がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ

9年間ありがとうございました。2019/8/31に https://nicu25.blog.fc2.com/ に移行しました。

過去の投稿日別表示

[ リスト | 詳細 ]

全1ページ

[1]

困った顔

「ニュースサイトの転載」はサービス終了になりました。

イスラム国の人質交渉のニュースがやはり気になります。
人質がとられているのを知りつつ,イスラム国と闘う国々に
いって,人道支援の予算支援を演説した行為は,言葉が
伝わりづらいだけに宣戦布告のように感じられたのかなとは
やはり思えました。

もちろん,許したく暴挙に日本側からみると思えます。

テロには屈しない→人質に危害→米国・英国とともに集団的自衛権で報復?
となると考えるとこれはもう戦争のはじまり?だったと後で気づく自体に
ならないかは不安です。最後の人質救出をあきらめずに粘り強く
交渉していけたらと願う気持ちです。

イメージ 1
火曜日の朝の仕事前のNICUカンファレンス室です。火曜日は
総長から抄読会といって,英語論文などを読んで訳してみんなで
話し合う会です。この日の担当は玉置先生でした。

イメージ 2
赤ちゃんの側で頑張ってきた臨床医の玉置先生らしい,
自分達の日々の診療をよくしたいという願いを感じる
超低出生体重児のお子さんのカビ(真菌)感染に対する
抗真菌薬の予防投与についての最近10年間の論文を
沢山読んでそれを訳して沢山紹介くださいました。

イメージ 3
話し合いに大切なのは,事前に診療の根拠などの
共有が大切と思います。その情報提供としては
完璧に思える素晴らしい抄読会に感じました。

最新の質の高い論文のデータ提示だけでなく,
当院の過去の診療のまとめ,さらに関連の論文の紹介など
話し合うための情報提供をしっかりしてくださいました。

これから,どうしていったらいいかを
みんなで話し合う機会になったと思います。

出会った頃を考えると,心強く,たのもしく,
感じた玉置先生の抄読会でした。

イメージ 4
抄読会の後は小児科病棟全体のベッドコントロール会議に参加した後,
NICUのお子さん達が検査や手術後に診ていただくことがあるICUに
立ち寄りました。

イメージ 5
ご家族の願いの感じるベッドサイドと静かに眠るかほちゃんの
姿を良かったねと思いつつ,NICUに帰室するのに備えて
状況の確認をさせてもらっていた自分でした。

イメージ 6
NICUに戻ると先週から続き,急性期の患者さん達も多いNICU,
それぞれの場所でそれぞれの診療を手分けしながら,相談しながら
頑張っていますね。

イメージ 7
手術から戻ってきた赤ちゃんを外科・新生児科・麻酔科・オペ室看護師,
NICU看護師,みんなで無事を喜びつつ,術後管理の準備を進める場面です。
1つの命に多くの医療者がよりよく救いたいと願っています。

イメージ 8
手術後を見守るメンバーもいれば,在宅医療にむけての家族支援や
地域への連絡や連携などの準備に心寄せているメンバーもいます。
NICU退院はゴールでなく,ご家族生活のスタートであり,
船出を無事にしてもらうための準備を考えてくださる
ソーシャルワーカーさんや保健師さん達の存在をありがたく感じる
こういうカンファレンスです。

救った命をどう支えていくか? この部分が大切に思える自分達です。

イメージ 9
先週から様々な患者さんの診療に自分も参加して
自分ができる検査などをしながら後輩世代の先生方の相談にのっていた
火曜日です。出張などが少し減りそうでこういう時間が増えそうで
嬉しく感じながらの心エコー検査をたくさんできたこの数日でした。

イメージ 10
お昼には毎月恒例のフラダンスのレクチャーの日ですね。
小児病院の外来がハワイアンな雰囲気で楽しげに感じる
毎月の企画に感謝です。

イメージ 11
外来で出会ったのは下記のブログに当時の様子が残っている
震災後の計画停電の中で8時間の大手術
ゆりんちゃんとゆりんちゃんを見守るご家族です。
お母さんやお姉ちゃんに似てきたゆりんちゃんの笑顔ですね。

震災直後の時に,胎児診断の病状説明をさせていただいたことを
よく覚えている自分です。自分達でもどうなるかわからない胎児診断の
予測と余震が続いたり,電気が不安定な中でも手術に踏み込んでいくかどうかの
話し合いをよく覚えています。


の感想を伝えたかったというゆりんママさんでした。
当時を想い出すのか時折涙ぐみながら切々と気持ちが伝わるような
言葉をお聞かせ頂きました。

「こはるちゃんはかわいくて、自分はこはるちゃんとご両親の時間が幸福に思えた」
ことを伝えて欲しいというのが第一声でした。

当院の胎児診断の病状説明を想いだしつつ、
その上で緩和ケアを選んだとしたらそれはその気持ちがよくわかると言っていました。
病気は違えど大変な状況の中,自分は手術を選択したけど。
緩和ケアにも共感する自分が居ると伝えにきてくださいました。

それは同じような病気で手術の中や直後になくなった友達や
他院の人なども知っているから,

積極的治療をして在宅で過ごせるお子さん達は素晴らしいと思うが、
それをみんなが目指すのが前提だとすると、
手術をしても亡くなってしまうお子さんとご家族達や
お家に帰れない子ども達の御家族たちがいることを
うまくいかなかったというふうに捉えて欲しくない。

よく話し合って積極的治療や在宅医療を目指すのも、
緩和ケアで限りあるかもしれない時間を大切にしながら
家族としてやってあげたいことを1つ1つ積み重ねることも
どちらも間違いでなく、
御家族がこどものためによかれと思うことでいいのでは、、、
と伝えてくださった本日でした。

外来フロアを歩いていると多くの患者さんご家族から
声をおかけ頂き,それぞれの御感想を聞いて過ごした火曜日では
ありました。病院全体で患者参加族と医療者でこういうときに
命の話し合いを続けていけたらと改めて思いました。

イメージ 12
午後は
のたくさんの旅費精算や本部との事務処理などを代行してくださった
臨床研究所の皆様に最後の旅費精算などのお願いとこれまでの御礼を
伝えにいった自分です。厚労省の研究プロジェクトにかかわることは
来年もいくつかありそうであり,こういう研究支援の方々の
存在がありがたく感じます。

イメージ 14
夕方は県立病院機構の土屋理事長や理事が病院の応援訪問に
来てくださっていました。頻回に現場にきてくださることを
心強く感じた今年度でした。

自分はNICU,病院として,発達支援を教育関係の方々と
もっと連携を密にしていく試みをしていきたいという部分を
お話ししたのですが,大変様々なことを意見交換,ご指導くださり
心強く感じたご訪問でした。

イメージ 13
当直帯に様々な患者さんの診療支援をしてくれている
チームインボスリーダーに任命している奈良先生です。
新しい循環モニターで自分達の診療の幅を拡げてくれている
と思っています。

奈良先生が研修希望の時に
「神奈川の自分達が伝えられる新生児医療を1年間でしっかり伝えるから,
先生は先生が私達に伝えてくれることができる組織循環モニターの
ことを教えてください」と話した自分でしたが,
その通りに1年間,行動してくださっていた奈良先生に感謝を感じています。
病棟全体がこのモニターに関心を持ち,盛り上がっている気がする最近ですね。

夜は看護師さん達が自発的に
奈良先生にお願いしたというインボスモニターの勉強会でした。
イメージ 16
夜にかかわらず,たくさんの医師・看護師さんが
参加していた臨時勉強会ですね。

イメージ 15
歩きながら,指さしながら,情熱的に,わかりやすく
語ってくださった奈良先生です。奈良先生が来る前から
取り組んでいた川村先生と相談して作ったスライドの解説でした。

一生懸命メモをとる
看護師さん達です。1年目の看護師さんも興味深かったと
あとで感想を聞かせてくださいました。

イメージ 17
みんなで勉強しながら新しいことを取り組むことの雰囲気の良さを
感じる自分でした。

イメージ 18
勉強会の後ですが,NICUに戻ってから看護師さんからの質問や
モニターの使い道の提案にもりあがる様子です。

イメージ 19
インボスへの感想を伝えてくださいつつ
赤ちゃん達をあやしてくださっている勉強会後の
看護師さん達でした。

最初は不信がられた技術が,奈良先生達の取り組みをみていて
信頼してみたいという気持ちにチームが変わりつつあるのかなと
思えていて,奈良先生,川村先生達に感謝でした。


イメージ 20
勉強会には出ずにNICUで赤ちゃん達に寄り添う様に
診療してくださっていたメンバーもいます。
川口私立病院から3ヶ月の研修にきてくださった
石黒先生,赤ちゃんが大好きで,ご家族に優しく,
NICUの病棟で働くのが大好きな石黒先生。
本当に3ヶ月よく患者さん達に優しくしてくださいました。

イメージ 21
今週で3ヶ月の研修終了で地元に戻る石黒先生,
3月で研修終了の北海道コンビの秋元先生と石黒先生と
一緒に記念撮影した火曜日です。

最後の週も1日1日大切にNICUで一緒に過ごしていきましょう。
火曜日も皆様,それぞれにお疲れさまでした。

御意見御感想などお寄せくだされば心強く感じます。



・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
下記に参加してみました。
下記クリックするとわかりますが,
ブログランキングで上位になって
いました。
みんなで身近に感じてもらえるきっかけを作れたらと
思います。下記のどれかにクリックしていただけると嬉しく感じます。
(スマホの場合はパソコン版にした上でクリックが必要のようです)
医者・医師ブログランキング参加用リンク一覧 未熟児育児ブログランキング参加用リンク一覧

     



全1ページ

[1]


.
NICUサポートプロジェクト
NICUサポートプロジェクトオフィシャルブログ
非公開 / 非公開
人気度
Yahoo!ブログヘルプ - ブログ人気度について
検索 検索
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

ブログバナー

過去の記事一覧

標準グループ

登録されていません

スマートフォンで見る

モバイル版Yahoo!ブログにアクセス!

スマートフォン版Yahoo!ブログにアクセス!


プライバシー -  利用規約 -  メディアステートメント -  ガイドライン -  順守事項 -  ご意見・ご要望 -  ヘルプ・お問い合わせ

Copyright (C) 2019 Yahoo Japan Corporation. All Rights Reserved.

みんなの更新記事