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昨日は午前中はNICUの中で診療に加わり、
さくらちゃんの元にいたNICUへ再度のお引っ越しを
見届けました。
ママさんに地元の街で応援してくれる人達が増えていくことは
NICU卒業後の心細さを減らすし大切とお話ししたことを思い出し
こども医療センターNICU卒業を讃えたい気持ちで見送りました。
神奈川県立こども医療センターは
病院・福祉・教育の3つがあってこその
こどもたちの幸せにつながるという理念で
開設された施設だと思います。
自分は医学生の時にこども医療センターに
学生実習にきて、病気で病棟を分けるのでなく
年代毎に病棟を作り、その院内学級の様子をみて
感動してこの病院で小児科研修をしたいと志しました。
その原点の想いに戻りつつある自分を感じる最近です。
今週は
横浜市教育委員会からのご依頼で
横浜市養護研究会で横浜市立小学・中学の
養護教諭の先生がた、約200名に
「命を支える〜NICU卒業性とご家族の生きづらさの緩和を目指して〜」
というテーマで講演させていただきました。
2年前には特別支援学校の先生方に
お話しさせていただきましたが
その内容をアップグレードして
今回は普通級のある学校の養護教諭の皆様に向けて
命を支える〜NICU卒業性とご家族の生き辛さの緩和を目指して〜」
というテーマでお話しさせていただきました。
小学校などに通うお子さんとご家族のルーツや
学校にたどり着くまでの想いや生活や願いが点でなく、
線として学校の先生方に伝わればという趣旨で
お話させていただきました。 前半は<いのちの授業>などで
生徒さんたちにお話している
ような内容をお話しつつ、
など当院のNICU卒業生のご家族たちから聞く学校への
想いなどをNICUからの医療の流れの中でお伝えさせていただきました。
後半はフォローアップ外来の就園や就学の相談の中で
自分たちがご家族に話していることをお伝えしたり、
発達検査や知能検査の活用、読み書き障害や
注意欠陥多動など、病院で取り組んでいることなどを
お伝えしてきました。 学校における障害児支援は昔は脳性麻痺などの動けない
お子さん達を想定して整備してきたところがあるけど、
今は<歩ける障害児>が増えてきている。
それは学校生活などを想定していない
高度医療が展開されているからかもしれません。
病院からお家や学校へ高度医療が移行できるのか?
という課題に直面している気がします。
「医療的ケアと共に生きるこども達」
「発達遅延、いわゆる発達障害などの子供達」
がNICU卒業後に就園・就学でこんなはずでという
悩みに直面している。
命が救われることは喜ぶべきことかもしれないけど、
救われたからこその生きづらさを感じている子供達や
ご家族がいる。
NICUは赤ちゃんの病気を治す、命を救うという
視点だけでなく、病気や障害とともに生きることに
なる子供達が加わるご家族全体を支える医療にシフト
していけたらと思っていることをお話ししてきました。
今年スタートした
スマートフォンを使った未熟児電子退院手帳のことを報告しつつ
この論文などの結果を踏まえて、
ICTをNICUやフォローアップ外来の
データ管理や患者家族支援に活用したいと
考えて、
を開設した昨年でした。 それは就園・就学のことも考えた上での
医療のあり方も考える必要があるし、子供達の
学校教育をどう医療として支えらるかも考えて
いけたらと思えていることを講演してきました。
こういう相互理解と連携を深めるきっかけのような機会に感謝
でした。
同じ街で子供達やご家族のために働いている学校の先生方や
教育委員会の皆様と交流でき、お互いの現場で感じていることを
話し合える気がして心強く思えた機会でした。
企画・準備・参加してくださった皆様、
それぞれに感謝です。 ご意見ご感想などお寄せくださればと
本望です。
下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。
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当院によく訪問してくださる韓国の
孫教授主催の韓日NICUケアフォーラム2019が
今年も開催です。
お互い母国語で講演して
韓国語・日本語が話せる当院の短期研修医だった
ヨン先生達が通訳してくれるフォーラムです。英語が苦手でも
大丈夫な国際交流の会です。
自分は孫先生も参加してくださっていた
で自分が話していた講演を韓国で話して欲しいとご依頼を受けました
出生前診断が盛んだったり産科医療の文化から染色体異常症
のお子さん達が生まれてくることが少ないし、生まれた時に
医療者も戸惑うことが多い。上記の講演の様子に驚いたし、
韓国のNICUスタッフ
も考えるきっかけになると思うということでの講演依頼でした。
産科・新生児科・小児科で一緒に出生前・出生後・
NICU卒業後を一緒に見ている神奈川こどもの
診療を伝えて欲しいとご依頼を
受けて今年も講演させていただきます。
中国での診療や話し合ったこと、
その経験も加えて、お話ししてこれたらと思います。 NICUで働くスタッフ、職種を越えて韓国に
いきたいと人は共にいけたらと思います。
昨年の模様は以下に書き残しています。
韓国は日本のパラレルワールドに思えて韓国を知ることは
日本のことを知る機会にもなると思えています。多くの皆様と
韓国にいけたらと思えます。
下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。
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太陽の光をいれたせいか明るい感じですね。
閉塞感あったNICUの窓をあけたい、陽の光をいれたい
と思い続けていた願いが叶った気がする今です。
たくちゃんのお風呂を入れてくれているのは26年前のNICU引越し
も経験しているNICU看護師さんですね。
2度目の引越しの中で
NICUの昔を語り伝えてくれる語り部のようなNICUスタッフが
看護師さんにも医師にもいることが自分たちのNICU強みにも思えます。
3人に1人が新メンバーの春です。2年目の看護師さん達が新人さんを
教えている光景に新時代を感じたり、teaching is learningになる
気がしていました。
そして、新メンバーの皆さまの希望に満ちた笑顔が続くことが
NICUに希望を届けてくれるように思えます。
このような工事しながら診療をし続けているスタッフをねぎらいたい
自分です。当たり前ではない大規模改築工事の中
でのNICU診療だと思います。
それは自分自身が心身消耗を感じるからこそです。工事現場と壁一枚で
NICU診療していることの大変さは多くの方に知ってもらえたらと思います。
夕方から夜、窓の光が暗くなるだけでなく、照明も1時間かけて
夕方から夜にだんだんなっていきます。入院しているご家族のママさんに
パッと暗くなっても赤ちゃんは寝付けない、引っ越してから寝付きがよくなった
気がするという言葉に心救われる気持ちでした。
写真撮っていても夕方はインスタ映えするような写真になるように思えています。
夜に入るNICUです。頼もしく感じる後輩世代の先生達が
エコーを見ながら意見交換している横で
仕事帰りに立ち寄ってけんちゃんと日々時間を過ごす
パパさんと看護師さんの様子が心温かく思えました。
ご家族やスタッフが赤ちゃん達と心穏やかに過ごせる
NICUを作りたいという想いを具現化してくださっている光景でした。
小児科学会から戻って3次元エコーなどをしながら
後輩の先生方の診療を応援している今週です。
夜を感じる気がする光や音の中でエコーや
呼吸管理法を高梨先生と語り合う時間でした。
エコーをするときのモニターの見え方や他の医療機器の
配置など集中治療や心エコーなどをしやすいベッドサイドに
こだわっていましたが、エコーをたくさんした今週、エコーなどをしながら
他の医療機器をみわたしたり、準備や後片付けが楽になった新病棟の
空間配置を嬉しく思えてました。
エコーなどを終えて、赤ちゃんを抱っこしながら子守唄を歌う
NICU看護師さんの横を通り過ぎつつ本日の終わりでした。
森の鳥のさえづりや小川の音で日内変動を作ろうとしている
NICU、夜の鳥の声などを聞きながら夜を感じながら1日を終えました。
新しい病棟に引っ越して、新しい仲間を多数加えて
新しい毎日を送っていますが、新鮮さをみんなで感じながら
未来を目指していけたらと思います。
スクラップアンドビルド、破壊なくして創造なし、
建物も診療もこれまでを壊しながら未来をみんなで
目指していけたらと思う最近です。
下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。
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神奈川県内のNICU交流や合同の人財育成を
目指したくて、
下記の研究会の事務局をしています。
今年も開催致します。
そして、一般演題を募集いたします。 昨年のこの研究会の報告は以下です。
今年の特別講演はNICU呼吸管理をテーマに
3年前に神奈川の連絡会の講師にご招待したことのある
東京女子医大八千代医療センターの佐藤雅彦先生を再度、お招きして
HFOなどの人工呼吸器の使い方などについての講演をお願いしております。
多くの方に下記の神奈川県総合医療会館にご参集くだされば
心強いです。
終了後も食事会、今年も開催できたらと考えております。
下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。
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週末は金沢で開催の小児科学会に参加していました。
疲れが取れない感じのままでしたが、横浜のNICUに復帰でした。
(小児科学会の報告も後日書き残したいと思います)
このブログ、ブログの感想を伝えてくれたご家族に
「出ませんか?」と誘う形で続けてきました。NICUの中で
読んでくれている人や出たいと思ってくれる人がいなくなったら
閉鎖を考えると言ってきましたが、9年間、どなたかが必ず出てくれて
いて続いている感じです。たくちゃんのママさん、
さくらちゃんのご家族も出てもいいと言ってますよと
伝えてくれたので本日、お誘いしました。
他のNICUからお引っ越ししてきてくれたさくらちゃんと
ママさんとパパさん。
NICU卒業後を見据えて再度のお引っ越しが控える今ですが
このNICUにいた証を乗させていただいたらと思いました。
初登場ありがとうございます。
先週の火曜日のNICU、江原先生が加入してくれましたが
まだ欠員が2名ある新生児科、当直応援にきてくれて
家族支援外来をそのままやってくれている山口先生に感謝でした。
この日は午後から
NICU病棟に配属の22名の計24名の新メンバーに
毎年、最初にお話ししている
「こども医療センターNICUの目指しているところ」の
公園を75分間させてもらいました。
神奈川県内の看護学校などで年5回、同様の講義をしているので
自分が講義を以前した看護師さんがいたら
嬉しいなと思っていたのですが
誰もいなかったです。
でも、このブログを読んだことある人と質問したら
ほとんどの人達が手を上げてくれたので、このブログを続けていた
意味を改めて感じました。
自分は
「新人さんも他の病院から転職してきた人たちも
その動機、今の気持ちを是非、持ち続けて欲しい。
これから、多くの先輩が
働くためのことをたくさん教えてくれるけど、そういうことを覚えるの
一生懸命になっていく中でなぜ、この場所に働きたいと思ったのかの
気持ちを忘れて欲しくない」
「こども医療センターNICUで働くのが夢、、、ならば、
もう叶ったわけで
夢が叶った後は辞めることを考えることになる。
でも、是非、次の夢を見つけて
欲しい。」
というつもりでお話ししますと話してきました。
コウノドリのシーンを使ったり、
当院の過去の取材報道などをかけながら その補足をさせてもらいました。
患者さんご家族の言葉にその想いにつながった 看護とは何かを考えてもらえたらと思っていました。
伝えさせてもらったコウノドリの最終回で使われた
「オランダへ、ようこそ」の朗読シーンをかけて、
閉鎖になったNICUの様子を知ってもらいながら、
新しいNICUでコウノドリの先を目指したい。。。
一緒に目指してくれたらという気持ちを新人看護師さん達に
伝えさせてもらいました。
この勉強会を企画してくれた新人担当のNICU看護師さんに閉会の
挨拶を振りましたが、新人さん達も涙を流していたけど
自分も泣いてしまったこと、上記の動画に出ていた
しゅんたろうくんの担当看護師だったことを思い出し、
しゅんたろうくんご家族のNICUに入院した頃、
入院期間を経て卒業する頃、外来で再会する頃
とご家族の想いや表情の変化していくことに感じてきたこと、
しゅんたろうくんご家族の担当していく中で自分も
このNICUに来て良かったと思えるようになったという
ことを新メンバーに想い出を語りながら伝えてくれていましたね。
看護師さんの言葉にしゅんたろうくんの人生を
看護師さんの視点での物語を伝えてもらって涙がこみ上げて来ました。
心寄せてながら自分の話を聞いてくれていると
感じた新メンバー
が多い気がして心強く感じました。
新メンバーの皆様には
上記の動画も見てもらえたらと思いますし、
他病棟に研修にいっているメンバーも多く、今、NICUで診療しながら教育している
看護師さん達も大変だと思います。
3人に1人以上が新メンバーになっている今のNICUです。
新人さん達が初心を大切に頑張ってくれることがチームの
喜びにもなると思えていて、みんなで頑張っていけたらと
思えます。
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