糖尿病との闘い

今日は血糖値の検査に行ってきました。

今日は「血糖値が77」でした。

今年の夏「８月７日」に受けました糖尿病の検査結果が血糖値が
「467」でした。
次の検査結果は、9月10日の「血糖値は288」でした。
9月25日が薬を飲んで4時間後に「123」に下がって
おりました。
10月16日の「血糖値が94」に下がっておりましたです。
今日は「血糖値が77」でした。

これは下がり過ぎでは無いでしょうか？
先生に、薬は半分にしてくださいとお願いいたしましたが、あと1ヵ月
は今のままで行きましょうと返事されました。
先生がそう言われたら私は反論できません。(笑)
ですけど、このまま行ったら下がり過ぎて低血糖に成ってしまいそうです。
ですから　私は、今日からはいつも「飴玉」を持って行動いたします。(笑)

そして、昏睡状態になってあの世に行くかも知れません。(笑)
話は変わりますが四国88ヵ所めぐりでお遍路さんが白装束で歩くのは
何時死んでも良いように「白装束」でまわる見たいですね。
私もゴルフの時は「赤い帽子」を被って居りましたが、こんどから「白い帽子」
を被るようにいたします。(笑)

南無阿弥陀仏！！！チ～～～～ン

糖尿病における神経障害（糖尿病性神経障害）とは
　糖尿病性神経障害とは、網膜症、腎症とならんで、高血糖の状態が長く続く
ことによっておこる糖尿病の3大合併症の一つです。
（糖尿病について詳しく知りたい方はこちらへ）
　高血糖によって身体のすみずみに広がる「末梢神経」の働きが低下してきます。
末梢神経には、痛みなどを感じる「知覚神経」、筋肉を動かす「運動神経」、内臓の
働きを整えたり体温を調節したりする「自律神経」の３つがあります。
この３つの神経の働きが低下してくるために全身に様々な症状が現れてきます。
　3大合併症の中で、神経障害だけは手足のしびれなどの自覚症状が初期の頃から
現れてきます。
症状が軽いからといって放置していると悪化の一途をたどってしまいますが、重症
でない限りしっかりとした血糖コントロールを続ければ、症状を改善することが
可能な合併症です。

コメント（3）

トラックバック（0）

今日の糖尿病の検査結果

今年の夏「８月７日」に受けました糖尿病の検査結果が血糖値が「467」で
そしてヘモグロビンが「13.6」と、このＭＬに投稿しました。
それから８月16日を最後に、禁酒して　そして「清涼飲料水」も
８月9日から飲んでおりません。
食事も出来るだけ淡白なものに変えておりますが、お客さんと一緒の時には
相手に合わせて居りますが、出来るだけ控えております。

病院も変えて9月3日から「朝一錠・昼半錠の血糖値が落ちる薬」「アマリール」
と言う薬を飲んでおります。
「アマリール」と言う薬のことは午前中の記事に投稿しております。
その結果は、9月10日の「血糖値は288」でした。
そして9月25日が薬を飲んで4時間後に「123」に下がって
おりました。

今日、検査いたしましたが「血糖値が94」に下がっておりましたです。
とりあえず今まで通りの「食事療法と運動療法」で薬さえ飲んでいれば
血糖値は許容範囲に入っており合併症は出ないと言うことです。
乾杯をしなくちゃと思いましたが　おっと！禁酒でした。(笑)
今までどおり続ければ克服できそう？　
ですが、一生酒も飲まず、粗食の食事療法が私に我慢できますか？
苦労の甲斐があったので、気を引き締めてこれからも頑張ろう(*^_^*)

コメント（4）

トラックバック（0）

糖尿病の薬「アマリール」の説明

このお薬は、血糖降下薬です。
膵臓に働きかけインスリンの分泌を増やすことで、血糖値を下げます。
おもに、２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）に用います。
日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな
合併症の予防につながります。
【薬理】
血糖降下作用は、おもに膵作用によります。
膵臓にあるβ細胞を刺激して、インスリンの分泌を促進する作用です。
膵外作用が動物実験で確かめられています。
すなわち、膵作用とは別に、肝臓や筋肉、脂肪組織などでインスリンに対する
感受性が高まり、その結果としてインスリンの働きがよくなり血糖値が低下します。
特徴スルフォニル尿素系の血糖降下薬です（ＳＵ薬）。
他のＳＵ薬と比べ、インスリン分泌促進作用はそれほど強くないのに、同程度か
それ以上の血糖低下をもたらします。
そのため、膵外作用（インスリン感受性増強作用）をあわせ持つものと推定
されています。
インスリン分泌促進作用が比較的おだやかなため、低血糖症や二次無効のリスク
が少ないのではと期待されます。
【診察で】
持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
妊娠中や、その可能性のある人は申し出てください。
妊娠中は服用禁止です。
もし、体調が悪ければ、そのことも伝えてください
（発熱、食欲がない、下痢をしている・・など）
飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。服用中の薬は、すべて報告して
おきましょう。
注意事項や副作用、また、体調が悪いときの飲み方「シックデイルール」などに
ついて十分説明を受けてください。
とくに低血糖時の対処法については、ご家族も含めよく承知しておくことが大切です。
治療中に「低血糖症状」を起こした場合は、必ず医師に報告してください。

【注意する人】
腎臓病など持病のある人、また体の状態が悪いときなどで低血糖を起こすおそれの
ある場合は使用を控えます。
高齢の人も低血糖症を起こしやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。
適さないケース．．重症ケトーシス、糖尿病性昏睡、１型糖尿病、重い肝臓病や腎臓病、重い感染症、重い外傷、手術前後,、下痢や嘔吐のあるとき、妊娠中。
注意が必要なケース．．肝臓や腎臓の悪い人、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、不規則な食事やアルコール摂取量の多い人、激しい筋肉運動、高齢の人など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
薬の飲み合わせによっては、この薬の作用が強まり、低血糖の副作用がでやすく
なります。
逆に効果が弱くなってしまうケースもあります。
他の薬との併用は、医師の判断で慎重におこなわなければなりません。
血糖降下作用を強める薬の例．．他の血糖降下薬、解熱鎮痛薬（アスピリンなど）
痛風の薬（プロベネシド）、抗血栓薬（ワルファリン）、血圧や心臓の薬
（β遮断薬、ACE阻害薬など）、抗菌薬（キノロン系、テトラサイクリン系など）
高脂血症の薬（フィブラート系）、抗真菌剤（アゾール系）など。
血糖降下作用を弱める薬の例．．ホルモン剤（副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン
女性ホルモンなど）、利尿薬、結核の薬（イソニアジド、リファンピシン）
安定剤（フェノチアジン系）、抗けいれん薬（フェニトイン）など。
アルコールは低血糖発作を誘発したり、血糖値を乱します。できるだけ
控えるようにしましょう。
飲酒を希望されるときは、医師とよく相談してください。
【使用にあたり】
症状によって、飲む量や飲み方が違います。
服用量、服用時間を厳守してください。
一般的には、少量より開始し、副作用や血糖値に注意しながら慎重にゆっくりと
増量していきます。
万一飲み忘れたら、その１回分は抜かしてください。
絶対に、２回分を１度に飲んではいけません。
体調が悪く、食事がとれていないとき、下痢をしているとき、あるいは激しい運動の
前後、疲労のひどいときなどは、薬の量を減らしたり休薬したほうがよいことが
あります。
そのようなときの対処法（シックデイルール）を医師から聞いておきましょう。
薬の効きすぎによる低血糖症状（副作用の項参照）があらわれたら、すぐに甘いもの
（糖分）をとるようにします。
糖分としては、吸収の良い砂糖がおすすめで１０～２０ｇをとるようにしてください。
外出のときにも持ち歩くようにしましょう。
そのほか糖分の多いジュースなどでもかまいませんが、アメ玉は溶けるのに時間が
かかるので向いていません。
なお、αグルコシダーゼ阻害薬（グルコバイ、ベイスン、セイブル等）を併用している
場合は、病院から渡されるブドウ糖をとるようにしてください。
すぐに糖分をとれば15分くらいで治ってきますが、医師への報告も忘れないように
しましょう。
万一の重い低血糖症状にそなえ、糖尿病手帳やカードを身につけているとよいでしょう。
低血糖には注意が必要ですが、こわがりすぎて血糖値を高いままにしておいては
いけません。
【検査】
定期的に血糖値やHbA1C、その他必要な検査を受け、効果や副作用をチェック
するようにしましょう。
【妊娠授乳】
妊娠中は飲み薬ではなく、インスリン注射薬による治療をおこないます。
【食生活】
低血糖によるめまいやふらつきを起こすおそれがあります。
車の運転や高所での危険な作業などには十分注意しましょう。
この薬の影響で、食欲が亢進し体重が増えてくることがあります。
そうなってしまうと、かえって逆効果です。
薬を飲みはじめても、食事療法や運動療法をきちんと続けるようにしてください。
【備考】
２型糖尿病では、食事療法や運動療法がとても大切です。
アメリカでおこなわれた「糖尿病予防プログラム（ＤＰＰ）」でも、その重要性
が示されています。
糖尿病の一歩手前の人（IGT）約3200人を、①プラセボ（にせ薬）を飲む人、②糖尿病治療薬のメトホルミンを飲む人、③食生活を改善する人（強化食事・運動療法）の３つのグループに分け、糖尿病の発症予防効果を比較した試験です。
試験の結果、もっとも予防効果があったのは③の「食生活を改善するグループ」でした。
２型糖尿病や境界型の人は、まず食事療法や運動療法からはじめます。医師や栄養士とよく相談のうえ、自分に適したやりかたで日々続けることが大切です。
このような基本療法だけで血糖値が十分に下がれば薬を使う必要はありません。
けれど不十分な場合は、飲み薬やインスリン注射による薬物治療が必要となってきます。基本療法は、薬を飲みはじめても続けるようにしてください。
メトホルミンは別として、飲み薬の最終的な効果（重い合併症を防げるか、長生きできるか）は、必ずしも確かめられていません。
一方、インスリン注射薬でより厳格に血糖値をコントロールすると、目の病気（網膜症）や腎臓病などの重い合併症を減らせることが証明されています。
２型糖尿病でも、医師からインスリン療法をすすめられた場合は積極的に受け入れて
ください。
効能インスリン非依存型糖尿病（ただし、食事療法・運動療法のみで十分な効果が得られない場合に限る）。
用法通常、成人はグリメピリドとして１mg（１錠）より開始し、１日１～２回朝または朝夕、食前または食後に服用する。
維持量は通常１日１～４mgで、必要に応じて適宜増減する。
なお、１日最高服用量は６mgまでとする。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用もっとも注意が必要なのは「低血糖」です。
低血糖とは、必要以上に血糖値が下がってしまっう状態です。
おおよそ血糖値が50mg/dl以下になると低血糖特有の症状があらわれてきます。
ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、力の抜けた感じ、目のちらつき、イライラ、ぼんやり、さらに重くなると、気が遠くなり、けいれんを起こしたり意識を失うこともあります。
すぐに糖分を補給するようにしましょう。
また、高齢の人では、慢性的な低血糖状態になり、元気がなくなったり、ぼんやりするといった症状が続くことがあります。
ご家族や介護にあたる人も気をつけてください。
そのほかの副作用は少ないですが、溶血性貧血や無顆粒球症など血液障害を起こす
ことがまれにあります。
発熱やのどの痛み、皮下出血や歯茎の出血などの症状に注意しましょう。
【重い副作用】．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
低血糖．．ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、力の抜けた感じ、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、ぼんやり。さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡（意識がなくなる）。
血液障害、溶血性貧血．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）、歯肉の出血、息切れ、めまい、顔色が悪い、黄疸（皮膚や白目が黄色）。
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。

コメント（1）

トラックバック（0）

これから糖尿病と私の戦い・・・・4

イメージ 1

８月７日に受けました糖尿病の検査結果が血糖値が「467」で
そしてヘモグロビンが「13.6」ですと、このＭＬに投稿しました。
それから８月16日を最後に禁酒して、そして清涼飲料水は
８月9日から飲んでおりません。
食事も出来るだけ淡白なものに変えておりますがお客さんと
一緒の時には相手に合わせて居りますが、出来るだけ控えて
おります。
病気になった時、いつも人任せにしていると、その体験から何も
学ばないことに気付いたのです

病院も変えて9月3日から「朝一錠・昼半錠の血糖値が落ちる薬」
アマリールと言う薬を飲んでおります。
その結果は、9月10日の「血糖値は288」でした。
そして9月25日が薬を飲んで4時間後に「123」に下がって
おりました。
この事は、薬を飲めば血糖値は正常値に下がるということです。

今度の検査は10月の16日です。
この日にどんな「血液数値」の結果が出るか楽しみです。
覚悟しておりましたが今後「インシュリイン」は打たなくても
良いようです・・・・良かったで～～す。
「食事療法」さえ上手くやれば、薬からも開放されそうですよ。

15年前に糖尿病と診断されて居りましたが、その間幾ら
下がっても300以上は有りましたです。
食事制限が怖くて、糖尿病から目をそらせて居りました。
そして、今回イロイロ調べましたが、幸いな事に合併症も出て
居りませんでした。
この１ヵ月位、糖尿病の事を調べてる内に、人間の体の事
が少しずつ解りかけて来ました。

糖質は、脳の唯一のエネルギー源です。
炭水化物が分解されてできる糖質は、とても重要な働きがあります。
脳・中枢神経系・血球などは　ブドウ糖以外からエネルギーを得る
ことができないのです。
脳は、ブドウ糖を絶え間なく消費していますから、ブドウ糖が不足
すると脳の働きもにぶくなってしまうのは当然です。

今まではお医者で無いから、そんなことを知ってどうするの？
と思っておりましたが、大変な間違いでしたよ。
自分の病気の事位は、勉強するべきです。
今まで私は「血液数値」にはあまり関心が無く朝起きた時に
健康と感じたらそれが健康だと自分に言い聞かせておりました。

「成るように成るのが人生」だとも思っておりました。
「自然治癒」が無くなれば体も終わりだとも思っておりました。
この事は大変な間違いでした。
これからの人生、自分が「糖尿病の患者」という事を強く自分
に言い聞かせて生きていくつもりです。
食事は生きる為に食べ、お酒は「養命酒」しか飲みません。(笑)

読んでくださって有難う御座いました。(*^_^*)

コメント（1）

トラックバック（1）

これから糖尿病と私の戦い・・・・3

昨日、市内の総合病院に行きまして、そこで糖尿病の専門の先生に診察して頂き
今日から「血糖値が落ちる薬」を飲んでおります。
この薬で血糖値が落ちなければ「インシュリイン」を打たなければ成らないそうです。
それと半日かけてイロイロな検査をいたしました。
今日は午前中に、眼科で糖尿病の診察を受けましたが今日の眼科の検査も其の流れです。
其の結果は、来週の火曜日に解ります。
今回は「まな板の鯉」になって本格的に糖尿病の治療を受けたいと思います。

視力も落ちており、糖尿病の担当の先生からの紹介で市内の眼科に行ってきました。
まだ両方の目には、糖尿の影響は出てないみたいですが、血管が相当老化してるよう
に言われました。
この様な血管の状態では、何時失明するかわからないようなことも言われました。
人間の体で、じかに血管が見れるのは目だけみたいですねぇ。
初めて知りました。
今回、糖尿病の事を調べてる内に人間の体の事が少しずつ解りかけて来ました。
今まではお医者で無いからそんなことを知ってどうするの？
と思っておりましたが、大変な間違いでしたよ。
自分の病気の事位は勉強するべきです。
そして「自分の体の事」もね。(*^_^*)

あまり関係ないことですが、ここに来まして猛烈に歯が痛くなりました。(笑)
私は「歯槽膿漏」ですから最近歯が抜けてきておりますし、これは糖尿病とは
あまり関係ないと思いますが、歯がはれて飯が食えません。
大変、困りました。
この年に成りますと、急にイロイロな事が出てきますね。

血管の老化について少し調べてみました。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
心臓から吐出された酸素に富む血液は完璧な閉鎖系をなす血管内を一時の休みもなく循環し、臓器とのガス交換をはじめとして、必要物資の供給、イオン平衡の維持、ホルモンの搬送など固体の生命活動にとって基本的な役割をはたしている。血液の搬送路である血管は、強くしなやかな弾性をもつ大動脈に始まり、小動脈、細動脈を経て毛細血管に至り、臓器内で膨大な血管床をつくる。
身体の隅々まで分散した血液は集合し静脈流となって右心房に戻る。この級密でかつ膨大な血管網はまさに固体の生命線である。
大動脈が古くなり弾性が失われるだけで収縮期圧の冠動脈や脳動脈におよぼす衝撃が激しくなる。梗塞や出血は血管網の破掟であるが、高血圧はそれらの促進因子であり、重篤な合併症をもたらすことが恐ろしい。一方、臓器に分布する血管網はそれぞれの臓器の特殊性に応ずるように機能分化を遂げているので、それらの加齢変化は臓器特異的におこると考えなければならない。おのおのの臓器はもっぱら毛細血管の正常な生理機能によって養われているので、臓器血管機能の加齢変化は臓器の活動度に影響をおよぼさずにはおかない。また血管原性アミロイドのような病理学的変化も脳老化との関わりから重大な問題である。老年者の血管障害として従来比較的太い血管の動脈硬化が研究対象にされてきたが、本プロジェクト研究では大動脈の加齢変化の重要性もさることながら臓器血管にも焦点をあてるようにした。そのような観点に立ち血管の構造、代謝、神経調節などの生理機能の加齢変化に加え、高血圧、動脈硬化、糖尿病などに関わる血管障害について基礎と臨床両面からのアプローチを試みた。
「血管の老化」というメインテーマを掲げて個々の研究をスタートさせたところ、血管という複雑なシステムに立ち向うには学際的な協力の必要性が明らかになってきた。そこで途中経過中に「血管と老化」という本プロジェクト主催のシンポジウムを開催した。研究所外からも広く講師やコメンテーターの協力をいただき、“血管老化の基礎"と“老化に伴う血管障害”の2つのセッションに分けて密度の高い学術集会をもった(1988年養育院講堂で開催、シンポジウム記録「血管と老化」を出版)。このシンポジウムが弾みとなり、基礎と臨床双方における研究ばかりでなく、両分野の接点にある共同研究も促進された。本プロジェクト研究を締め括るに当り、血管の老化に真剣なアプローチを試みた道程の記録を残す。