、'歯科'医療反比例の法則があることが示された。
NHS capitation may widen dental health inequalities.
NHS人頭制は、歯科保健の不平等を拡大している。

デジタルX線撮影法の不正な利用の潜在性

J Am Dent Assoc. 1999 Sep;130(9):1325-9.
Potential for fraudulent use of digital radiography.
デジタルX線撮影法の不正な利用の潜在性
Tsang A, Sweet D, Wood RE.
Vancouver General Hospital, British Columbia, Canada.

BACKGROUND: Digital radiographic images can be manipulated using personal computers.
背景: デジタルX線撮影像は、PCを利用して利用される。
To test the potential for fraudulent use, the authors altered a series of dental radiographs, printed them to simulate duplicated films and submitted them for authorization of proposed treatment.
それらの不正な利用の可能性を確かめるために、著者は一連の歯科X線撮影を改竄し、複製フィルムを作成し、治療申請書にそれらを添付した。
MATERIALS AND METHODS: The authors obtained periapical radiographs of teeth that contained small restorations or were unrestored from the files of three dental patients at a private dental practice.
材料とやり方: 著者は、小さな修復のある歯とない歯の歯根尖端周囲のX線撮影を、個人歯科開業医の3人の歯科患者のフィルムを入手した。
The authors used a flatbed scanner to digitize and import the radiographs into a computer.
著者は、 フラットベッド・スキャナを利用して、X戦撮影をPCに取り込んだ。
Then they added dental caries, large restorations, fractures and periapical pathosis to the radiographs.
次に、著者は齲蝕、大きな修復、破折、歯根尖病巣をX線に加えた。
The authors proposed to the insurance companies that the teeth in question be restored using expensive treatment, such as root-canal therapy and full-coverage crowns.
著者は、保険会社に、根管治療や全部被服冠といった高価な治療を利用した治療をすると、申請した
RESULTS: In each case, the insurance companies authorized the proposed treatment based on the appearance of the teeth on the radiographs.
結果: それぞれの事例で、保険会社は、X線撮影のある歯の状況に基づき、申請した治療を認可した。
The altered images illustrated an apparent need for dental treatment that was not required and that could have led to payment for treatment that was not actually performed.
改竄した像は、必要ではなかった歯科治療の必要性を示し、本当は行われていない治療の支払いを導いた。
CONCLUSIONS: This study illustrates the potential for the fraudulent use of manipulated digital radiographic images.
結論: 本研究は、デジタルX線撮影像の不正利用の可能性を示している。
CLINICAL IMPLICATIONS: Dentistry should be aware of the implications of the potential for such abuse and should develop measures both to prevent it from occurring and to facilitate its detection.
臨床との関わり: 歯科は、このような不正の可能性を警告すべきである。そして不正を防ぎ、また不正の検出を容易にする方法を開発すべきである。

臨床的な歯の健康状態と主観的な日常生活への影響との関連

Relation between clinical dental status and subjective impacts on daily living
臨床的な歯の健康状態と主観的な日常生活への影響との関連

A. Leao and A. Sheiham
Department of Epidemiology and Public Health, University College London Medical School, England.

Although clinical dental status has weak correlations with subjective impacts, some of them are significant.
臨床的な歯の健康状態と、主観的な影響との関連は弱いのですが、いくつかは強いです。
Those variables which had significant correlations could be used as a starting point to understand clinical and social characteristics of people who experience dental problems.
それらの、強い関連のある変数は、歯疾病を経験した人々の臨床的社会的性質を理解するための第一歩として利用されます。
This is indeed the basis for the current research.
いかにも。これは、現在の研究の基本です。
The study compares psychosocial impacts on the quality of people's life with their respective oral status.
本研究は、人々の歯の健康状態と、生活の品質への心理社会的影響を比較します。
To that end, a socio-dental indicator, the 'Dental Impact of Daily Living' (DIDL), involving five dimensions, together with a scale which assesses dimension impacts, was developed.
そのために、社会歯科的指標として、5つの次元からなるDIDL（日常生活への歯の健康の影響）と、それにともなう影響を評価する基準を開発しました。
The resulting instrument was validated and the reliability tested.
開発した方法の妥当性と信頼性を試験しました。
[validity妥当性とreliability信頼性は、専門語です]
The instrument generates a total final score, in addition to scores for each dimension.
この方法では、それぞれの次元の点数を合計し、総合最終点数を評価します。
The method was tested in Brazil on a sample of 662 people, aged from 35 to 44 years, of two social classes, both sexes, and with three different levels of dental caries status or with a full upper denture.
この方法はBrazilの35-44歳、2つの社会階層、2つの生物学的性別からなる662の標本と4段階の歯の健康状態にて、試験されました。
To test whether DIDL discriminated between groups with different levels of subjective impact, we analyzed how oral status, social class, and gender varied according to impacts.
DIDLが群間の主観的影響の差異を記述するかどうかを試験し、私たちは、歯の健康状態と社会階層、生物学的性質がどのように主観的影響に関連するのかを分析しました。
Different levels of oral status had different impacts on people's daily life.
歯の健康状態の水準は、人々の日常生活にさまざまな影響をもたらします。
On the basis of the results, it is reasonable to suggest that oral status and social and psychological dimensions should be considered simultaneously when in assessment of people's dental needs.
結果を踏まえると、人々の歯科医療のニーズの評価の際には、歯の健康状態と社会的次元、心理的次元は同時に考慮されるべきであることが示唆された、とするのが妥当です。
[needニーズは専門語です。定義を確認しましょう]

タンザニアの成人における歯科治療の認知されたニーズについての横断研究

BMC Oral Health. 2007 Jul 11;7(1):9

Perceived dental treatment need among older Tanzanian adults- a cross sectional study.
Astrom AN, Kida IA.
タンザニアの成人における歯科治療の認知されたニーズについての横断研究
[perceived needは専門語です。今更ですがneedニーズも専門語です。定義を確認しましょう]

ABSTRACT:
ぶっちゃけ:
BACKGROUND: Need perceptions for dental care play a key role as to whether people in general will seek dental care.
背景: 歯科治療のための認知されたニーズの程度は、人々が一般に歯科治療を求めるかどうか、の基準となっています。
The aim was to assess the prevalence of perceived need of problem based dental care, dental check-ups and any type of dental care.
目的は、疾病指向型歯科治療、歯科健康診断、地下治療の認知されたニーズの程度を評価することでした。
[本雑文におけるprevalenceは有病割合ではなさそうですが...どうなんでしょ]
Guided by the conceptual model of Wilson and Cleary, the relationship of perceived need for dental care with socio-demographic characteristics, clinically defined dental problems and self-reported oral health outcomes was investigated.
WilsonとClearyの概念模型に導かれ、社会人口統計的性質、臨床的歯科疾病、自己申告の健康状態のそれぞれと、歯科治療の認知されたニーズとの関連が調査されました。
Partial prosthetic treatment need was estimated using a socio-dental approach.
部分床義歯治療のニーズは社会歯科的手法により推定されました。
Method: A cross-sectional survey was conducted in Pwani region and in Dar es Salaam in 2004/2005.
やり方: 横断調査は、2004年と2005年のPwani地区とDar es Salaam地区で実施されました。
Information from interviews and clinical examination became available for 511 urban and 520 rural adults (mean age 62.9 yr).
都会の成人511人と地方の成人520人（平均年齢62.9歳）が、面会と臨床診査に応じました。
Results: 51.7% (95% CI 46.2, 57.0) urban and 62.5 % (95% CI 53.1, 70.9) rural inhabitants confirmed need for dental check-up, 42.9% (95% CI 36.9, 48.9) urban and 52.7% (95% CI 44.5, 60.6) rural subjects confirmed need for problem oriented care and 38.4% (95% CI 32.4, 44.6) urban versus 49.6% (95% CI 41.8, 57.4) rural residents reported need for any type of dental care.
結果: 都会の51.7% (95%信頼区間46.2, 57.0)、そして地方の62.5% (95%信頼区間53.1, 70.9) の住民は、歯科健康診断のニーズを追認しました。都会の42.9% (95%信頼区間36.9, 48.9)、そして地方の52.7% (95%信頼区間44.5, 60.6) の住民は、疾病指向型治療のニーズを追認しました。都会の38.4% (95%信頼区間32.4, 44.6)、そして地方の49.6% (95%信頼区間41.8, 57.4) の住民は、歯科治療のニーズがあると報告しました。
Binary and ordinal multiple logistic regression analyses revealed that adults who reported bad oral health and broken teeth were more likely to perceive need for dental care across the three outcome measures than their counterparts.
ロジスティック回帰分析、そして多重ロジスティック回帰分析は、劣悪な口腔健康、そして破壊された歯を報告した成人は、そうではない成人より、3つの結果指標において歯科治療の認知されたニーズが大きいという傾向を、明らかにしました。
Socio-demographic factors and clinically defined problems had less impact.
社会人口統計的要因と臨床的に定義された疾病の影響は、小さかったのです。
Based on a normative and an integrated socio-dental approach respectively 39.5% and 4.7% were in need for partial dentures.
臨床的、そして統合的社会歯科的手法に基づく部分床義歯のニーズは、各々39.5%、そして4.7%でした。
Conclusion: About half of the participants confirmed need for problem oriented care, dental check-ups and any type of dental care.
結論: 参加者の約半数は、POC（疾病指向型治療）、歯科健康診断、歯科治療のニーズを追認しました。
Need perceptions were influenced by perceived oral health, clinically assessed oral problems and socio-demographic characteristics.
認知されたニーズは、受けた口腔保健、臨床的に評価された歯科疾病、社会人口統計的性質に影響を受けていました。
Need estimates for partial denture was higher when based on clinical examination alone compared to an integrative socio-dental approach.
部分床義歯のニーズは、臨床診査のみによる推定では、統合的社会歯科手法による推定よりも、大きく評価されました。