がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ

9年間ありがとうございました。2019/8/31に https://nicu25.blog.fc2.com/ に移行しました。

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週末のことの報告を兼ねて月曜日の朝のNICU回診です。
無事にNICUの赤ちゃん達が週末を越えていて嬉しく感じました。

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月曜日は
自分はシナジスの販売元であるアッヴィ合同会社が
仲介してくださり,猪谷先生がコーディネートして
くださって台湾から新生児科医と小児循環器科医の
先生が神奈川こどもに見学にきてくださいました。

東京で週末に開催されていたアッヴィ合同会社
主催の研究会に参加するために台湾から来日して
いただいた先生方が神奈川県立こども医療センターの
見学を希望してくださったと言うことでした。

首都圏のたくさんある小児医療の施設の中で
当院への見学を希望してくださったことは光栄に感じ,
自分に出来るおもてなしをしっかり出来たらと考えていた
この日でした。

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2013年,2014年と
がありました。その先生方が台湾に戻って
神奈川県立こども医療センターの訪問
を報告してくださっている
そうです。

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今回は台湾新生児医学会の理事長の蘇先生も含めて
これまでで最大の19名の先生方が当院にきてくださいました。

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流暢な英語で歓迎の挨拶を猪谷先生や循環器科の
上田先生がしてくださいました。

小児循環器科医のご案内は上田先生がICUやカテーテル室,
手術室などのご案内をして
くださり,新生児科医は自分と猪谷先生でNICUを
案内をさせていただきました。

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台湾各地の新生児科医の先生方と
一緒にNICUの回診をさせていただきました。

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お互いの国で生まれてくる赤ちゃん達のために
NICUでしていることを情報交換させていただきました。

看護師さんやNICU作業員さん達の仕事ぶりにも
賞賛・共感してくださった台湾の皆様の言葉を
たいへん嬉しく感じました。

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自分にとっても神奈川こども(日本)のいいところや課題,
自分達のNICUのいいところや課題などを感じる
台湾の先生方との交流の時間でした。

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新生児科医の皆様とNICUの前で記念撮影でした。

NICU訪問の後は講堂に戻って
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意見交換会になりました。

NICU回診中,未熟児動脈管開存症の診断などについて
質問が多かったので,
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昨年の韓国に招待講演でお呼びいただいた時の
スライドを紹介させていただきました。

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台湾の新生児科の教授の先生に御支援を
受けて台湾の医学誌に2年前に書かせていただいた神奈川こどもの
周産期医療の総説論文の内容も改めてご紹介させて頂きました。


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また,台湾は母乳を日本ほど時間をかけて注入しないことや
当院を含めて日本のNICUは十二指腸チューブを
肺疾患予防のために挿入することに台湾ではやはり
驚きがあることを改めて感じました。

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早産児への十二指腸チューブ挿入などは
日本のNICUの文化になりつつあるが
科学的な証明はまだ出来ていない,でも,効果がある
印象を日本の多くのNICUはもっていることなどを
友滝先生や下風先生を交えて
お話しさせていただきました。

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小児循環器科やPICU,心臓外科を見学されていたの先生方
と合流して記念撮影で見学訪問の終了でした。

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日本は小児医療の成績がいいと誇るだけでなく,日本がいいなら次は
アジアで産まれる未来の子ども達の診療の質向上に協力する
気持ちを持ちたいし,こういう国際交流も大切にしていけたらと
改めて思いながら視察団をお見送りしたお昼でした。

前日の日曜日の
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についても御感想引き続きお待ちしています。

御意見御感想などがあると心強く感じます。

コメントでなくても毎日,下記をクリックしてくださっている
皆様にも新生児医療を社会に伝えるお手伝いをしていただいている
と毎日感謝しています。ありがとうございます。
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思います。下記のどれかにクリックしていただけると嬉しく感じます。
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土曜日のこども医療センターの新生児集中治療室(NICU)です。
このブログをみながら看護学校での勉強を頑張ってきたという
若手看護師さんです。入職という夢を叶えたからこそ,
次はその中で憧れていたNICU看護師さんとして1人前になる
ことを目指して修行の時期を頑張ってくれたらと思います。

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大変素敵に思えた光景の上記です。同じ時期にお子さん達が入院した
ママさん同志がお互いの子ども達の今を喜びあっている様子が素敵でした。
自分のママさんだけでなく,他の子のママさん達にも応援されている
子ども達はきっとより大きなパワーを得ているだろうと思えました。

自分は
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神奈川県立こども医療センター第13回 
初期研修医のための横浜小児科セミナー
の実行委員の1人なので自分の講演の準備をしつつ,
午後から他の先生方の講演を
聞いていました。


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様々な診療科が40分のミニレクチャーをしていきます。
自分が研修医時代に教わったことよりどの診療科も小児医療は
進化し続けていることを実感して,自分の知識をアップトゥデイト
できる機会と思いながらこのセミナーに初期研修医の人達と一緒に毎年参加しています。

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遺伝科の横井先生のレクチャー後の質疑応答で
羊水診断などの出生前診断で赤ちゃんが中絶にいたったことを
産婦人科研修で経験した初期研修医の人達がどんなふうに
話していますか?という質問に

横井先生が
「神奈川県立こども医療センターは出生前診断の結果を産婦人科,遺伝科,
新生児科,小児循環器科などで将来的なことも含めてお話し出来るように
出生前診断の結果だけでなく,それを踏まえてその先をどう考えるかを
複数の医療者で一緒に御家族に伝え話し合っています」と応えてくださった
のが共感しつつ,チーム医療を感じて嬉しくも感じていました。

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循環器科の上田先生が心筋症や心筋炎についてのレクチャーをされた
後,自分は初期研修医向けの心エコーの
レクチャーをさせていただきました。


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NICUの紹介の動画などを流しながら,
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NICUの心エコーの大切さを伝えつつ,

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実践的な内容を目指して前の晩から準備していました。

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胎児・新生児期に可及的速やかに診断と治療開始が
望まれる
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エプスタイン奇形,左心低形成症候群,完全大血管転換症,
総肺静脈還流異常症などの疾患においては最初に疑い
手術出来る施設に転送を判断する医療者の存在が子ども達の
命を救えるという部分を伝えました。

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小児科医である限り,
一生にいつか必ず1度は出会うかもしれない上記の
疾患の赤ちゃん達に備えて,こういう所見があったら
転送を考慮してねという部分を若手の先生方に
実際のエコー画像をみせながらお伝えしてきました。

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今回集まってくださった若手小児科の先生方が
全国のどこかで働いていて,いつか出会う未来の
心臓病のお子さん達の気づき,転送できることを
夢見て,そのお手伝いのつもりで準備し,お話しして
きました。

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最後のスライドです。どこの場所で、どの分野でも
構わないので是非、初期研修医から小児医療の分野に
進んでくださればというメッセージを伝えて講演を
終了させていただきました。


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初日の最後は毎年,自分も楽しみにしている
小児外科の北河先生のレクチャーです。当院の小児科セミナーの
毎年好評の名物レクチャーになっている気もします。

小児外科のレクチャーを聴ける機会は小児科医に
小児科医の話を聞く以上に貴重な機会ではないかとも
思えます。

北河先生は以下の本の中でも登場している
NICUで多くの患者さんを一緒に救ってくださってきた
小児外科の先生の1人です。


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小児科医向けのアドバイスですが御家族でも
共感する情報なのかもしれないと感じ少しだけ掲示させて
いただきます。

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北河先生のセミナーの素晴らしく感じることは
御家族にどうご説明するか?という部分まで伝えてくださる
ことでした。

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でべぞの話し

など基本的な話しから
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NICUを含め緊急対応が必要な状況での診断のポイントまで
非常に実践的な内容といつも素晴らしく感じて聞いています。
毎年,内容がアップグレイドしていて毎年楽しみにしている自分です。
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NICU卒業生は便秘気味のお子さん達が多く,時として
北河先生に相談している自分です。

自分と北河先生はセミナーの修了後,ちょうど2人で話していた
らNICUから北河先生と一緒に診てきたお子さんのことで相談があり,

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NICUに戻って診療にしていた夜でした。

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セミナーの準備をしていた前夜から何とか無事に終えて,
夜の診療もそれにでていた分,速やかに出来てよかったとも
思える土曜日でした。やはりよる頑張ってくださっていた
岸上先生,田中先生コンビを頼もしく拝見しながらNICUを
後にしました。

土曜日から火曜日まで
4日連続で重要なイベントでの役目があり,1日1日準備して
いく状況でしたが,まず第1日目無事に終了で安堵でした。

次は第2日目
の準備確認をしていた土曜日の夜から日曜日でした。

御意見御感想などがあると心強く感じます。


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