がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ

9年間ありがとうございました。2019/8/31に https://nicu25.blog.fc2.com/ に移行しました。

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の翌日、土曜日のNICUです。
休日でもNICUに必ず顔を出してくれる小児外科の先生たちと
相談し合う新生児科です。

この日は
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準備してくださった皆様、参加してくださった皆様、
留守を守ってくれた皆様、それぞれに感謝です。

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参加できなかったメンバー、地元に戻っている
メンバーにこども医療センターにこの日戻って来てくれて
いたご家族のお写真を届けられたらと
下記に掲載させていただきます。



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NICUで隣のベッドで過ごしていたご家族同士の再会。

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小学生にになっているご家族との再会。

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兄・姉面会が楽しみだったというお姉ちゃんとも再会。


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NICUの新人看護師さんにも自分たちの仕事の意味を
感じる機会だったのではないかと思えます。

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患者家族のストーリーをシェアする時間。

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お話ししてくださった皆様にも、

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話を聞いてくださっていたご家族にもそれぞれの
物語がNICUであったと思えます。

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町田院長も参加してくださり、
腹話術で子供達とご家族に笑顔を届けてくださっていましたね。

上記で追体験できます。
町田院長、ありがとうございました。


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それぞれの今を讃えられたらと思えていました。

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ご家族と医療者で今を喜び合ったり、



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こども医療センターのクリスマスを感じたり、


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弟や妹にNICUを感じてもらったり、

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久しぶりにあっての近況を教えていただき嬉しかったり、

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遠方に引っ越しているご家族がこの日だけ横浜に戻って来てくれて
昨年からの1年を伝えてもらうことを嬉しく感じたり、

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子供達の外来と異なる笑顔も嬉しく感じました。


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ご家族それぞれの笑顔が素敵でした。



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手形アートをみんなでしていましたね。

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NICU卒業生のご縁が広がればと思えていました。

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ゆいねちゃんのお姉ちゃんも面会に来ていて風船もらって嬉しそうですね。

このイベントがあったからこそ会えたようにも思えた
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再会も心温かく思えました。

人生はそれぞれに色々あるけど、お互いに応援し会えたらと
思えています。


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自分、最後まで参加できなかったのですが
それを含めて、ご参加の皆様、それぞれにご感想など
コメント欄にお寄せくだされば心強く思えます。




先週金曜日は以下の講演会を全国18のNICUに遠隔配信しながら
開催させていただきました。
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前3回、遠隔配信施設が20を越えたくらいから
どうも映像や音声の配信がうまくいきませんでした。

なかなか、NICUをみんなで離れて学会や研究会に参加しづらい
チームで同じ講演を日常的に聞くことで診療の質向上につなげたい、
村田選手に寄付してもらった想いを全国の新生児医療に使えたらと
いう想いで諦めずに続けているこの遠隔講演会プロジェクトです。

粘り強く参加してくださり、改善に意見をくださる
多施設の皆様にも感謝です。

その趣旨に賛同してくださった新生児医療における
レジェンド、仁志田先生をお迎えして背水の陣で
迎えたこの日でした。

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も先日、出版された仁志田先生。

新生児学入門を新人時代に読んでない新生児科医はいない。

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新生児科医だったら誰もが知る仁志田先生がNICUを訪問して
くださりありがたい機会です。
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NICUの看護師さんたちとも気さくに話して
くださった仁志田先生です。

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会えると皆が笑顔になる仁志田先生のオーラを
改めて感じました。

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今回、この日に備えて
準備や繰り返しテストを繰り返してくれた
風間さん、蔭山さん、森さん、大阪の岸上先生、
川滝先生に加え、
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この日は坂田さんや作地さんが手伝ってくださり
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多くのメンバーのサポートを受けての
遠隔講演会のスタートでした。

仁志田先生までこの日の遠隔講演会に備えて準備をいつも以上にしての
講演といってくださり、これまでの壁をぶち破る機会になればと思いました。

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「倫理とは何をするか、しないかという行為にあるのではなく、
何をしていくのか、しないかをその子の事情の中でご家族と
医療者と考え合うプロセスにこそある」という
言葉に改めて共感しました。

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こういう講演を仕事を終えた後に全国各地でそれぞれ
NICUで頑張る人たちと一緒に拝聴する意義を改めて感じて居ました。
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下風先生が
に感想を以下のように書いてくれました。
「印象的だったのが、連続と非連続、早産も正期産、成人と老人
連続から考えると、わずかな違いなのかもしれません。私達の日常の”倫理”とは? 重要な方針を決める必要がある時、絶対的な基準はなく、よく考えるその過程。レジェンドの重みのある、ご講演でした。」

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NICUの改築に向けても、新しいNICUで
みんなでやっていきたいビジョンを示していただいた気がしました。

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映像配信を担当してくれた風間さん。

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音声配信をサポートしてくれた坂田さんに
感謝の遠隔講演会でしたが、

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無事に質疑応答にたど居ている気がして安堵。

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後で仁志田先生もあの三人の質問がそれぞれ講演を補完してくれた
いい若者が育っているといってもらって嬉しかった勝又・林・谷山
先生の若手陣が仁志田先生にそれぞれの自発的に感想を述べ、質問を
してくれたレジェンドから若手へ託される想いを感じる時間でした。

自分が述べた感想は
「仁志田先生のこの講演は自分は5回くらい聞いている。
年々、聞こえ方が変わってきている気がする。
初めて聞いたのは10年前に自分が初めて循環管理で
脳室内出血などは撲滅できると九州新生児研究会で講演
させてもらった時にもう一つの特別講演がこのお話だった。
その時の聞こえ方と本日の聞こえ方は全く違っている気がして
それは
この10年間で自分も変わってきている、NICUの集中治療だけ
していれば赤ちゃんとご家族が幸せになれるわけではないと実感したり、
新生児医療で多くの人たちに出会う中で、温かい心を多くの人たちに
教えてもらったのかもしれない。

新生児医療やNICUは働く人間もご家族もそして子供達
自身も温かい心、優しさとは何かを考え、身につけていく
場所かもしれないと思えた」
というような感想を述べさせていただきました。

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講演会に参加してくださっていた長年、重心医療に
関わってきた山下総長、新生児医療を問わず、
小児医療全般への歴史と気づきをくださる講演、
常に意識したい大切な初心を伝えてくださった気がする
という言葉にすごく共感していた斎藤先生でしたね。

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16年前にNICUで超低出生体重児の患者家族として
入院していて今年から新生児科のアシスタントに応募
してくださった作地さん。仁志田先生の話を聞いて
新生児科医の先生たちの想いが伝わってきて
感動したと感想を伝えてくださいましたね。

当事者だった人たちが感動する話というのは
やはり本物のお話なんだと思えて作地さんの
感想も嬉しく思えていました。
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看護師さんが新生児学入門にサインをお願いしたら
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「新生児医療には大きな夢がある」というサインを
してくださいましたね。

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新しいNICUカンファレンス室でも仁志田先生のサイン会に
なりました。これから新生児医療を担うメンバーに心の灯りを
灯してくださった仁志田先生に思えました。

仁志田先生とは読書仲間というか本の感想交換というか
本の交換をすることがあるのですが、
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今回は上記の本をいただきました。
こども医療センターの2代目の新生科科長であり、自分を新生児医療に
誘ってくれた後藤明子先生と仁志田先生で翻訳した
小林登先生の母学
をいただきました、読んで感想をお伝えしますとお伝えしました。

自分は当院の患者家族の皆様と取材協力した
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を仁志田先生にプレゼントさせていただいたこの夜でした。

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講演会の後は仁志田先生を囲んで食事会、
講演会以上にお酒を飲みながら新生児医療への想いを
交換する時間でした。
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同じお酒を飲むわけでもないから
こういう食事会、懇親会も遠隔会場つないで意見交換しながら
できないものかと思えて居ました。

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仁志田先生、川滝先生から昔の話を聴きながら
昔に学び今や未来を考える機会になったと思えます。
同世代とだけ話していても気づけないことがある
先人の言葉から、未来へのヒントや動機、志を
高められる機会があるということを感じてくれたらと
思えていました。

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仁志田先生を横浜駅までお見送りしながら
二人で様々なことをお話しさせていただきました。
遠隔講演会などが頓挫せず、次のステップに進む
版にも思えていて、その感謝が言葉では言い尽くせない
気がしました。

一生覚えているだろうなと思える言霊をたくさん
いただけた気がします。

女子医大でいずれは新生児医療に戻りたいと思えている
と言いながら小児循環器研修を受けていた頃に出会えた
仁志田先生、自分もこれから自分のやりたいこと、すべきこと、
そのためへの動機を改めてくださった気がして感謝の晩でした。

準備への尽力や各地で参加してくださった皆様、
応援してくださった皆様それぞれにありがとうございました。

ご意見ご感想などお寄せくだされば幸いです。


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PICUやハイケア病棟、NICUなどの救命医療、集中治療に
関わる部署が集合。
財政難の中で
どう高度集中治療の診療やどう維持するかの話し合いでした。

どの病棟もどの診療科も皆、頑張っているのを
実感しました。子供達でいっぱいの各病棟です。

命を救うということことに加えて、
病院の財政まで踏まえての診療の仕方を求められる逼迫感。
すごく気持ちが辛くなることがあります。

県立病院機構が財政難というけど
患者さんをたくさんみているこども医療センターがどうして
財政難なのか?この部分の本質を考えないといけない時期がきている
と思います。

人件費が高いというけど、給与は医療者の中では
いいとはいえないこども医療センター。
医療現場も経営を考えるけど、どうして今の財政難があるのか
医療制度に問題があるか、県立病院機構や県の医療政策に課題があるのか
自分たちの診療の仕方に課題があるのか、
それぞれで考えていけたらと思えていました。

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NICUに戻れたのは21時過ぎ、、、

この日は全くできなかった
NICUの急性期や大切な時期にいる赤ちゃんたちのエコーを
研修にきている武岡先生と1日を振り返りながら
話し合いました。

赤ちゃんをよりよく救いたいとベッドサイドで
頑張っている研修医の先生達が羨ましくなることがある
最近です。

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いつも乗るバスの時間が続く時間でしたが、
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自分の座る場所のちかくにいるこはるちゃん。
胎児診断から見守らせていただいていたご家族です。

こども医療センターを選んで
ご出産してくださいました。

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仕事帰りのパパさん、遠方からこの時間に毎晩必ず現れて
こはるちゃんと1日1日を大切に過ごしていますね。


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パパさんに甘えるこはるちゃんがとても可愛らしく、
1日の癒しを分けていただいた気がします。

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看護師さんも含めて笑いあっていたのは
先週の
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こはるちゃんのおかげでママさん、相川七瀬さんに会えて
嬉しかったという話をパパさんともシェアした晩です。

「また、明日」とお伝えしながら
バスに乗り込んで自分です。
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バスの中では今週、この時間帯のバスで語り合うことが多かった
遠隔配信を模索してくださっている風間さんです。

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先週金曜日の
仁志田先生の遠隔講演会を今度こそうまくできるように蔭山さんと
大阪の岸上先生とこの時間までテストをしてくれていたといました。
その準備と意気込みに感謝でした。

こども医療センター、医師は大変大変と自分たちを惜しみがち
かもしれまえんが、
この時間帯に風間さんをはじめ、
様々な部署の職員や患者さん家族が乗り合わせています。
医師だけが頑張っているわけでないのを毎晩感じます。

日々を一生懸命生きている人たちが多いのをお互いに感じる
22時過ぎのこども医療センターからのバス。

愚痴らず、めげず、心折れず、
自分も頑張っていこうと思えた風間さんと語り合いながら
帰路でした。


「ブログ読んでいます。。。」
伝えてくださったご家族には「写真撮りますよ、載せますよ」
と伝えています。個人情報保護などの観点からは
SNSに写真を載せることには自分もいつもいいかなと
悩みながら載せています。

でも、下記は載せたいと思えて
載せてしまったブログでした。。。
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載せてこさきちゃんご家族に想いがいつか届けばと思いつつ、
悲しい気持ちを増さないかとも悩みながら載せました。

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本日は世界早産児デーイベントで沸くこども医療センター外来
待合にいたら、

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こさきちゃんのママさんとパパさんがこさきちゃんと過ごした
こども医療センターを訪ねてきてくれました。斎藤先生が見つけて、
自分に声をかけてくれました。こさきちゃんのこども医療センター卒業を
秋田出張で不在だった自分には再会に心温かく感じました。

ブログを毎日読んでいると伝え、お礼を伝えてくださった
こさきちゃんのママさんとパパさん、この1週間のことやこれからの
ことをシェアしてくださり、自分のなかの喪失感を埋めてくださったと
思えます。

斎藤先生や谷山先生、武岡先生達に
綺麗な富士山を見せてくださりこさきちゃんに感謝です
お伝えしました。

「いつでも訪れたくなったらきてください。
こさきちゃんと過ごしたこども医療センターに」
お伝えした自分でした。

こさきちゃんのママさんとパパさんとは胎児診断で
産科や遺伝科の先生や遺伝カウンセラーさんたちとともに
自分もママさんのお腹のなかにいた時から胎児の担当医の
つもりでいました。

でめいちゃんのご家族に再会、あづきちゃんの誕生、めいちゃんの
お姉ちゃんになったことを心温かく感じていた頃。

こさきちゃんのお誕生を一緒に祝わせていただきました。
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お誕生にかけつけたパパさんの笑顔

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こさきちゃんのかわいらしさ

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心から誕生を喜んでいるママさんとパパさんの姿に
感動していた自分と斎藤先生や谷山先生や産科、NICUスタッフでした。
無事に力強く生まれてきて、ママさんやパパさんに笑顔を届けた
こさきちゃんを讃えたい気持ちの自分で思わず
写真を撮らせていただきました。いつかママさんやパパさんに
手渡したいと思えてです。

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の日も、

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こさきちゃんご家族にお写真を勧めたかった
自分でした。

NICU卒業の日の斎藤先生達からシェアしてもらった
写真、以前掲載した以外にも
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その時間の温かさを感じていました。
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ママさんとパパさんから胎児診断から誕生からNICU卒業まで
どんな気持ちでいたかを改めてシェアさせてもらった気がしていました。

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本日のこさきちゃんのママさんの言葉、パパさんの微笑みから
こさきちゃんが地上に遺していった、ママさんやパパさんに伝えて
くれたことがたくさんあったのだと感じていました。

こさきちゃんとともにこれからも続くご家族の物語を
これからも見守らせていただけたらと思えました。


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再会させてくださったように思えるこさきちゃんに
感謝の時間でした。

来週月曜日,11月19日(月)に
以下のキックオフミーティングがあります。

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財政難の神奈川県で頓挫しかかりつつ
続いているNICUの改築とリニューアルオープン
です。多くの部門や多職種、工事関係者の協力のもとに
大規模居ながら工事がつづています。

財政難を理由に中途半端なNICUに立て変わらないように
10年先、20年先を踏まえた「よりよいNICU建築」になるように
みんなでこだわって準備しています。

海外の小児病院の1/10も寄付などが集まらない
こども医療センター。神奈川県、神奈川県立病院機構から
補助金は自分たちの医療機器の更新や維持のために必要と
考える予算の1/10くらいしかない本年度。たとえ、
新しい巨大なNICUを開設できてもとても維持がままならない
と危機感募っています。


NICUをモデルにこども医療センターの寄付基金などの
あり方をこども医療センターの多くの皆様と考えたい。

そのために、
小児医療における寄付金の勉強会などを繰り返しながら、
こども医療センターの財政難に危機感を他部門の皆様と
患者家族の皆様や成育医療センターの
佐藤徹さんと話し合いながら考えてきたこの半年でした。

NICUの改築のビジョンとそれを財政的に実現するために
この半年間の取り組みとこれから考えていきたいこと
などをお話しできたらと考えております。

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神奈川県タクシー協会、YOKOHAMAゴム、

など地元企業からの寄付。

多くのNICU卒業生のかたからのご寄付や

それぞれの応援の形の中で工事に向き合っています。




神奈川県立こども医療センターに職員の皆様には講堂に

お立ちよりくださればと思います。


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