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東京・介護

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認知症薬「アリセプト」にジェネリック(後発)医薬品が出ました。


昨日は父の定期診察日だったので、仕事を休んで付き添いをしてきました。
予約をしているにもかかわらず、1時間以上も待たされてやっと順番がやってきました。

主治医に現在の父の健康について意見を聞いてきました。
基本的には何があっても「高齢ですから」でお互いコンセンサスはとれるのですが、
ちょっと気になる腫瘍が半年前に発見されているので、
「次回はこれの進行をCTで見てみましょう」となりました。

なんにせよ、高齢なので腫瘍の進行も遅いですし、認知症の出ている父に手術をしたりすることが
父にとってよいこととはとても思えないという点でも医師とコンセンサスはとれています。

よって「見守っていく」というのが現在の基本姿勢となります。


あとは軽い不整脈が見られますが、これも「高齢ですから」という阿吽の呼吸で、
一応薬を処方してもらうことに。

ところで今までほぼ唯一の認知症の薬であった「アリセプト」の特許が切れ、
ジェネリック医薬品が登場しました。

医師に「ジェネリックに換えていいですか」と確認すると、もちろんOK。

アリセプトは一錠700円以上もする薬で、毎日飲むものなので
結構な負担になっていました。

その負担が軽くなるのですからうれしいことです。

ただし発売されたばかりなので、薬局に在庫がなく取り寄せになるという
結果になりましたが。

ま、とにかく父は穏やかに日々暮らしています。










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イメージ 1

以前から近所のグループホームに父を入所させるつもりでしたが、
満室でなかなか実現していませんでした。

まあギリギリまで在宅でがんばろうと思っていましたので、
私が介護時短制度を取ってなんとか介護を続けてきました。

しかしその在宅介護にも限界があり、いよいよ「面倒見きれない」という
状態になってきました。

そこにグループホームから「お一人が入院のため退所した」という連絡がありました。

もう、残念ですが在宅介護は無理と判断して、
この際グループホームに入ってもらうことにしました。

毎日様子を見に行っていましたが、どうやら落ち着いているようです。

そして私は介護時短制度を終わりにすることにしました。


まだ時短制度の6時間勤務から通常勤務の8時間労働に身体がついていきませんが、
ぼちぼちペースを取り戻したいと思います。

介護は本人が死ぬまで続きます。
そして残念ながら回復することは稀です。
もう私が出来る事はほぼやり尽くしました。

本当に父には申し訳ないと思いますが、グループホームで女性入居者に囲まれて
楽しく過ごしてほしいと思いました。











親が年老いていくことはやむを得ないことです。
悲しいことですが、事実は事実として受け止めるしかありません。

そこで、今日は私が経験したことの中から、親に認知症の兆候が現れたら
「すぐにやっておいた方がよいこと」をまとめてみました。
A.絶対にやっておきたいこと

1.銀行口座(ゆうちょ銀行も)を把握しておくこと。
→休眠口座はなるべく解約しておく方が、実際に相続になったとき面倒がないです。

2.キャッシュカードの暗証番号を聞いておくこと。
→信頼が大切なのは言うまでもありませんが、認知症が進むと暗証番号がわからなくなり、
 お金の管理ができなくなることへの準備です。

3.家族カード(「副キャッシュカード」などと呼ぶ金融機関もあります)を作っておくこと。
→やがて日々のお金の管理を代わってしなければならない日が必ず来ます。
 その時に家族カードを作っておけば小口の現金の引き出しができます。
 (いっぺんに多額の現金を移動すると、「贈与」とみなされる可能性があります。
 税金面、相続面の両方から好ましいことではないので注意が必要です。)

4.インターネットバンキングの申込をしておくこと。
→実際は子が操作するのですが、建前としては親本人がネットバンキングをしていることになります。
 現在キャッシュカードでのお金の移動は少額しかできないので、親本人の各種
 振込などはインターネットバンキングが不可欠です。

5.実印を預かっておくこと。
→存在さえ忘れてしまうので、早いうちに預かっておくほうがよいです。

6.印鑑証明や住民票をとれるようにしておくこと。
→市町村の印鑑登録証カードに暗証番号を登録する手続きをしておくことです。
 住民票と印鑑登録そして実印がないと、財産関係の手続きは何もできません。
 必須の手続きといえましょう。

7.登記を伴う家土地などの権利書をまとめておくこと。
→権利書がなくても登記や売買などはできますが、本人確認と本人の意思確認の証明が
 だんだん難しくなってくるので、全部預かってしまうか存在場所を聞いておきましょう。

8.税金や健康保険、公共料金(電気・ガス・電話など)、保険料などの支払いは、
なるべく親本人の口座からの自動引き落としにしておくこと。
→自動引き落としなら、証拠が残ります。現金支払いだと、相続が発生したとき
 金銭の使途についての証明で面倒なことになります。

9.どういう最期を迎えたいのか、よく聞いておくこと。
→医療の進歩で今は相当過酷な延命処置が可能です。
 あらゆる手を尽くしてでも長生きしたいのか、それとも例えば「認知症が進み、
 口からものが食べられなくなったら寿命」など、リビングウィルを相談して
 おくことです。
B:できたらやっておいた方がよいこと

1.任意後見契約を締結しておく
→実際に後見をするかどうかは別にして、契約はしておいた方がいいです。

2.財産目録を作っておく
→持っている土地やマンション、銀行口座、投資信託、株など、あらゆる財産の
 リストを作っておくことです。

3.遺言状
→できたら公正証書化しておくのが望ましいです。

どれもこれも親子の信頼がなければできないことです。普段からの信頼関係が重要ということです。











ラーメンを食べてお腹が落ち着いた後、時間に少し余裕があったので
また別のお店に行きました。

やきとん三浦

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先に記事にした鰻屋さんの隣で、同じく創業60年のお店です。

実家のある町は、本当に面白い店がたくさんあります。

で、私はこの店に通って約40年になります。

年齢が合わないと言われると思いますが、小学校の頃より父に連れられて出入りしていました。

父のいない時は母に言いつけられて、お土産を買って帰ったこともありました。

大学に進学したころ、父とは距離を取るようになりながら、この店には時々通っていました。

やがて中学校の同級生がチラホラ出入りするようになりました。

いつも話題の端々には父の影がありました。
私にはこの店での強烈な思い出があります。

かつてあった「スイゾウ(膵臓)」というヤキトンを父が頼んでくれました。
2本です。

焼きあがった膵臓があまりにおいしかったので、幼い私は父の分も食べてしまいました。

父は「あれ?スイゾウは?」と尋ね、私が2本とも食べてしまった事に気付き、
「欲しいならなんでもっと欲しいと言わないのだ?黙って人の分を食べるのはダメ」と
かなりきつく怒られました。

今は昔話で、父がまだ認知症の症状が無いころ、一緒にこの店に行ってその話をしましたが、
「覚えていない」とのことでした。まあ、父にとっては子育ての一シーンだったのでしょうが、
私はそれを強烈に覚えていました。

認知症の症状が無かったころ、何度もこの話題で盛り上がりました。
イメージ 2


時代が昭和から平成に変わっても、この店も隣の鰻屋さんも変わらず存在しています。

父は人生の終盤期に差し掛かっていると思いますが、そんな記憶は永遠です。

きっとこの店に父と一緒に行く機会はないのかもしれません。
でも、かつて行ったことは二人の記憶の中に濃淡こそあれ、残っています。

いくらマクドナルドに子供と一緒に行っても、歴史にならないということと
全く反対の事なんだなぁと思いを深くしています。
イメージ 3

二代目が体調を崩し、その奥さんが今は店を切り盛りしていますが、
出身が三宅島だとのことで、ヤキトン屋さんで冷凍でもなく、
真空パックでもないクサヤの干物が味わえます。










父の入所型介護施設ですが、グループホームにほぼ決めました。

実は以前から特別養護老人ホーム(特養)には申し込んでいたのですが、
待機者はたくさんいて、しかも息子世帯と同居では入所の優先度は低く、
もともと「ほとんど無理でしょう」と言われていました。
そこで今回検討の対象としたのは、
1.介護付き有料老人ホーム
2.老人保健施設(老健)
3.グループホーム
 の3種類に絞りました。
住んでいるところが風光明美な観光地であることもあって、1の有料老人ホームはたくさんあります。
一番近い海辺の有料老人ホームは、入居一時金が2,880万円〜8,400万円という豪気さで
まあ我が家にとっては端金ですが(嘘)、一応見に行きました。

あと、ある経済誌で評価の高かった「アミーユ」という名前でチェーン展開(?)している
有料老人ホームが近くにあるので見学に行きました。

また、老人保健施設は私がヘルパー2級の資格を取ったときに実習に行ったので
およその様子はわかるのと、原則として最長6ケ月間しか同じ老健にはいられないことに
なっている(実際は3ケ月程度で違う老健に移され、次々とぐるぐるまわされる例を知っています)
ので、今回はすぐに検討対象から外しました。
高齢者にとっては環境が変わるのは好ましいことではありません。


そして比較的近所にあるグループホームも見学に行きました。

結論としては、近所のグループホームに決めました。

理由としては、まず近所であるということです。
なるべく頻繁に会いに行きたいので近所ということは大事なことです。

さらに一応主治医としている病院の系列だということもあります。
医療へのアクセスは高齢者にとって大事なことで、経営母体が医療法人というのは
ポイントが高いと思いました。病院系列なので、「看取り」も可能とのことでした。

さらにその病院に限っては定期診の時は職員の付添受診サービスもあるとのこと。


また見学に行った有料老人ホームは衣食住を提供するだけで、どちらかといえば
「高齢者住宅」という印象を持ったのに対して、グループホームは「宿泊付きデイサービス」
という印象でした。

今の父の様子を見ていると、昼間は何かをさせておかなければすぐに
「寝かせたきり」になってしまうと思うので、その点でもグループホームに
一日の長があるように思えました。

さらにグループホームの利用者は全員女性です。
いわばハーレム状態なので、父が張り切ってくれることが期待できそうです。
(結構大事なことなんですよ)

というわけで(ハーレム状態だからじゃないですよ)、グループホームに決めました。










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