がんばれ!!小さき生命（いのち）たちよ

小さく生まれたからこそ、命の重さを大切に。。。

2014年、５年前の

「SOS緊急出動! ピンチを救うプロフェッショナル」

でパパさんに命を重さを感じるとカンガルーケアしてもらっていた

400gで生まれたたくみくん

お名前とかを書いたノートを笑顔でみせてくれました。

挨拶など笑顔でしっかりしてくれる姿に感動の

NICU卒業生のフォローアップ外来でした。いよいよ、来年、小学生、

就学相談に向けての相談をパパさんとママさんとした外来でした。

どこにいくというより、どう教育の環境を調整してあげることが

大切、学校の先生への伝え方などを一緒に考えさせていただきました。

たくみくんのことかを一緒に考えさせていただきましたが

パパさんとママさんの言葉に５年間、できることをし続けてきた

からこその素敵な言霊がたくさんあって感動していました。

ママさんの背中には３歳年下で400g台で生まれたまおちゃんが

この日はたくみくんの付き添いできていましたね。

二人で働きながら、３歳違いの発達段階の違う二人の400g台の

お子さん達の通院や療育、保育園などを通うことを協力して行う

ママさんとパパさん、そのことをいつも尊敬で讃えたい気持ちでした。

たくみくんやまおちゃんのNICU時代を思い出す気がする

400g台だったけんちゃん。

開放型保育器からコットにお引越し

していましたね。身軽な感じでよかったねと思えていました。

担当医の稲垣先生も日々できることをしっかりしてくれているのを

心強く感じます。

稲垣先生と谷山先生にフォローアップ

外来の様子を伝えてくれている斎藤先生

370gで生まれて100日目、めいちゃんのNICU卒業。。。(2018年9月)

で退院しためいちゃんの

外来の様子を３人でシェアしていましたね。

自分も嬉しく感じていました。

本日、経営企画課に立ち寄ったら、寄附担当の職員の方から

患者さんご家族からご寄附と写真と手紙を預かったと伝えてもらいました。

どなただろうかと思っていたら

めいちゃんの写真と気づきました。

ファミリーフォトで家族写真を撮ってくれた

Photo letter itsumoの諏訪さんに退院して

改めてお写真撮ってもらったとのこと、

その写真を見せていただき嬉しく感じました。

写真の裏に

めいちゃんのパパさんとママさんからのメッセージ、

大変心温かくありがたく感じました。

今の悩みや不安もいつかは笑い飛ばせる：NICU寄附への想い13

昨年もご寄付とメッセージを上記のようにいただきましたが

再び、ご寄付とメッセージに感謝で大切に使い道を

考えていきますと思えました。めいちゃんのママさん、

パパさんありがとうございます。また、お会いする日を

たのしみにしています。

400g台であっても9割以上は救命できるようになった

こども医療センターのNICU。発達のマイナスになるような合併症は

NICUスタッフで頑張って防ぐから、発達のプラスを積み重ねられるのは

NICU入院中・退院後のご家族の力が一番と伝えている自分たちです。

小さく生まれたからこそ、命の重みを大切に、

日々をNICUで過ごしていたご家族、そしてその想いが

外来でも続いているご家族がたくさんいるこども医療センター

です。

場所は変わって集中治療の能力もさらに向上を目指しつつ、

集中治療と発達支援、ご家族の居心地のいいNICUを目指して

ご寄附を使わせていただけたらと思います。

本日も皆様、それぞれにお疲れさまでした。

明日もそれぞれの場所でそれぞれの役目を頑張りましょう。

ご意見ご感想などお寄せくだされば心強く感じます。

下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。

ご寄附による応援のお願い：こども医療センターNICU改築プロジェクト

かながわ県立病院小児医療基金のご案内に

かながわ県立病院小児医療基金クレジットカード寄付フォーム

が追加されました。クレジットカードで

こども医療センターへの寄附が1000円から可能です。

確定申告時の税控除の対象になります。

税金の使い道を指定する思いで

「新生児科指定」「NICU指定」の寄附と

してくださればNICUリニューアルオープンや、

一緒に過ごす時間を大切に過ごす

ご家族たちの応援のためにも

活用させていただくつもりです。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

神奈川県立こども医療センター新生児科勉強会Facebookページ

NICUサポートプロジェクトTwitter

下記にクリックしてくだされば幸いです。

  　

産声のない天使たち 

がんばれ!!小さき生命たちよ

根拠を実践に活かす＜実装科学＞を学ぶ。。。

2週間前のNICUです。

後輩世代の先生方の働きぶりを心強く感じつつ、

自分も３次元エコーの撮影や分析しつつ診療参加していました。

３次元エコーなどで左室・左房・右室などの動きを可視化することを

目指しています。

夜に東京で会議出張があったので夕方に出発、

時間ギリギリで間に合うはずが品川駅直前で急停車。

品川駅近く、東海道線・横須賀線・京浜東北線の３本が併走する

あたりで八つ山橋から飛び降りた人がいたということでした。

その影響で車中に１時間閉じ込められていました。

飛び降りた人、

救助されたということで良かったと思えていましたし、

３本の通勤電車が同時にストップしうる場所からの

飛び降りってそうなることを

見越して場所を選んだのか、、、

それともそんなこと思えない気持ちで飛び込み

たくなったのか、、、

飛び降りた人の孤独に心寄せられたらと思いながら

１時間過ごしていました。

１時間遅刻で目標の

水道橋駅へ、昔、この近くの診療所でバイトしていたなあと思いながら

今年度、日本医療機能評価機能のEBM情報部Mindsの

「診療ガイドラインの有効性評価に関する検討会」の検討委員の１人に

就任させていただきました。月1回ペースで会議に参加しています。

その第2回会議に参加してきました。

敗血症、消化器ガン、精神科疾患などの診療ガイドラインを作成した

先生方に混じって

根拠と総意に基づく未熟児動脈管開存症治療ガイドライン(J-PreP)

根拠に基づく標準的治療の考え方（周産期診療ガイドライン)

のガイドライン作成経験や

ガイドラインワークショップなどの新生児医療での

経験などを伝える役目を果たしてきました。

診療や教育において

科学的根拠から策定される診療ガイドライン

は数多く作られるようになったこの10年間だと思います。

一方、診療ガイドラインの内容が実際の診療の現場で

活用されているか、ガイドラインの推奨通りすれば

診療の質は本当に改善するか？などのガイドラインの

実効性やその効果の評価についての必要性が生まれつつ

あると思います。

「診療ガイドラインの有効性をどう評価するか」

を考える検討会でそのことで日本の医療をよりよくしていけたら

という診療の分野を越えての話し合いでした。

各分野のガイドライン作成担当者の皆様の言葉は

分野は違えど共感する思いがたくさんありました。

診療ガイドラインの作成に関わったから見えている

視点がお互いにあるように思えました。

膨大な時間を費やしてやっと完成する診療ガイドラインです。

患者家族が新生児医療ガイドライン策定に参加(ロハスメディカル）

に自分たちのガイドライン作成の想いが報道されています。

作ったからには活用してもらって、実際の医療の質向上に

つながるかどうかを多くの人たちで確かめてもらいたいと

思えます。

ガイドラインを作るだけでは医療はよくならないという

ことを世界中で同じ実感を得ているようです。

大変興味深かったのは、そういう科学的根拠を医療現場で

生かして効果を上げていくためには＜実装科学＞という

取り組みがあって、大変学びを感じます。

研究などで生まれる科学的根拠（エビデンス）が

なかなか実際の診療（プラクティス）の変化につながらない

というエビデンス・プラクティスギャップはなぜおきるかという

部分、実装の阻害になること促進になることを考える学問です。

「周産期医療の質と安全の向上のための研究プロジェクト(INTACT)」

はその実装科学の社会実験だった気もしてきました。

チーム医療で診療をよくしたり、患者さんと医療チームで

協同意志決定していくにあたってこの実装科学はすごく

大切な学びな気がして、自分がこういう会議で学びつつ、

神奈川こどもの診療に活かしたり、後輩達に伝承しよう

と思いながら会議に参加していました。

帰路につきましたが東京と横浜をつなぐ列車は

全て遅延が続いていました。行き帰りの列車の

中で読書する時間がたくさんあったこの晩でした。

本日も皆様、それぞれにお疲れさまでした。

明日もそれぞれの場所でそれぞれの役目を頑張りましょう。

ご意見ご感想などお寄せくだされば心強く感じます。

下記、引き続きみなさまよろしくお願いいたします。

ご寄附による応援のお願い：こども医療センターNICU改築プロジェクト

かながわ県立病院小児医療基金のご案内に

かながわ県立病院小児医療基金クレジットカード寄付フォーム

が追加されました。クレジットカードで

こども医療センターへの寄附が1000円から可能です。

確定申告時の税控除の対象になります。

税金の使い道を指定する思いで

「新生児科指定」「NICU指定」の寄附と

してくださればNICUリニューアルオープンや、

一緒に過ごす時間を大切に過ごす

ご家族たちの応援のためにも

活用させていただくつもりです。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

神奈川県立こども医療センター新生児科勉強会Facebookページ

NICUサポートプロジェクトTwitter

下記にクリックしてくだされば幸いです。

  　

産声のない天使たち 

がんばれ!!小さき生命たちよ