休養よりも人生に大切な時間：第28回心臓病胎児診断症例報告会の参加報告 ( 子どもの病気 ) - がんばれ!!小さき生命（いのち）たちよ

日曜日の横浜にある小児医療センターの

新生児集中治療室(NICU)です。

国内留学の先生方が休日出勤しながら，神奈川で産まれる

赤ちゃん達の診療をしてくれています。

お見舞いに顔を出した小児科病棟，せなくんとママさんの

素敵な光景でした。

この日は病棟の仕事と言うよりは

に参加するためにきました。全国的各地の小児医療施設と

遠隔配信システムを使ってのインターネット研究会でありました。

メイン会場の神奈川県立こども医療センター講堂にも

たくさんの参加者の皆様が休日を活用してご参加されていました。

産婦人科医，小児循環器医，超音波技師，心臓外科医，新生児科医

看護師，助産師と様々な職種が参加していている全国40箇所近くを

会場を繋いでの勉強会です。

今回のテーマは＜単心室疾患の胎児診断と長期予後＞という

テーマで全国各地のご高名な先生方の講演が続きました。

学会などでもなかなか聞けないような豪華な講演の

数々でした。

新生児科の国内留学の先生方も診療の合い間で

沢山参加していましたね。

最高の講義をインターネットシステムを活用して全国各地に

遠隔配信して，全国の胎児診断のレベルアップにつながればという

川滝先生の熱意と行動力がなせるこの研究会なんだと改めて思いました。

1日，単心室疾患に絞って，基礎から臨床まで

全国各地の経験の豊富な施設や

先進的な施設の取り組みなどをお聞きしました。

豪華な講師陣の先生方がそれぞれに素晴らしい講義を

遠隔配信してくださり，単心室疾患の医学の基礎から

最先端までを体感できた気がして素晴らしく感じておりました。

産科医は産まれるまでのことを知ればいい，

新生児科医はNICUの中のことだけ知っていればいい，

というのではなく，

単心室疾患の赤ちゃんのお誕生前から

成人にいたるまでの人生と診療の流れを産科医，新生児科医，

小児循環器医，心臓外科医，成人循環器医とみんなで共有することで

それぞれの診療のレベルを高めていくことこそ，

患者さんとご家族にとってのよりよい医療につながればと

改めて思いながら全国各地の会場との

双方向性のレットカンファレンスに参加していました。

今回は自分が小児循環器学の専門研修医を

していたときの指導医をしてくださった

東京女子医大循環器小児科教授を3月に定年退職

された中西教授が神奈川会場にきてくださいました。

神奈川こどもNICUにいながら、女子医大循環器小児科

として動脈管の基礎研究を続ける状況を支援・応援してくださった

ことをありがたく感謝し続けてきた中西先生です。

「フォンタン遠隔期の合併症，長期予後」

についてというテーマでご講演くださいました。

フォンタン手術の合併症についての紹介。

日本における小児心臓手術のパイオニアだった

女子医大心臓血圧研究所だからこその成人期に

達している患者さん達の現状をまとめたスライドなどを

お伝えくださいました。

女子医大の患者さん達でフォンタン手術後にご妊娠された

患者さん達の周産期の経過などをお教えくださり，

これは産婦人科医にとっても小児科医にとっても

知っておくべきこと，患者さん御家族に尋ねられたら

応えられるように知っておくべき情報には感じていました。

あきらめというわけでなく，まだまだ良くできる

術をみんなで探していこうというメッセージにも感じた

中西先生の講演の最後のスライドでした。

中西先生の基で小児循環器学を学んでいた頃の

気持ちを想い出すような中西先生のわかりやすく

情熱的なご講演でした。

川滝先生が感想と質問をしていましたが，長期的な

経過を知りつつ，胎児や新生児の診療を御家族と

医療者で一緒に見守っていけたら，

長期的な情報をしっかり伝えつつ，

御家族に困難な中でも光があることを

伝えられるような病状説明や診療方針の

話し合いが出来たらと思っていた自分でした。

午後は単心室疾患の胎児診断の実践的なレクチャーを

川滝先生がしてくださった上で，全国の各施設から

実際の胎児診断した患者さんとご家族の診療の経過が

報告があり，意見交換の時間でした。

ダウン症のフォンタン手術などについて各施設での

現状の報告などが自分の中では興味深く拝聴していました。

情報交換しながら，よりよいタイミングの手術などを

想像できるような気がしました。

恩師のお一人である中西先生をはじめて

自分の勤める病院で

先天性心疾患の診療をしているNICUやICUを

を案内できて嬉しく感じる時間でした。

川滝先生と中西先生の

川滝先生いきつけの

江戸前　忠英

に移動して中西先生をお招きしての

食事会でした。

自分が研修医時代の指導医だった

川滝先生と中西先生と一緒にお話しする機会は

始めてな気がしていました。

自分が中西先生の基で研修していた頃に印象に残っている教えの

言葉などを振り返らさせていただきました。

その言葉を想い出すことがある

今の出生前診断の説明係やNICUでの診療で感じている

ジレンマなどをお話しすると，

「今は自分はこう考える様になった」と自分が学んだ頃

より，15年の月日が流れ，その中で中西先生が

感じていることなどをお聞かせいただき大変

忘れられない言葉がたくさんありました。

「命ってなんだろう」「遺体に触れた経験ありますか」　

医師が子供たちに続ける「いのちの授業」(産経新聞)

という中西先生の命の授業の記事を読んだ感想を伝えつつ，

自分も神奈川県で命の授業をしていることを報告し，お互いが

どんなことを感じ，命の授業を通してどんな未来をあるかについても

はじめて語り合えた機会で嬉しく感じました。

医師は1年目から40年目くらいまで様々な

世代の人達がいるわけで，同じ時代を生きている

同志でしか共有できない話しもあるかもしれないけど，

こういう世代が違う先生方と話し合うことでしか

気づけない考えもあるのだと改めて感じた食事会でした。

中西先生が胎児や新生児の患者さんの病状説明をするときに

大切にしていたことは

「1年後や2年後に生きているとかどうか，というような視点で

話しをしていてはダメと思っていた。

もっと先にどんな生活や未来がまっているかなどを不安をあおるの

でなく，正確に伝えながら，困難な中にも希望があることも

しっかり伝えることが大切と想ってきた」という言葉に

川滝先生にも通じる医師としてのポリシーを感じました。

自分もそういう姿勢や想いを受け継ぎながら，

自分の出会う後輩世代の先生方に，また伝授していけたらと

思いました。

自分は素敵な指導医と思える先輩医師達と出会い，

こういう風にその人達の想いや言葉に導かれて

きたのかなと改めて感謝を感じていた食事会でした。

朝の9時30分から17時までの長丁場の

勉強会とその後の食事会でした。

正直，休日は休養したい気持ちも

あったのですが，一方で1日が自分達の医師としての

成長，患者さん達によりよい診療が出来るようになる

ような覚醒の1日になれば，休養を越えての

かけがえのない1日になることもあります。

尊敬する恩師との再会やその語らいは

かけがえのない時間にも思えました。

今回の講演会は人生においても

出て良かったと思える経験をくださった

会には感じます。そんなことを川滝先生と

2人で帰りながら御礼を伝えた自分でした。

一生学徒に思える修行僧のような

向学心と向上心を持ち続ける恩師の川滝先生は，

「人生においては休養することよりも，

向学心や向上心を刺激しあうことで

明日からも頑張ろうという気持ちになれることもある。

自分の場所にいるだけでは成長しきれない部分を

他の場所にいる人達，高みを目指している人達と

接する中で大きな成長を得られることもある。

一期一会にも感じる，その日しかできないような，

かけがえのない経験を大切にしていけたら。。。」

と思って生きてきたという趣旨の川滝先生の言葉に

尊敬を改めて感じた夜でした。

勉強会に参加していたメンバーも

NICUで留守を守ってくださったメンバーも

他の研究会に参加していたメンバーもそれぞれに

お疲れさまでした。それぞれの週末の経験や想いを

また，共有しながら今週も頑張っていけたらと思いました。

御意見御感想などがあると心強く感じます。

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