ハイフェッツとルビンシュタインと

口腔の健康づくり [4] p54

One problem in defining a role for mass media in oral health promotion is that 　eval　uation carried out by market researchers, accustomed to dealing with commercial advertisements, is often “process” 　eval　uation that stops short of detecting outcomes.
口腔の健康づくりにおける報道機関の役割を認識する際の課題の1つは, 商業広告を扱うことになれている市場調査員により行われる評価は, “過程 (process)” の評価であり, これは, しばしば結果の検出には至らない (stops short of detecting outcomes) ということです.
An example is seen in the 　eval　uation of a Michigan television campaign in the late 1980s.
1980年代末期のMichigan遠隔映像運動の評価の例をみます.
Correct description of the advertisements was given by 22% of a random sample of adults, up from 13% early in the campaign.
広告を正確に説明できる成人は, 無作為標本によると, 運動初期の13%から22%となりました.
Aided recall, meaning recall after some prompting, rose from 23% to 32%, and 12% of those interviewed said they were influenced by the commercials.56
鼓舞の後の呼び出しを意味する, 補助呼び出し (aided recall) は23%から32%に上昇し, 12%は広告に影響を受けていました. 56
Recording whether the message was seen and understood is relatively cheap and easy to do by an experienced social research group, but measuring the actual impact of the campaign on oral health is more complicated.
情報が届き理解されたかどうかを記録することは, 経験豊かな社会研究班にとっては, 比較的費用はかからず易しいことですが, 運動の実際の口腔健康への影響を評価することは, それほど易しいことではありません.
An example of an oral health promotional campaign is a sealant program conducted by the Ohio Department of Health.82
口腔の健康づくり運動の例は, Ohio州の保健部門により実施された裂溝填塞計画です. 82
Results of an oral health survey of children in Columbus, which showed that caries experience was greatest among poorer children, were used as the rationale for grant support, which permitted continuation, and even expansion, of the sealant program in the city schools.
Columbus市 [Ohio州の州都] における小児の口腔健康調査の結果は, 齲蝕経験は貧困層の小児に多いことを示しており, 市の学校における裂溝填塞計画の継続を可能とする助成金の理論的根拠として利用されました.
But the data served wider puposes as well.
しかし資料は, より様々な目的を果たしました.
They were invaluable in “marketing” the program among influential legislators, in developing a supportive constituency among parents and school personnel, and in educating the public.
その資料は, 影響力のある議員への計画の “売り込み” や, 両親や学校人員の間の支援団体 (supportive constituency) の開発, そして国民を教育する上で, 計り知れないほど有益でした.
The end result was a preventive program that not only directly improved the oral health of the children concerned but that had the solid support of the community because its purposes were well understood and accepted.
最終結果は, 憂慮される子供の口腔の健康を直接改善するだけではなく, その目的がよく理解され受け入れられるための, 地域社会の揺るぎない支援 (solid support) を育む予防計画でした.

口腔の健康づくり [3] p54

The mass media, especially television, are frequently used in promotional programs in oral health, but again the effects are hard to measure.
報道機関, とりわけ遠隔映像は, しばしば口腔の健康作り計画に利用されます. しかし, 今一度, その効果は評価しがたいのです.
For example, a national campaign in Finland in the early 1980s used the mass media to try to increase demand for dental services.
例えば, 1980年代初期のFinlandにおける国家運動では, 歯科治療の需要を増加させようと試みるために, 報道機関が利用されました.
Although the proportion of adults making an annual dental visit rose from 54% to 65%, the researchers concluded that the mass media were not effective in changing health behavior.69
成人の年次歯科受診の割合は54%から65%に上昇しましたが, 研究者は, 報道機関は健康行動の変容には効果がないと結論しました.69
The value of the mass media in promoting dental visits and good oral health behavior was also questioned after a 1980s campaign in the Netherlands.78
歯科受診と良好な口腔の健康行動の改善における報道機関の価値は, Netherlandsにおける1980年代の運動の後にも疑義となりました. 78
These findings were not really surprising, because researchers earlier had defined the limitations of mass media in changing health behavior.9,32
これらの調査結果は, 驚くことではありませんでした. というのも, 研究者は早期に, 健康行動の変容における報道機関の限界を認識していたためです. 9,32
The Stanford Five-City cardiovascular intervention program, described earlier, also reached ambivalent conclusions on intervention strategies that relied heavily on television and newspapers.
先に記した, Stanfordの5都市心血管介入計画も, 遠隔映像や新聞に大きく依存する介入戦略には, 懐疑的結論 (ambivalent conclusions) に到達しました.

口腔の健康づくり [2] p53-4

Dentists and dental hygienists spend a lot of time in educating their patients, and the public, on the value of good oral health.
歯科医師と歯科衛生士は, 患者や国民に口腔の健康の価値を伝えることに多くの時間を費やしています.
[このような活動は啓蒙活動と呼ばれていましたが, 啓蒙は蒙を啓くという意味からなりますが, これは相手が無知蒙昧であることを前提とした表現であり, 現代においては不適切用語とされています. 言葉狩りが, 課題の解決となるかどうかは, 別として]
Organized campaigns such as the ADA’s Children’s Dental Health Month have also been conducted fairly regularly.
ADAの小児の歯の健康月間といった組織運動も, かなり定期的に実施されてきています.
All this effort has probably had some impact, though we can’t tell just how much.
この努力は, かなりの (some) 影響をもたらしますが, どの程度の影響なのかはわかりません.
There is little question that over the last few decades the status of the public’s oral health, and its standards of oral hygiene, have continued to improve.
ここ数十年にわたって, 国民の口腔の健康の状態と, 口腔衛生の標準は, 改善し続けていることに, ほとんど疑問はありません
Once again however, we do not know how much of this can be attributed directly to oral health education and how much to rising living standards and norms of personal cleanliness and grooming (i.e., the type of “external” influences that were noted earlier in the Stanford Five-City study: good things happening outside of our control).
しかし今一度, 私たちは, これがどれほど口腔の健康教育に, そしてどれほど生活水準と個人の清潔と身繕いの規範 [エチケット] の向上に関連しているのかを, 知りません.
P54
We can also accept that the rising utilization of dental services (see Chapter 2) is evidence of increasing public acceptance of the value of good oral health.
私たちは, 歯科治療の利用頻度 (Chapter 2参照) が上昇してきているのは, 国民が口腔の健康の価値観を認めてきていることの証拠である, と承知しています.

口腔の健康づくり [1] p53

PROMOTION OF ORAL HEALTH
口腔の健康づくり
Health promotion requires active interventions at different levels and by different organizations, and the health professional organizations are certainly important components.
健康づくりは, さまざまな水準と, 様々な組織による積極的介入が必要です. そして医療専門家組織は確実に重要な構成要素です.
Campaigns conducted by professional organizations themselves, however, are often a mix of health promotion and public relations.
しかし, 専門家組織により実施される運動には, しばしば健康づくりと広報活動 (public relations) が入り交じっています.
Public relations exercises may have their place, but they should not be confused with health promotion.
広報活動は, それらの立場がありますが, 健康づくりを混乱させるべきではありません.
The American Dental Association (ADA), for example, launched a telavision campaign in the mid-1980s to increase patient visits among adults over age 30 years, mostly by presenting the health benefits of regular dental care.15
たとえばADAは, 1980年代半ばに, 30歳以上の成人患者の受診を増やすために, 定期受診の健康における恩恵を示す遠隔映像による広報をぶち上げました. 15
Although the ADA’s House of Delegates voted not to finance this campaign nationally, several state associations picked it up for local use.
ADAの代議員会は, この全国運動を助成しないと投票で決めましたが, いくつもの州歯科医師会が, 地域で利用するためにそれを取り上げました.
Ths success of this campaign, in terms of improving oral health, is uncertain because of its narrow focus.
焦点が絞られていたため, 口腔の健康作りに関して言えば, この運動の成功は不明確です.
The same could be said about an institution like National Children’s Dental Health Month and special events in that month like Give Kids a Smile! Day.
同じことが, 全国小児の歯の健康月間のような慣例とガキに笑顔を! の日のような特別月間行事についていわれます.
The activities aimed at getting dentists more involved in smoking cessation among their patients (see Chapter 30), although obviously focused on the indivisual patient, are also a contribution toward community health promotion.
この活動は, 歯科医師が患者の禁煙に関与することを目的としており (Chapter 30参照), もちろん個人患者に焦点を絞っていますが, 地域の健康づくりに対しても貢献しています.

地域での健康づくり [5] p53

When the combined success of the interventions in all three of the cardiovascular health promotion projects was assessed, trends were in the favorable direction, although most differences between treatments and controls were not statistically significant.64,96
心血管疾病の健康づくり計画の3つの介入の成功が組み合わせて評価されました. 好ましい方向の傾向はありましたが, 介入都市と対照都市には, 統計的有意差はありませんでした. 64,96
[統計的有意差はないとは, (任意に規定した) 差は認められない, という意味で, 差がない, あるいは同等であるという意味ではありません]
There was agreement, however, that the success of community interventions of this type was linked to the community organiation process.68
しかし, この種類の地域介入の成功は, 地域の組織過程に関連しているという合意がありました. 68
Cariovascular disease is a life-and-death matter, and the modest impact of these extensive and expensive health promotional interventions on such a serious disease is sobering.
心血管疾病は, 生死に関わる疾病です. そして, このような重大な疾病への広範囲で費用のかかる健康づくり介入の影響がささやかであることは, 酔い醒ましとなります.
At the same time, most risk factors showed an overall secular decline in both treatment and control cities, which is good news.
そして, ほとんどの危険関連子が介入都市と対照都市の両方において現実に (secular) 軽減していることが示されたことは, よい知らせです.
The conclusion that we really don’t know much about how to effect community-wide behavioral change seems the correct one here.
ここでは, 私たちが本当は, 幅広い地域の行動変容の影響についてあまりよく知らないという結論が, 正しい結論であるように思います.
For dentistry, it is worth reflection on the lessons from these cardiovascular studies, given that apart from oral cancer we do not deal with life-threatening diseases.
歯科では, 口腔癌を別にして, 生命を脅かす疾病を扱わないことを考えると, [このように大規模な介入研究を行うことが困難であるため] これらの心血管疾病の研究結果を熟考すること (reflection) には, 価値があります.