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土曜日から月曜日のことは後で改めて書き残したいと思いますが
その前に火曜日の夜の勉強会の様子を掲示します。
入院がたて続くNICUで留守番してくださったメンバーに
感謝と伝達による情報と想いの共有を目指してです。 2013年度,
財政難の問題が生じジュニアレジデント(小児科後期研修医)や
シニアレジデント(任期付き非常勤医)の人員削減の問題が
生じた当院です。
その頃からこの問題を考え続けてくださった総合診療科の田上先生,
医事経営課の小池さん,図書の渡辺さんが
下記の勉強会を企画してくださいました。
自分も
一緒に講演させていただきました。
忙しいこども病院の勤務の終えた後の時間帯にこのような
話題の講演会で参加者は少ないのではないか,少なくても細々と
続けていけばいいと話しながら会場の準備をしていた夜でしたが,
部署を越えてたくさんのご参加者が見えられて心強く感じた
講演会でした。
医事課の小池さんから
入院保険点数の算定の仕方やDPCコーディング,
医療機関係数,機能評価係数Ⅱについての解説がありました。
自分達の診療がどのように病院経営につながっているかなどを
自分自身もわかっていなかった昔です。小池さんに
様々なことを教えてもらった自分達です。
当院が他のこども病院と比較してこのような係数がどうなっていて,経営状態の改善に医事課の視点から必要と感じている部分を
お話しくださいました。
その話の中で,レジデントの雇用問題が勃発した
2013年8月以降の病院の経営状態を分析していると
NICUの経営状況が変化してきている。何か病棟運営
に変化が起きているはず
と思えたという話しをしてくださいました。
昨年度は2億円弱の
増収につながっていることを報告してくださいました。
小池さんに続いて,
自分が2013年以降のNICUの取り組みを
振り返りながら,どうしてそんなに増収につながったのかを
自分なりに分析した講演をさせていただきました。
重症な患者さんが増加していた1年でしたが
それでも死亡率の低下や退院の増加などが続く
この2年でした。
増収につながっていると感じているNICUで働く様々な
職種のチーム医療についての
ことを自分なりに振り返りました。
(この講演の詳細は
にスライド掲示しました)
自分の講演の後は,
ジュニアレジデント削減以降,再度の
増員を目指して経営状態の改善のための勉強や行動を続けてきた
田上先生が経営コンサルタントの当院の全国の他の小児病院と比しての
経営分析の現状評価と今後の
方向性への提案を紹介してくださいました。患者さんが他の小児病院
に比しても多い当院という部分も話してくださいました。
病院全体で取り組めないかと考えていることを
講演してくださいました。
大変共感する内容でした。
次回は7月17日に院外講師
次々回は7月31日に県立病院機構の理事長を
お招きして後編の勉強会を企画してくださっている
田上先生達です。自分も是非,参加させて頂けたらと
思いました。
有志の勉強会立ち上げでしたが,病院長も最初から
最後までご参加くださり,共感してくださり,かつ,
今,病院長や県立病院機構が考えていることなどを
伝えてくださいました。
昨年度は7億くらいの増収が病院全体であり
経営状態は一段落,2年前のような状況では
なくなりつつあることを伝えてくださいました。
安堵しました。
NICUの経営状態が改善したことへの
労いや本日の勉強会でその要因を感じる気がした
という言葉もありました。
神奈川県の子ども達を
支えていくために,神奈川県からの補助金が
毎年減っていく経済状況が大変な時代でも
あきらめずに頑張っていこうと思える院長の言葉に
思えました。
様々な部署から多くの方が集まり,
病院の経営状態を立て直していこうと願っている
人達はたくさんいることを心強く感じた晩でした。
この時間帯にも仕事やカンファレンスなどをしていた
部署もたくさんあると思うので,同じ想いを持っている
人達は出ていた人達だけでもないだろうとも思います。
セクションを超えて,みんなが協力と連携を高めれば
病院全体の医療の質の向上と経営状態の改善は両立しうると
信じたい自分です。今後ともみんなで考え続けていけたらと
思う講演会でした。
御意見御感想などがあると心強く感じます。
コメントでなくても毎日,下記をクリックしてくださっている
皆様にも新生児医療を社会に伝えるお手伝いをしていただいている
と毎日感謝しています。ありがとうございます。
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ムンクの絵の説明が、「医療の質」以外ウチの職場にも当てはまり、苦笑😅…いえ、思わず大笑い です😱
「より質の高い医療にはコストがかかる」「医療」の言葉を自分の職場に置き換えてみました。 気合いとボランティア精神だけでは…
みんなで考える機会があっていいですね。
2015/5/29(金) 午後 4:43 [ 隆ママ ]
> 隆ママさん,<気合いとボランティア精神だけでは… >という言葉に共感です。上記の講演で自分が話していたのは<みんなで考える機会>を創り,それぞれが各々の役目を見直しつつ,流れをよくしたことがNICUの入退院の増加につながり収益アップに自然とつながったような気がするという分析をしました。後ほど,スライド掲示したいと思いますのでまた,ご感想いただければ嬉しくも感じます。
2015/5/29(金) 午後 8:16 [ NICUサポートプロジェクト ]