昨日の手術（in 三好眼科） ( その他の病気 ) - Complete underground（from のま眼科）

「汽車を待つ君の横で僕は時計を気にしてる...」
昨日（2008.3.12）AM８時広島発の新幹線で、福山市三好眼科に手術に行って参りました。

9時の外来診療後、１0時頃からすぐ手術が始まります。そのまま17時頃までOpe室から出られませんので、
朝・昼食を兼ねて、広島駅構内の立ち食いソバ屋で「汁が少なく塩が過ぎた」天婦羅そばを食べてみました。
（ホーム内のソバ屋はもっと安くて美味いのですが、ここのはイマイチでした(-_-

三好眼科は御覧のようにとても立派な施設で、広島県内でも1～2位を争う眼科専門病院です!(^^)!
「三好眼科のHPはこちらです」

私が到着した時にはすでに70人近い患者さんが外来待合に順番待ちにおられました。
三好先生の診察風景です。
患者さんが滅茶苦茶多いのに、流すような診察は決してされず、
一人一人にとても優しく・丁寧に、しかも医学的根拠に基づいた説明をされておられるのが、
横の診察室で眼瞼疾患の診察をしている私に聞こえてきます。
「○○さんの白内障手術は今763人待ちなので、764番目ですけどよろしいでしょうか？」
「ひぇ～！！」ですよね？！多い時は1000人待ち（実に当院の白内障手術２～３年分）のこともあったそうです。
その直後、私の方の患者さんにも白内障手術適応の方が診察に来られましたので、思わず
「765番目ですけどよろしいでしょうか？」とお話しさせて頂けたのが、妙に嬉しかったです。
Ope室もとても広々としていて、当院の倍の広さがあります。
患者様の家族が外から手術を見学できるように、手術室はガラス張りとなっており、
そしてガラス越しには松本明慶先生作の仏像が、我々眼科医及び患者様を見守って下さっています。
イメージ 7

この日の手術表です。
私は４人８上眼瞼の手術を約６時間で、
もう一つの手術台では、緑内障・硝子体手術の名人で私の広大眼科の一つ先輩の横山光伸先生が
緑内障２例（Suture canalization横山法）＋Vitrectomy７例を約５時間で行いました。

私の隣で三好先生が白内障手術を行うというケースもあるのですが、
（その時はくぅちゃんや大塚愛ちゃんの曲は勿論流せません(^_^

三好先生から、
「私（三好先生）が白内障、横で先生（私野間）が眼瞼下垂の手術をやっているのは理想じゃなぁ！」
と言って頂いたのが今も耳に残っています。
というのは、白内障手術後に瞼を開ける器具（開瞼器といいます）の使用により、
術後に眼瞼下垂を生じる例があるからです。

写真手前が私、奥が横山先生の手術台です。
助手にひがき眼科の檜垣文雄先生が帯同してくれています。
ガラス越しに見えるのは手術を見学されている家族の方と手術の説明を行っている職員の方です。
右端は（医師でない人にはエグイかもしれませんが...）眼瞼挙筋（瞼を挙げる筋肉）を瞼板という部分
に固定している状態で、モニターの映像を宮城先生が撮ってくれたものです。

三好眼科手術室に貼ってある「手術十戒」（中森明菜ではありません...）です。
①「どのような手術でもベストを尽くす」
②「己の力を過信しない」
③「1stepを三度確認して、次のstepに移る」
④「術前、術中、術後の軽口はこれを厳に慎む」
⑤「患者が手術室を出るまで、決して気を抜かない」
⑥「Nurseを叱らない」
⑦「11時の皮質を一部残すことは恥ではない」
⑧「決してイライラせず、急ぐことなく落ち着いて手術する」
⑨「常に一歩退いてよく考えること」
⑩「神への祈りを忘れない」
どれも身に染みる箴言で、
特に⑥については、医師の本質が問われることで、手術中に誰かをしかるのは
（指導医が後輩医師を指導する場合を除けば）「自分の自信のなさ」を露呈しているだけの
一番みっともない姿なんです。
中央及び右は手術見学に来られた先生と横山先生、三好先生を囲んでの記念写真です。
三好先生・吉田先生・横山先生、また三好眼科の職員様、長い間お世話になりました。
そして「このような素晴らしい施設で手術をさせて頂けたこと」を心より感謝いたします。

このあとは、M病院のM先生、N眼科のN先生を交えて、
三好先生からお土産に頂いた時価数十万円の日本酒とシャンパンを店に持ち込み、
終電まで私が大口をタレル会＝勢力誇示会が盛大（？）にとりおこなわれました(^^♪

あっ、もう本日発表する症例検討会の発表に大学病院に向かわなければならない時間です。
それではまた...