がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ

9年間ありがとうございました。2019/8/31に https://nicu25.blog.fc2.com/ に移行しました。

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木曜日の続きです。

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NICUの診療に復帰しつつ,

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NICUの各所に先週から掲示している2つのポスター
イブプロフェン治験という
2つの未熟児動脈管開存症の新しい検査法や治療法を見つけるための
臨床研究についてのことをしていました。

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渡り廊下をNICUと管理棟をいったりきたりしながら

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治験管理室の皆様や

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臨床研究所の皆様の部屋に相談にいっていた自分でした。

日々の日常診療だけでなく,未来によりよい診療法を確かめ
届ける作業は大変さも感じる部分ですが,それをサポートして
くださる人達がいるからこそ,向きあおうと思えるのだと
感謝の時間です。

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さらに夜は多診療科の医師,多部署の看護師,様々なコメディカル,
事務系職員,養護学校,福祉施設のかたなどが集まって月1回,
開催されている会議に今月も参加していました。

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緩和ケア検討会議です。

今回は,緩和ケアセミナーで学んだことの振り返り,
参加した医療者の共有。

という新聞記事でも取り上げられたことがある
わたぼうしの会の報告をみんなで共有いたしました。


今回の参加者のご家族の御感想を共有しつつ,
今後への課題を主催していたメンバーからお聞きした時間でした。

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わたぼうしの会に参加した御家族の想いに職種や部署を超えて
心寄せていた会議に思えました。

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救命医療と緩和ケアは小児医療の両輪として
考えていきたい自分達だと思います。

どんあ小児医療の分野においても緩和ケアは
全人的な医療として意識していけたらと考えております。

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緩和ケア普及室主催の勉強会も毎月ある感じですね。

救命医療や集中医療,高度医療などを進めるだけでは
見失いがちな部分をどの部署の医療者も各々の場所で
気づき,緩和ケア,グリーフシェアの勉強会なども
活発なこども医療センターだと思います。

こども医療センターで有終を見届けたお子さんとご家族の
一生を多部署で共有しながら,自分達はどうすべきだったかを
話し合うような時間は医療者それぞれのグリーフシェアの時間
にもなっている気がするこういう会議を毎月開催していることを
書き残せたらと思いました。

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天に還られたお子さん達に想いを馳せながら
こども医療センターのある丘をおりた夜でした。



御意見御感想などがあると心強く感じます。
コメントでなくても毎日,下記をクリックしてくださっている
皆様にも新生児医療を社会に伝えるお手伝いをしていただいている
と毎日感謝しています。ありがとうございます。
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下記に参加してみました。
下記クリックするとわかりますが,
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いました。
みんなで身近に感じてもらえるきっかけを作れたらと
思います。下記のどれかにクリックしていただけると嬉しく感じます。
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小児外科と新生児科で合同NICU回診からスタートの木曜日です。

そして,自分はNICU卒業生のフォローアップ外来を担当しています。
在胎25週未満の早産,
400g台だったお子さん達,重症だった双胎間輸血症候群,
先天性心疾患,横隔膜ヘルニアなどのお子さん達との再会が
多かったこの日でした。

昔を想い出しつつ,今を喜び,各年代での留意点を
確認しつつ,
それぞれのこれからの課題を一緒に考える時間でした。

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双子ちゃんの不可思議さ,可愛らしさを御家族と一緒に感じる
時間でした。

ゆあさんとのあさん。

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れなさんとあやなさん。

NICUの当時は心配が2倍だったと思える双子ちゃんの御家族です。

NICU入院中には心配事や不安が2倍かもしれないし,退院の時は
2倍以上に育児の大変さがある。。。といいつつも,乗り越えた際の
喜びはきっと2倍以上だと思いますとお伝えしています。


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そのとき伝えた喜びの未来が今なのだと思え,一緒に今を喜びつつ
これからを見守らせていただけたらと思いました。

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みおりちゃんも女の子らしくなりましたね。

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パパとそっくりなイケメンになっていた感じのひなたくんですね。
在宅酸素療法をやめていけそうなことを一緒に喜んだ外来でした。

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前日の
に続き,2日連続で病院でお会いした
りょうやくんですね。同じく超低出生体重児だった
おにいちゃんのしゅうやくんに似てきましたね。

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そらくんとも出会いつつ,

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みらちゃんと沢山お話ができて大変嬉しく感じました。

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そして,中学生になった報告にきてくださった
4ヶ月以上早産だった女の子です。

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中学の入学式の笑顔の写真をくださり,NICUの保育器の中で
見守った命の未来を感じさせていただいた外来でもありました。

上記の様なNICU卒業生のフォローアップ外来を
担当している想いや留意点を下記に詳細があるような
今週末の学会で講演させて
頂きます。
多くの方に,ご参加くださればありがたく感じます。

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外来終了後,そのまま
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小児科病棟のカンファレンスに参加。NICU卒業生の
その後の診療をお聞きしたり,NICU卒業間近の
患者さんや在宅医療の患者さん達の状況を伝えています。

NICU退院児の3%が小児科病棟に再入院していますが,
小児科病棟に繰り返し入院しているお子さん達の30%は
NICU卒業生です。「3%しか」と「30%も」という
NICUと小児科病棟の意識の差異を埋められたらと思って
毎週参加するようにしています。

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NICUに戻ってきたのは夕方になりました。

木曜日は30分刻みで様々な予定があるのですが,
夕方以降のことはまた改めて書き残せさせていただきます。

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是非,研修してみたいと考えている若手の
小児科医や新生児科の方には
お問い合わせは 
<ktoyoshima@kcmc.jp>
までメールを頂ければ嬉しく感じます。


10月23日〜25日に盛岡にて開催される
に引き続きで、

「若手医師のためのフォローアップセミナー」開催されます。

 「新生児科医の役目はNICUの集中治療だけではない」
という部分を伝える講演を。。。という自治医大の河野先生のご提案で
神奈川こどもの豊島と熊本の川瀬先生でどんな気持ちで
NICUフォローアップ外来を担当しているかを若手医師向けに
お話しさせていただく予定です。

若手新生児科医の皆様には
食事などにいくのを少し遅らせてでも!、
第7会場にお立ち寄りくだされば嬉しく感じます。
転送・転載・シェアなど大歓迎ですし、
ご周囲にこの会の存在を教えあっていただければ
ありがたく感じます。


若手医師のためのフォローアップセミナーin盛岡

10月24日(土)19:00〜19:45 
ホテルメトロポリタン盛岡本館4階「姫神」(第7会場) 

講演1:「NICU卒業生と御家族を支えたいNICUフォローアップ外来」 
講 師:豊島 勝昭先生(神奈川県立こども医療センター新生児科)
  
講演2:「子ども達とともに成長する!フォローアップ外来の醍醐味」 
講 師:川瀬 昭彦先生(熊本市民病院 新生児科)

フリー討論(フォローアップに関する疑問を解決しよう)

司 会:河野 由美(自治医科大学小児科)

主 催:ハイリスク児フォローアップ研究会
問い合わせ先:研究会事務局:followup.ae@twmu.ac.jp
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