AMO社テクニス・センサー・リズームの挿入

今日、初めてYou-Tubeに動画をアップロードしてみました。
(「僕にもできた...」by 高見山）

白内障手術における眼内レンズの挿入シーンです。

挿入している眼内レンズ（IOL：Intra ocular lense）はAMO社のセンサーです。

AMO社のIOLはグリスニングといって、術後IOL内に水分子が入り込み、

IOLが混濁してしまうことがほぼ皆無なので、私はとても気に入っています。

ただし、このIOLは挿入に少し手間がかかることが難点といえるかもしれません。

レンズの足（Haptics）もすべて一緒に入れてしまう（One action）方法はこのIOLでは二通りあり、

一つはCompression法と言って、グイっと一気にIOLを全部入れてしまう方法。

もう一つはこの動画に示したDialing法といって、ゆっくりスローですが、

レンズを支えるチン小帯に負荷をかけない方法です。

多少（と言っても数十秒も違わない）手術時間が長くなりますが、

私はAMOのIOL挿入時には、この方法を用いております。

コツを掴めば、100％とまではいかないまでも、ほぼ97％はOne actionでの挿入が可能ですし、

何よりもチン小帯に負荷がかからないのが最大の利点だと思っています。

この先、AMO社の多焦点IOL挿入を考えておられる方は、是非この挿入法をお薦めいたします。

ちなみにこの動画は、２年前AMO社が編集した↓のDVDから取った、私の手術シーンです。

「トロイな...!」とのそしりを受けるかもしれませんが、

この手術では10分を切れば、それ以上のスピードでやる必要はないと考えていますので...

眼科医しかわからない内容でスミマセン(^_^

たった今、山中教授のiPS細胞の講義を聞いて戻ってきたところですが、

明日は早朝からOpeなので、報告はのちほど...

すみませんが、リコメも明日以降にさせて下さいマセ(^_^

＞ゆりぽんさん、私は眼科医である前に、単なるゴミ屋敷の住人に過ぎないかもしれません...(^_^;)

＞きんぎょさん、すみません(ToT)/~~~
でも、白内障手術ほど出血の少ない手術はないんですよ...

＞yukiさんポチありがとうございます(^^♪
そういう私もドイツ語はできません...(ToT)/~~~

＞Aliceセンセイ、ありがとうございます(^^♪
私も実は恥ずかしいです(^_^;)

[ゆりぽん]

ごみ屋敷に住んでるのま先生も、パチスロや競輪やスポーツやありとあらゆる趣味に興じるのま先生も、眼科医として日々精進するのま先生も、電波障害に配慮するのま先生も、みんなのま先生なんですねぇ〜(^ｖ^) いや 奥が深い！

ゆりぽんさん！エライ！さすが！
貴女様もネタの宝庫じゃないですか!!!
私は日々ゴミ屋敷の中で蠢きながら、
「ガレキの中のゴールデンリング」を探し求めているのです!(^^)!

[みぃ]

私もＡＭＯ社のレンズ、好きです♪
１０分はきれませんけど(^^;)
私も同じように入れてますけど、時々ループに引っかかってくれなくないですか？
うまくひっかけるには、コツがあるのでしょうか？

＞みぃセンセイ！ご無沙汰しております(*^。^*)
ご来訪誠にありがとうございます!(^^)!
ご指摘通り、カートリッジ内でループとフランジャーがtightにくっついて、なかなか後方ループがでないケースがあります。
後方ループが前、フランジャーの先が後ろとなった段階ですべきことは、IOL面が回転しないようにカートリッジを少し左右に回転させ調整しながら、後方ループがカートリッジ内でカタカナのノの字の逆の形になったのを確認して、ベベルダウンにして前嚢のしたに持っていき、フランジャーを前進させていけば、まずうまくいくと思いますよ！（うまく伝わったかどうか心配ですが...）

[戦国無双]

のま先生！IOLインプラントシーン拝見させていただきました。
何度見させてもらっても完璧なインプラントですね！
タイガーウッズのパターのように正確なコントロールで気持ちよくなります。
最近スロットではこれほどまでに気持ちよくなることはないので（悲）
またあの分析不能な物質が体内から放出される興奮を味わうことができる日は来るのでしょうか？
6号機、期待しています！！！

＞戦国無双様、ありがとうございます(^^♪
「とにもかくにも、私はグリスニングのないIOLを使いたい！」
とずっと思っております（他メーカーの方には悪いですが...）
しかしながら上記みぃセンセイのご指摘の通りに、こと挿入の容易さ
のみに関して言えば、某A社のIOLにくらべると挿入に不安定な部分がありますので、ここさえクリアすれば完璧なIOLなんですがね...(^_^;)
私はもうほぼ完全にスロットは打ってません...
やるにしても「プレミア」観たさに、アタッカー周囲の釘を締めまくられ、1ボーナスで400個にも出玉が満たない「CRエヴァンゲリオンプレミアムモデル」くらいでしょうか...
６号機....いつになるやら...
その頃は目押しができなくなってしまっているかもしれませんね...(ToT)/~~~

[みぃ]

ありがとうございます。
私はイラチな性格なもので、とっとと入れてしまいたい気持ちが災いしてるのかもしれません(^^;)
先生のご指摘を肝に銘じてやってみます。

＞みぃセンセイ、私も耳側角膜切開PEAでOpeしていた頃は手術のスピードは早かったです(~_~;)いまさらながらですが、現在はSlow Surgeryを心がけています。特にこのレンズは後方のOpticsの右側がゆっくりひらくのを待ってから、後方ループを挿入するのが最大のコツだと思います(*^。^*)

わ〜〜
こんな事していたんですね！
「見ないで！動かさないで下さい！！ぼ〜っとしてて！！」と、センセに叱られた意味がわかりました〜
確かに、これで目玉を動かしたらやりにくいですね
尊敬のポチ♪

＞さこさん、ポチありがとうございます(^^♪
いらいらしての手術であれば、また白内障＋α（硝子体,緑内障など）
であれば、そういう指摘を受けるかもしれませんね...
ただ白内障手術単独であれば、眼内に器具が挿入されていれば、
大概は手前にその器具を引くことで、眼球の運動を止めることは可能ですので、患者さんが意図的に動かさないならば、さほど気にはならないですよ(*^。^*)

そうですか
私の場合は硝子体手術と同時で、しかも受診当日の緊急手術でしたから…
叱られたのは白内障手術じゃなくて硝子体手術をしている時だったのかもしれませんね。
目玉の中で昔の｢ウルトラQ｣のタイトルバックのような光景がウニウニしていてつい…

｢もう眼の中に入ってますからね！動かすと危ないですよ｣と (^◇^;)

＞さこさん、｢ウルトラQ｣のタイトルバックのような光景ってナイスですね！！確かに患者さんからはそう見えるかもしれません。
特に網膜剥離の場合、丁寧にカッティングしないと周辺部に医原性の裂孔ができやすので、怒られたのかもしれませんね...

らっこさんの所から遊びに寄らせていただきました☆母が白内障の手術したときにモニターで見せてもらいました!!目に直接レンズ?!とビックリしましたが、一番ビックリしたのは母本人!!こんなに良く見える^^って喜んでましたが・・・鏡を見て・・・見えないほうが綺麗だったわ!!の言葉に爆笑したのを思い出しました!!

＞みゆ(実録？）様、ご来訪頂きまして誠にありがとうございます(^^♪
術後にお母様のような言葉を仰る方は実は３割くらいはいらっしゃいますよ!(^^)!
「私ってこんなに顔の皺が多かったかしら...」とか
「家の畳がこんなに汚れていたのに気づかなかった」とか...
まるで白雪姫の鏡に問いかけるような自問自答をされる方が
多いんですよ(*^。^*)

[とし]

のま先生、今日は。
確かこれと同じ手術を、
県内某やまと記念市内の木○眼科で、
５分で5000円でやっていたと思います。

＞J-sizeセンセイ、そういうウソはマズイと思います(ー_ー)!!
そこの眼科に迷惑がかかります(ー_ー)!!