　　　　　　　　　?H1>「下の二人では、どちらの女性が魅力的に見えますか？」

「正解」がある訳ではないのですが、左の女性が魅力的であると答える方が多数であると思います。
実はこの二つの絵は「瞳孔の大きさ」を違えて書いてあるだけなのです。
基本的には「瞳孔が大きい方が綺麗に見える」という、人間の心理？に過ぎません。
医学的というよりも、これは単に美的な問題で、漫画家なら当然用いるテクニックでしょうね...。
眼科医の私がことさら述べるまでもなく、暗いところでは瞳孔は大きくなります。
よって、「誰かを口説きたい」と思ったならば、できるだけ暗い場所での逢瀬をお薦めいたします(^^♪

何故こんなことを突然記載したのか？理由があります！（ポカリスエットではありません）
いつも、記事にまったく関係ない「過去の身内ネタ」ばかりコメしてくる、私の知り合いのDr.である、
J-size先生こと「hitoshi5250」さんから、珍しくまともな質問を頂きました。

のま先生、こんにちは！ご専門の事でひとつ質問させて下さい。
人間のいわゆる「黒目」の部分は大きさに個人差があるものでしょうか？
と、いうのも先日家内と研修医のドラマを見ていて、
家内曰く「やっぱり黒目が大きい人はかわいいね。」などとぬかすので、
「そんなに倍も違うわけないだろーが！」と口論になりました。
ご専門も立場からコメントをお願いします。

そのドラマとは小西真奈美出演の「キラキラ研修医」のことでしょうか？
まあ、そんなことはどうでもいいとして、質問にお答えいたします。

「正常瞳孔」

瞳孔の大きさは、J-size先生が考えている以上に個人差があります。
室内では正常径は２～６mm（平均３mm）とされていますが、暗室ではもっと大きくなります。
よってこの時点でJ-sizeさんの「倍も違うわけないだろーが！」は誤りであると云わざるを得ません。
乳児では小さく２～2.5mmですが、７歳くらいでほぼ成人と同じ大きさになります。
そして老化と伴に、瞳孔は徐々に小さくなってしまいます。

ここで注目すべきは、女性の瞳孔です。
女性では「性ホルモンの変化による自律神経系への影響」で、
40～50歳で急に瞳孔は小さくなるのです。
「男は顔じゃないよハートだよ、女も顔じゃないよノリだよ！」
という田原俊彦さんの唄を遵奉される方はそれでいいですが、
「LOOKS」で勝負されている方はこのことをよく覚えておいた方がいいと思います。

「瞳孔の大きい人」と言えば....

誰がなんと言おうと、私はこの方を挙げます。
高校生の頃「掘ちえみ」の黒目は大きいよね？！
って、どうでもいいことですが、気になって友達に確認したことがあります(^^♪
こうして、写真を見るとやはり大きい！です。
ちなみに、私のいとこは小学５年生の時に「堀ちえみ(当時17歳）」のファンであることを
カミングアウトしたら、「ロリコンじゃ！ロリコンじゃ！」とはやし立てられ、陰湿なイジメに
合いました（どうでもいいですが...)

では、「私の大好きな小林麻央ちゃんはどうか？」と確認したら、やっぱり大きいようです!(^^)!

これを聞いて、「じゃあ瞳孔を大きくすることが出来るの？」と聞かれれば、
「ナイ」とは言えません。
とある点眼薬を点眼すれば、一時的にですが瞳孔は大きくなります。
しかしながら、そのような点眼薬を濫用すれば、ピント合わせがとても困難になり、
特に「車の運転」また「読書」「書字」すなわち「物を見ることすべて」に大きな支障を
来たしますので、そのようなことはしないで下さいマセ...(-_-

「瞳孔の大きさが異常とみなされる疾患について」

一応、眼科の疾患についても触れて起きます。
神経眼科において、正常瞳孔径の左右差は0.5mmまでとされていますが、
以下の疾患においては、その差が拡大し、何らかの視機能異常を来たします。
代表的なものとして...

①瞳孔緊張症（tonic pupil）、Adie症候群
②Horner症候群
③Argyll Robertoson瞳孔（反射性瞳孔強直）
④外傷性散瞳、虹彩後癒着、緑内障、視神経症、視神経萎縮、ある種の点眼薬投与によるもの

が挙げられます。
臨床的によく問題となるのは上記のうちの①と②です。
②については、私の専門分野である「眼瞼下垂」を来たす疾患ですが、
（今日は一日スライド作りで疲れてきたので...）今回は①についてのみ、触れておきます。

「瞳孔緊張症」tonic pupil

この疾患は「（眼科医が）知ってない」と見逃される疾患であろうと思われます。
どういった疾患かと言えば、「瞳孔が大きくなったまま、光を入れても小さくならない」のです。
20～30歳の女性に多く、ほとんど（約90％）が片目に起こります。
「瞳孔が大きい方が魅力的なんならいいじゃないか？」とツッコまれそうですが、大きいままで
小さくならなければ、「光が眩しい」「小さい字が見えない」などの症状に悩まされるのです。
残念ながら、治療法はありません。
しかし、前述の如く経年変化で瞳孔は小さくなり、患者本人も「瞳孔が大きいこと」に慣れて行きます。

瞳孔緊張症に比較的よく見られる所見

以下は眼科医向けの話です。専門医を志向される方ならば、このくらいは知っておいて下さい。
当院の患者さんの写真です。

瞳孔緊張症には比較的よく見られる所見に、瞳孔の「分説麻痺」と「Iris cuffの欠如」があります。
上の写真がまさにそれで、Iris cuff（瞳孔縁のギザギザ）が６時～９時あたりで消失しているのが
お分かりでしょうか？これが「Iris cuffの欠如」であり、この部分の対光反応が弱くなるのが
「分節麻痺」です。（分節麻痺はV.Z.によるIritisでも生じることも知っておいて下さい）
また機会があれば、②についても記事にしてみます(^^♪

もう今日は疲れた！！