週に1回の臨床工学・医療安全の アドバイザーの松井さんがNICUにいてくれて心強い火曜日です。
年末に50件以上のプレゼントをいただいた
の報告を順次していきます。
看護師さんが持ってくれているのは
ウィッシュリストで希望があったローションや
診療しているNICUスタッフには手荒れなどが悩みになります。
手をいたわりながらNICUで働き続けたい、ウィッシュリストで
プレゼントしてくださった方々に手を労ってもらっていることを
感じながら赤ちゃんに触れていきたいと思えました。
素敵なプレゼントありがとうございます。
ウィッシュリストのお服でNICUで過ごしていたはつみちゃん
ご家族が本日、NICU卒業でしたね。
ママさんに抱っこされてNICU卒業する姿が可愛らしかったです。
ご家族の信じた日々があっての今日だと素敵に思えていました。
NICUを卒業する御家族の喜びや涙に心寄せられる
NICUスタッフの笑顔、
いいメンバーが揃っていると思えていました。
NICU卒業をみんなで見送りました。
NICUの卒業の先のご家族の物語を
NICUからいつまでも応援しています。
病院のいたるところにある願い事の絵馬のところで
お伝えくださり心温かく感じました。
気管切開しているNICU卒業生の二人の御家族とも遭遇。
お姉ちゃんになって嬉しそうに思えた
きいちゃんと
きいちゃんの妹さんの愛らしさ。そして
それを見つめるたっくんです。
10歳の誕生会の様子に感動していたら
それぞれの笑顔を讃えたい気持ちでした。
NICUの先にある子供達の笑顔に心癒される気がします。
あったからこそこども医療センターに通うようになったのだとどこかで
皆、素敵な笑顔になっていかれると感じます。
そういう笑顔を応援していたいし、多くのお子さんや
ご家族の笑顔に応援してもらっている気がします。 どなたでも
ご意見ご感想など一緒に書き残してくだされば幸いです。
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が追加されました。クレジットカードで
こども医療センターへの寄附が可能になりました。
確定申告時の税控除の対象になります。
税金の使い道を指定する思いで
「新生児科指定」「NICU指定」の寄附と
してくださればNICUリニューアルオープンや、
一緒に過ごす時間を大切に過ごす
ご家族たちの応援のためにも
活用させていただくつもりです。
多くの方にご支援いただければ幸いです。
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上記の
周産期医療・小児医療に関わる医療者を
対象の講演会を開催させていただきます。 12月に多くの方にご参加いただいた
の中から、初日の下風先生の特別講演を拡大版で
再演させていただきます。
日々の診療を研究マインドを持って取り組む、
英語論文などを多数積み重ねてきた下風先生らしい
こだわって診療することの大切さを伝えるような
講演だったと思います。
院内外から多くの皆様にご参加いただければ幸いです。
第13回神奈川こどもNICU遠隔講演会も兼ねております。
NICUフォーラムや循環管理研究会のメーリングリスト
などで参加方法、告知しておりますのでそちらから
お申し込みいただければ幸いです。 どなたでも
ご意見ご感想など一緒に書き残してくだされば幸いです。
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が追加されました。クレジットカードで
こども医療センターへの寄附が可能になりました。
確定申告時の税控除の対象になります。
税金の使い道を指定する思いで
「新生児科指定」「NICU指定」の寄附と
してくださればNICUリニューアルオープンや、
一緒に過ごす時間を大切に過ごす
ご家族たちの応援のためにも
活用させていただくつもりです。
多くの方にご支援いただければ幸いです。
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の続き、MMカンファレンス２日目の報告です。
2日目はこども医療センターで
開催です。
この日のNICU当直は4月から新生児専門研修を
始めた谷山先生と林先生のコンビに託しますが
カンファレンス開催まで皆が病棟で診療もしてくれて
いました。
開始までNICUで
診療してくれている今のNICUメンバーに研修OBの兼次先生が
加わってくれていました。
北海道の兼次先生
九州の大村先生
とNICUの中で会えること
慶応に戻られている高橋先生。
回診にきてくれた外科の先生たちも再会を
喜んでくれるような心温かく感じる里帰りでした。
そして、MMカンファレンスの２日目の開始でした。
この日も全国各地から過去最多になる参加者ので
カンファレンスになりました。
この日の最初のトピックスは
NAVAによる人工呼吸器管理です。
横隔膜の動きなどに合わせて人呼吸器管理する
、赤ちゃんにより優しい呼吸器管理に思えています。
戻ってきてくれた斎藤朋子先生でしたが
戻ってきて集中治療にも想定以上に取り組んでくれて
その中で導入してくれた呼吸管理のNAVAについてを
講演してくれることを心強く思えていました。
集中治療にもファミリーセンタードケアにもどちらにも
未来への診療の向上につながる呼吸管理法のNAVAについての
講演でした。
その後はグループディスカッションで
人工呼吸器管理、心エコー検査、aEEGについて
ミニレクチャーと情報交換でした。
新生児慢性肺疾患が少ないことを実感する
青森県立中央病院。自分たちも国内留学してくれる
青森の先生方から教えてもらったことが多いです。
池田先生、曰く
「年に１度の参勤交代」。。。
呼吸管理を伝えに神奈川に里帰りしてくれて
感謝です。
人工呼吸器管理については青森の池田先生と臨床工学士の矢本さんが
各種人工呼吸器を用意してくださり、それぞれの人工呼吸器の使い方に
ついてをレクチャーしてくれていました。支援してくださった
呼吸器をレンタルしてくださった企業にも感謝です。
柴崎先生は昨年はMRI、今年はaEEGについての
レクチャーを担当してくれました。
自分は参加者の先生方に質問してくださったことを
中心に心エコーでデモンストレーションしたり、
３次元エコーなどの
心機能評価についてデモンストレーションさせてもらいました。
小グループで質問してもらいながら見たい、知りたい
ことをデモしながら意見交換することは
自分にとっても興味深く感じました。 午後は脳室内出血予防の循環管理、
NICU改築のビジョンなどを自分が講演させてもらいました。
超低出生体重児の脳室内出血などは予防できると
感じている当院です。予防できると考えて
こだわって管理することで出血後水頭症や
脳性麻痺になるお子さんを少しでも減らせたらと
思えている部分、研修に来てくれた先生方に伝えている
ことなどをお話しさせていただきました。
また、今年8月にリニューアルオープンする
NICUは脳室内出血などの合併症を予防することで
満足せず、NICUの中から発達支援をしていくことを
想定したNICUであり、そういう夢も語らせていただきました。
極低出生体重児は95%以上救命できるようになったと
いうことは素晴らしいことかもしれないけど、そこで
立ち止まっていてはいけない。極低出生体重児の三人に一人は
いわゆる発達障がいと言われる発達の差異があることなどが
世界的にも判明していて、そのことに関する発達支援や
家族支援を考えるNICUに変わっていく必要があることを
お話しさせていただきました。
その後は2018年に後輩世代の先生方が
取り組んでくれた新しい診療や学会発表の内容を
それぞれに発表してもらいました。
稲垣先生が組織の循環状態を評価する
レーザードプラー血流計による先天性心疾患の管理、
滋賀に戻られた吉田先生が組織の酸素飽和度を知ることができる
近赤外分光法のINVOSモニターの活用法の仕方、
和歌山に戻られた利光先生が「早産児のVSD」の臨床像を
まとめてくれて、VSDを合併した早産児をよりよく救命するための
留意点を話してくれました。
北海道に戻られた兼次先生が赤ちゃんの活動性や発達段階を
NICUから評価するアクティウォッチなどを用いての
NICUのより良い光環境についての報告をしてくました。
西田先生が未熟児動脈管開存症に対して
昨年、保険適応になったイブプロフェン療法
について、治験で一番症例登録が多かった当院の
データの振り返りをしてくれました。
効果や腎障害などについて論文通りかどうかなどを
しっかり報告してくれました。
九州に戻られた大村先生が定期的に戻って来てくれて
取り組み続けてくれている
先天性横隔膜ヘルニア・新生児遷延性肺高血圧症に
おける３次元エコーによる右室機能評価
などについてそれぞれ講演してくれました。
三人欠員の忙しい、若手も多い今年の私たちのNICU。
新しい取り組みなどしないと魅力的なNICUでは
なくなる。。。
下町ロケットのゴースト編とヤタガラス編を
読んで、佃製作所のライバルになる＜ギアゴースト＞
は＜外注＞を生かしたビジネスモデルで佃製作所の
脅威になる物語でした。
欠員多く、いながら工事でしんどい
神奈川こどももピンチはチャンス。
NICUにいるメンバーは臨床経験を積めるチャンスと
考えつつ、臨床研究はギアゴーストと同様に
ゴースト（幽霊部員）に外注と宣言していた今年。
それぞれの１年間の研究のまとめを
他院の先生方も来ていただく場所で公に
シェアして来年以降を相談する機会になればと思えています。
NICUの現場で診療と研究を考えていける
下風先生の企画と準備に感謝の閉会の言葉で終了の２日目でした。
これから新生児医療を頑張ろうという先生方に
２日間ずっと興味深かったという言葉を嬉しく、
是非、いつか一緒に何かに取り組めたらという
気持ちをお伝えしました。
全国各地でがんばる研修医OBやOGの先生たちとの再会、
今の仲間との交流もうれしく感じました。
カンファレンスのあとは再度NICUで
意見交換。
地元のNICUに戻ってのそれぞれの近況や変わり続けている
神奈川こどもNICUの近況を伝え合いながらエールの交換でした。
谷山先生のいわき時代の同僚の福島県立医大の小笠原先生、
10年ぶりに神奈川こどもNICUに戻ってきてくれました。
短期研修制度を神奈川県に提案したいと思ったきっかけは
野崎先生、金井先生、小笠原先生といった短期研修の先生たちの
素敵さからで、神奈川こどもが短期研修を開始したきっかけに
なってくれたことに感謝を伝えつつ、10年前に担当した
お子さんたちやご家族のフォローアップ外来でのその先を
報告した自分でした。
小笠原先生、短期研修の後半、ギランバレー症候群を発症して
療養を兼ねて少し早めに研修修了でした。健康の回復を嬉しく
感じつつ、小笠原先生、「途中で終了した研修の終わりを改めて
この日で来た気がしてきてよかった。当時の気持ちを思い出し、
また、頑張ろうという気持ちが湧いた」といってくれて、その
言葉を嬉しく感じました。
福島の先生方の近況を小笠原先生からもきけて
心温かく思えました。
来年は後輩を誘って一緒にきたいと思えた
新生児医療を楽しく感じるカンファレンスだった
という小笠原先生の言葉、このカンファレンスを
続けていく意義を伝えてもらった気もしました。
それぞれの場所でそれぞれの役目をお互いに
頑張りましょう。。。と思える出会いや再会が
たくさんあったMMカンファレンスでした。
どなたでも
ご意見ご感想など一緒に書き残してくだされば幸いです。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
が追加されました。クレジットカードで
こども医療センターへの寄附が可能になりました。
確定申告時の税控除の対象になります。
税金の使い道を指定する思いで
「新生児科指定」「NICU指定」の寄附と
してくださればNICUリニューアルオープンや、
一緒に過ごす時間を大切に過ごす
ご家族たちの応援のためにも
活用させていただくつもりです。
多くの方にご支援いただければ幸いです。
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