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エヴァンゲリオンの動画ばかりupする訳にもいかないので、閑話休題で本業ネタを... ３年前くらいに学会発表用に編集した（私が行った）埋没法のDVDをYou-Tubeにアップロードしてみました。 当院は美容外科ではありませんので、原則睫毛内反症（さかまつげ）の患者さんにしか、 埋没法は行いませんが、この術式（腱膜固定法）は最近広く美容外科でも行われているものと ほぼ一緒であると思います。 糸をかける位置によって「末広型重瞼」にも「平行型重瞼」にもできますが、 平行型にするためには目頭切開を追加しなければならないこともありますし、 元来、日本人の顔は蒙古襞がある程度ある方が、優しい顔の印象を持ちますで 無理に平行型にするのは如何なものかと個人的には思っています。 本術式は従来の瞼板に糸を露出させる方法（瞼板固定法）よりも合併症が少なく、 かつ自然な重瞼ができやすいというメリットがあり、症例によっては眉毛が下降する例もあります。 埋没法は概して、 「アイプチを使うと容易に二重になる」 「日によって二重になったりならなかったりする」 といった症例に向いていると思います。 しかし、アイプチを長期に渡って使用すれば、接触皮膚炎といって、アイプチに含まれる金属類など によるアレルギー反応を起こすこともあるので、アイプチ使用を勧めている訳ではないことに ご注意下さい。 さらに付け加えると... �ゝ鷆晏�膜が伸びて眼瞼下垂を生じている症例に安易に埋没法を行うと、 眼瞼下垂が増悪することがあります。 �≒枡發了號辰慮�い人（腫れぼったい瞼の人）に埋没法を行うと術後の再発を来たしやすく、 そのような症例では一部脂肪を除去する切開法（＋可能なら挙筋腱膜前転術の併用） を用いるべきであろうと思います。 �４靄榲�に、埋没法はあくまで糸で仮止めする手術でありますので、恒久的な重瞼形成を目指すならば 皮膚を切開する切開法を行うべきだと思います。 現在はこれにもうひと工夫をこらした手術を行っています。 （あくまで、一般向けへと簡単な文章にしていますので、ご了承下さい）
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え〜すごいです。逆さまつげではりませんが、まつげが目に入りやすいので、興味津々です。
2008/7/1(火) 午後 7:15
のま先生の技術動画拝見させていただきました。！・・・・・
・・・すいませ〜〜ん！絡みきれませ〜ん♪
絡みきれないのポチですう〜☆
2008/7/1(火) 午後 8:35 [ megamega ]
＞マスミデさん、それは立派なさかまつげですよ(*^。^*)
よかったらOpeさせて下さいマセ(*^^)v
2008/7/1(火) 午後 8:41
＞しんちゃん、ごめんなさい...最近絡み辛いネタばかりで...((+_+))
適当に受け流しておいていいですよ...
ポチさえ頂ければ...（●＾o＾●）
2008/7/1(火) 午後 8:43
『い！いでででで････（＞＜）』･･･ってことは、勿論ナイんですよね〜(^0^; マスイ･･いえ 麻酔は目の周辺ですか？？
ワタシは左目が奥二重、右目が一重でアイプチでも苦労してます(vv;
痛くないなら･･･ う〜ん 考えちゃいますネ☆
眼科医の先生方の「クール」で「学術的」なコメに今更ながら「ははぁ〜〜！」と感服しております！
2008/7/1(火) 午後 9:51 [ ゆりぽん ]
＞ゆりぽんさん、最初の麻酔がチカッとする程度で、
当院では６歳の子供でも局所麻酔で手術してますよ！
どういった戦略でOpeするかは銀座オフ会にて検討してみましょう(^^♪
2008/7/1(火) 午後 10:00
糸でスジをつけていると思えばいいのでしょうか？
左眼の眼瞼下垂の手術で、左だけくっきり二重になってしまったのですが（もともとは、両方奥二重）この手術をしたら、左右同じにできますか？
これは、あまり痛くなさそうですね。
（でも、保険きかないかな〜？）
2008/7/1(火) 午後 11:42
のま先生ごめんなさい。。。。
やっぱり見てるだけで・・・
目が痛いです。。。
2008/7/2(水) 午前 0:19
のま先生、わざわざご教授いただきありがとうございました〜。なるほどは6-0ナイロンあたりが無難なのですね！納得です！
2008/7/2(水) 午前 1:52 [ - ]
＞さこさん、さこさんの眼瞼をみてみないとなんとも言えませんが、
FAT(もしくはROOF）と呼ばれる脂肪組織、眼窩隔膜内の脂肪が多いのでなければ、大抵この術式でまかなえると思います。
術中の痛みはまずないと考えてください。
保険適応でできるかどうかは、さすがに見てみないとわかりませんね...(^_^;)
2008/7/2(水) 午後 6:34
＞きんぎょさん...でもこの手術は血管確保する必要のない手術で、両側の手術でも20分以内に済みますよ...
私からすれば、何度も採血に失敗されるよりは、この手術を受ける方が圧倒的に楽だと思うのですが...
2008/7/2(水) 午後 6:36
＞ますいセンセイ、この術式においては6-0か7-0ナイロンが理想であると思います。あと大事なことは「不必要に局麻をし過ぎると術後の眼瞼腫脹がひきずらい」ので、ご注意クダサイ(^^♪
2008/7/2(水) 午後 6:38
のま先生、お早うございます。
午前中の回診がやっと終わりました。
私の記憶に間違いがなければ、
市内の某○×ま眼科が５年前から同じ術式で
5000円でやっているそうです。
2008/7/3(木) 午前 9:50 [ とし ]
わかりやすい解説、ありがとうございます♪(*^▽^*)
まぁ、私も一重で、日によって二重になる、まさにこの適応症例？ですが、特に内反症で困ることもなく、きっと無縁なオペかも？
でも以前の同僚はもうやって欲しくてたまらなさそうな感じで悩んでましたから、もしかしたらやってるかも？
2008/7/3(木) 午後 9:49 [ ちゃめ ]
同じような事をしても形成に行くと保険がきかないっていうのもヒドイ話だなぁって思います・・
2008/7/6(日) 午前 0:50
＞J-sizeセンセイ、またしてもそういうウソはやめてクダサイ(ー_ー)!!
2008/7/6(日) 午後 7:45
＞ちゃめさん、そういう方は経年変化（加齢性変化）で、重瞼ができることもありますよ(^^♪同僚の方、おそらく手術されているでしょうね(^_^;)
2008/7/6(日) 午後 7:47
＞momoさん、この手術が保険適応になるのはあくまで「睫毛内反症」といって、さか睫毛のために痛み、異物感、角膜障害による視力低下を来たした症例に限ってのことです。よって、逆睫毛でもないのに、ただ見かけをよくしたいとの希望でこられた場合は保険が利かないのはしかたないですね...
2008/7/6(日) 午後 7:49
私埋没やりたいと思ってます!
整形外科の方なんですか?
2008/7/23(水) 午後 3:38 [ あ ]
さか睫毛のために痛み、異物感、角膜障害による視力低下を来たした症例に限ってのことです。
てことはさかまつ毛でも視力低下をきたさないと保険はきかないのですか。私の場合、目に入ってはいるんですが、痛みを伴うだけで視力低下までとはいきません。その場合保険はきかないのでしょうか。
2009/8/12(水) 午後 11:55 [ yuuri ]