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「広島最強雀鬼」の称号を手にするため、 明日4/20のAM8:30より、広島県の精鋭雀士16名が集い 「ハイビスカス・キュィーン杯」と名打った８半荘の麻雀大会... いや血で血を洗う死闘がくり広げられる。 第１回、第３回は私が優勝したが、その後はまったく振るわない(T_T) 雀鬼流にこだわりすぎているのが敗因かもしれないと自分で分析してはいるのだが... かつては「神山雄二郎」「黒崎黒男」の偽名でフリー雀荘に入り浸り、 素人相手に小銭かせぎをさせてもらっていた私だが、 ここ最近はさすがに本業が忙しく、麻雀を打つのは年に３度のこの大会だけである。 トロイ打ち手はすぐにメンバーから除名され、 回を重ねるたびに、打ち手のレベルがどんどん上がっているのが目に見えて分かる。 写真は第２回の決勝卓にて、溝手先生がIさんから「タンピン三色」をあがり優勝を決めた瞬間だ。 「皐月賞」「ふるさとダービー弥彦」も気になるが、明日は全身全霊を込め、大会に臨む所存である。 いままで計6回約200半荘行われたのにかかわらず、 役満はKさんがパンチさんからあがった「国士無双」とOさんがツモった「四暗刻」しかでていない。 明日は大三元があがれそうな気がする。 みな頑張りましょう!(^^)! 追記：
明日の皐月賞はノットアローンから勝負します。 |
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コメント（16）
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テキスト入力、その他に関するwiki文法を一まとめにしてみました。 どしどし転載してもらって結構です！その時はコメ（できればポチも）下さいね(^^♪ �（源�の分だけ背景色を緑に変えたい時 ｛｛｛�（源�の分だけ背景色を緑に変えたい時｝｝｝ （記号は半角で！文字の部分だけ背景つけたいときには、改行せずに挟もう） �∧源�を灰色の枠で囲み、薄灰色の背景をつけたい時
｛｛｛：文字を灰色の枠で囲み、薄灰色の背景をつけたい時｝｝｝←記号は半角で �Ｊ源�を薄緑色の枠で囲み、肌色の背景をつけたい時 ｛｛｛ �Ｊ源�を薄緑色の枠で囲み、肌色の背景をつけたい時 ｝｝｝ （記号はすべて半角で）�な源�を太字にしたい時 '''�な源�を太字にしたい時''' と入力（記号は半角で）�ナ源�をイタリックにしたい時 ''�ナ源�をイタリックにしたい時'' と入力（記号は半角で） �Ω�出しで文字を青くしたい時（文字、帯の大きさは３通り）= �Ω�出しで文字を青くしたい時（文字、帯の大きさは３通り）= (記号は半角で、半角イコールと文字列の間には半角スペースを入れること！） =,===,=====のいずれかで半角スペースを入れて文字を挟めば、この順に小さい文字、帯となる��文字にリンクを貼りたい時、例）ヤフー [ｈttp://www.yahoo.co.jp ヤフー］と入力、アドレスと文字列の間に半角スペースを入れてね！ ��文字の太さ、色、サイズ、位置を変えたい時の雛形||<#ffffff' style='width:500px;color:#FF0000(この部が色番号に相当）;font-size:20px（ここが文字の大きさ）;font-weight:bold（細字にしたければここを削除）;text-align:left（この部が文字の位置）;'``文字は赤（color:#FF0000）サイズ15pxで太字左寄せ||となります。色番号は
||<#FFFFFF' style='color:#FF0000' ``このように単純に赤い文字にしたい時は||のように入力すればよいです。 「font-size：○○px」の数字を変えれば文字サイズも変化します。 「text-align:left」では左寄せ、left→centerで中央寄せ、left→rightで右寄せとなります 以下に例を挙げれば...
||<#ffffff' style='width:500px;color:#FF0000;font-size:20px;font-weight:bold;text-align:left;'``文字は赤（color:#FF0000）サイズ15pxで太字左寄せ||のように入力。
||<#ffffff' style='width:500px;color:#0000FF;font-size:12px;text-align:center;'``文字は青（color:#0000FF）サイズ12pxで細字中央配置||応用として、
||<#ffffff' style='width:500px;color:#FFA500;font-size:13px;font-weight:bold;text-decoration:underline;font-style:italic;text-align:right;'``文字はオレンジ（color:#FFA500）サイズ12pxで太字イタリック左寄せ下線あり||も可能なのですが、↓の通りに 例えば↓のようなものが作りたければ
||<#ffffff' style='width:500px;color:#FF0000;padding:10px;font-size:40px;font-weight:bold;text-decoration:underline;writing-mode:lr-tb;text-align:center;height:40px;background-color:#FFA500;border-color:#FFC0CB;border-style:ridge;border-width:10px;'``大塚愛ちゃん！大好き！||のような、実に複雑なwikiタグが必要なのですが(^_^ 
みなさん、是非行かれてみてくださいね(^^♪ その他... ��画像を横に並べたい時
|| || || || || ||[[img(1)]] ||[[img(2)]] ||[[img(3)]] || || || || || [[attached(1)]]→[[img(画像のURL)]]をでも当然可ですと入力いたします。 |
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ついに、私のところにも「山本かおり＠元アナウンサー」がやって来たのね。 どうもわかんないのが、アドレスを使い分けてることなの。 [ 山本かおり＠元アナウンサー ] http://blog.livedoor.jp/lassens_8109/ とっても立派なブログですね。 参考にさせて頂きますね。 また、お伺いしま〜す。 [ 山本かおり＠元アナウンサー ] http://accessup777.seesaa.net/ とっても立派なブログですね。 参考にさせて頂きますね。 また、お伺いしま〜す。 [ 山本かおり＠元アナウンサー ] http://accessup777.seesaa.net/ とっても立派なブログですね。 参考にさせて頂きますね。 また、お伺いしま〜す。 一番上のは私の所に書いてあったコメントで 下の二つはファン様のところで見つけたものなの。 実際には下の二つはアドレスとしては存在してるらしいんだけど、 開こうとするとエラーで見る事できないみたい。 ライブドアの方は、ほかにも [ キャバ嬢★ミサキ★ ] http://blog.livedoor.jp/a00010kt/ と〜っても素敵なブログですね。 私のブログにもアドバイスを頂けたら 嬉しいです♪ また、お邪魔しますね。 [ 森山直太郎 ] http://blog.livedoor.jp/yumeoku777/ 今月、新曲を発売します。 宜しければ、ブログを覗いて行って下さい。 また、お伺いします。 こんなのがあるみたいだから、もしかするとライブドアの人集めかもしれないわね。 でも、 [ 山本かおり＠元アナウンサー ] http://accessup777.seesaa.net/ Organisation Seesaa Inc, Wako-Miyamasuzaka 6F, 2-19-19 shibuya, Shibuya-ku, Tokyo Netblock owner SAKURA Internet Inc. Site rank unknown こちらの方は、サイト情報を隠してるのかもしれないから、 ぜったいに見ないでくださいね。 これだけでもかなり危ないことして情報を集めてるの。 何も対策してないパソコンでアクセスすると、 皆さんのプライバシー筒抜けになっちやう可能性も考えられるわよ。 もちろん、転載可能にするからね。
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モラトリアムの名において、このような「実存」の問いかけを繰り返すことは今でもあります。 物質的な欠乏が支配する社会では「社会のための自己犠牲が美徳」となったり、 「社会のために頑張るといった概念」が意味を持ち、人々は共通の目標を享受できました。 （現在の中国やインドがそうかもしれません） しかしながら、そのような近代過渡期を過ぎ、物質的な充足がほぼ達成された 現代日本のような成熟社会では、すでに成長の限界が露呈し 「頑張れば自分も家族も会社も社会も国も豊かになる」 といった幸福へのプラグマティカルな図式は崩れ、透明な明るい未来が見失われてしまっています。 （勿論「Working poor」「Homelessの急増」といった現実は無視できませんが...)私のブログには甚だ不似合いなIntroductionで大変失礼いたしました。 何故、こんなことを書き始めたのかと言えば、ついさっき(2008.4.17.17:00〜18:30）まで
昨日は朝8時〜20時まで（10分間サンドウィッチを口にするだけの休憩を入れ）ずっと手術でした。 顕微鏡でのマイクロサージェリーなので、終わった後は憔悴し、疲れ果てて寝床につきます。 翌日は午後が休診ですが、午前の外来が終わったら、再び疲れを癒すのに長い昼寝をしないと 週末のイベント（主に勉強会）、翌週の外来や手術のための鋭気を養うことができないのです。 （水曜日に記事の更新や訪問が滞ってしまうのはそのためです(~_~ 先日とある患者さん（当院にはずっと前から受診されている私と同年代の女性）から 「どうしても個人的に相談したいことがあるので会って話がしたい」と言われ、 睡眠補充半ばにして、本日待ち合わせのファミレスに向かいました。 そこには、何故か会ったことのない別の女性も先に座って待っておられました。 それを見てピンをこない私ではありません。 座る前に席を立つ（妙な日本語ですが...）のも可能であったのですが、 事前に「私に相談がある」と持ちかけた方に「（冗談まじりに）宗教の勧誘じゃないですよね？」 と確認しておいたにかかわらず「ハメられた」のです。 寝足りないのを「大事な話があるから...」と頼まれたから向かったのに... ここでお断りしておきますが、私は現在信仰する宗教はありません。 しかしながら、絶対主としての神の存在を否定する者でもありません。 話題となった「統一協会（経典は原理講論）」「幸福の科学」などの宗教の内情視察を済ませ、 誰もが通る「実存」については「ハイデガー」「ショーペンハウエル」「キルケゴール」 「ニーチェ」などの著作は読破してきました。 その私に対し「羊の皮をかぶった狼の存在」を思い知らせるのも必要と思い、 敢えて話しを聞いてやろうと覚悟を決め、席に座りました。 筋肉番付の「ビーチフラッグ」の如く、誰もが真っ先に「一番乗りコメント」の旗や ポールポジションを奪い合う超人気ブログ「いち眼科医の雑談」（by ますいかい先生）の記事 美人の先輩からの甘いお誘い 美人女性からの宗教の誘いから脱出できた理由 のような、とても楽しくエロティックなオチまでついていたらよかったのですが、 そんなキレイな話ではありません(ToT)/~~~ 内容ですが予想通り、まるで擦り切れたフィルムを再生した「またか？」というものです。 犯罪、政治の乱れ、得体のしれない伝染病の出現... 現在の日本はこのままではダメになる。 （かくかく、しかじか）をみればよくわかるでしょう？ でも不思議なことにこの宗教に入って「○○○...」と唱えれば、 不治の病と医師の宣告された患者の病気が治って、担当医も 「奇跡としか思えない！？」と驚愕し、 あげくは、その担当医も入信し、 担当医が抱えていた自身の問題（家庭内不和など...）も鮮やかに解決した。 他の教団のようにお布施を強要したりするものではないのです！ よその胡散臭い宗教とは違います！ このグラフを見てください！ 急速な勢いで全国に信者が増えているんですよ！ ただ「○○○...」と唱えるだけでいいんです。 お忙しい先生（私）でもこれなら時間を奪われることもないですし、 一度この冊子を読んでみてください。 先生（私）ならご理解頂けるハズです！「私も嘗められたものだ...こんなところに誘導されるほどのスキがまだあったんだな...」 と自戒の念にかられるにはよい機会でした。 近々おぞましき終末が訪れるという前提（常套句だがそれで起きたためしがない！） →決して明るみに出たことのない「奇跡」の羅列（ならばその奇跡を一度目の前で見せてくれよ！） →他の教団とは違う！（お前らここしか知らんのだろう？他の教団の全貌を知っているのか？） →信者が急増している（間違って署名しただけで「信者」の数に入れるよくあるカラクリ） →「○○と唱えるだけでいい！」 （「マハリクマハリタヤンバラヤンヤンヤン」「テクマクマヤコン」と何が違うのか？） 唱えるだけでいいのは最初だけ！ とどのつまりは、マインドコントロールが達成された機を伺って 「このすばらしい教えを広めるためにどうしてもお金が必要なので、お布施を...」 「お布施をすればするほど信心が高まり、あなたは救われるのです！」 と身包み剥がされるのが関の山こんな「振り込め詐欺（これもますい先生の記事にありましたが...）」よりも、 甘っちょろい話に私が乗ってくると思われたことがひたすら哀しいですね... ニーチェの箴言に 「(生きる）意味が見つからないから良き生が送れないのではなく、 良き生が送れないから（生きる）意味にすがるのである」 とあります。 意味がなくても、成功物語や貢献物語の主人公にならなくても、 世界を濃密に体感すること(強度 by 宮台真司）さえあれば、人間は生きていけます。 私自身が医師になってよかったと感じるのは、誤解を怖れずに言うと 「医学は永遠に発展途上である」からかもしれません。 Technologyが進化し、如何に物質的に満たされようが、医学の道は険しく果てしない。 「少なくとも自分の力で治せる病気を増やしたい」と日常を掘り下げる強度を持ち続ける限り、 「○○○...」と呪文を唱える暇も意味もありません。 「私たちはこの宗教に出逢ってこんなに幸せな気持ちになっているのに何故あなたはわからないの？」 という世間知らずで浅学な彼女らの無知をなじり、形而上の世界に持ち込み矛盾を喝破し、 完膚なきまで叩きのめすことは至って容易なことでした。 20代の頃は街でアンケートを求める統一協会の会員にわざわざ歩み寄り、 ミスドで奴らのご高説を聞いた後に、逆襲してどん底まで貶めるという悪趣味を持っていた私ですから.. でも今回だけは止めておきました... 相手が長年に渡り、当院を信じて受診してくださっていた患者さんでしたから... 彼女は入信したばかりで悪意はなかったのだと思います。 「私に幸せを分けてあげたい」と思っての行動だったのだと信じてあげたいです。 とてもNegativeな記事で申し訳ありませんでした(ToT)/~~~ これを払拭すべく、次回からはまたJUNKな自分に戻りますので...(*^。^*) ブログランキング参加中→広島ブログを一日ワンクリックして頂けると嬉しいデス （皆さん押して下さってありがとうございます(*^。^*) （いかがわしいサイトに飛ぶことはありませんのでご安心下さい(^^♪
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形成外科・美容外科医・ごく一部の眼科医からの批判・批評を受けることを覚悟で... ２チャンネルで罵詈雑言を並べられることを覚悟で、 耐えがたきを耐え、忍びがたきを忍び、この記事を書くことにいたしました。 この1週間、この番組を観られた患者さんからの問い合わせや患者さんの受診のため、 外来が機能不全に陥り、とてもブログを更新できる暇がなかったことをお詫びいたします。 「頭痛・肩こりがまぶたの手術で治る？！」 （腱膜性）眼瞼下垂症は、開瞼の主体となる挙筋腱膜が有効に働かず、 それを補うために、Muller筋が過剰に緊張し、 眉毛をつりあげないと（前頭筋を使わないと）瞼が開かない状態を指します。 「頭痛・腰痛・めまい・うつ・不安・便秘・首・肩のこり・冷え性・不眠・慢性疲労...」 これらは、Muller筋（瞼を挙げる筋肉の一部）の緊張によって引き起こされる いわゆる「交感神経刺激症状」であり、Muller筋の緊張を取る手術 すなわち「眼瞼下垂手術」（保険適応となっています）を形成外科、及び一部の眼科で 施行することで改善しうる！ （信州大学形成外科 松尾清教授） というのが番組の要旨のようです。 これらの不定愁訴で悩んでおられる方にとって、この放送は大きな福音であり、 「藁をも掴む気持ち」で病院に行ってみよう考えている方も多いのではないかと思われます。 1997年、それまで（日本では）明確にされていなかった「眼瞼下垂の発症機序」を 非常にわかりやすく説明された形成外科医です。 当時すでに多数の眼瞼下垂手術を行っていた私ですから、 眼科医でありながらも、松尾教授の論文に目を通さないわけにはいきませんでした。 松尾先生の発表された眼瞼下垂の発症メカニズムを大まかに説明すれば、 加齢・コンタクトレンズ使用・（開瞼器を使用した）目の手術後などにより、 →挙筋腱膜と瞼板のゆるみや離解が生じ、瞼板を挙上する力が低下する。 →皮膚を引き込む力が低下するため重瞼線が不定となったり消失する →腱膜に付着する眼窩脂肪が挙筋とともに後退することにより、上眼瞼がくぼむ →下垂の代償反応として前頭筋収縮による眉毛挙上と額の皺を生じる →Muller筋が緊張する →頭痛、肩こりなどの症状が出現することもあるこれについては、解剖学的には至極正しい論説であり、 私自身、眼形成手術の講演時や患者さんへの術前説明もこのように行っています。 番組内にて「眼瞼下垂手術は保険適応手術です」というテロップが流れていました。 勿論、それは間違っていません。 しかしながらここで考えてみたいのは 「眼瞼下垂」の定義とは何か？ということです。 これについては（あえて）番組では触れられていませんでした。 眼瞼下垂とは 瞳孔中心から上眼瞼縁までの距離（MRD:Margin Reflex Distance）が3.5mm未満となった状態 とUnversalには定義されます。 簡単に言えば、 「見た目で明らかにまぶたが下がっている状態」を指します。 そして国内では、一般に 「QOV（Quarity of Vison）の改善、すなわち下垂のために、瞼を開けるのが困難となったり、 上方視野障害や乱視による視力障害を生じた場合」 のみが保険適応となると考えられています（都道府県によって解釈が異なるかもしれませんが...） よって 「眼瞼下垂の定義（MRD＜3.5mm）に該当せず、肩こりや頭痛、その他QOVの改善目的以外に 眼瞼下垂手術を行うことは保険適応外となる」 はずなのですが、信州大学のある長野県は保険適応の解釈が違うのでしょうか？ そして国営放送たるものが、キチンと調べもせず、この特例？を一般論で語ってよいのでしょうか？ 番組中、司会者の志の輔やゲストに対しある実験が施されました。 眉を上方に引っ張り、テープで額に固定し、固定を外した後のまぶたの重みを自覚させるものです。 テープを外すと辛く感じた人は「開瞼時に前頭筋を使っている（眉をつりあげる）」、 すなわち「眼瞼下垂のため、Muller筋が緊張して肩こりの原因にもなっている」という解釈です。 ここで問題となるのは、同様の実験を行ってテープを外すと辛くなる（またはテープを貼ると楽になる） のは「眼瞼下垂症」だけではない！！ ことを、番組ではまったく触れられていないことです。 この番組を観て「テープを貼って楽になった」として、当院にこられた患者さん数十名のほとんどが、 眼瞼痙攣という疾患でした。 眼瞼痙攣と眼瞼下垂はまったく似て否なる疾患です。 眼瞼痙攣とは 眉毛上の筋肉(前頭筋）や目の周囲の筋肉（眼輪筋）が無意識のうちに収縮（痙攣）するために、 目を開けようとしても開かない状態を指します。よって通常眉毛はつりあがるどころか、 下がっている（眉毛下垂）ことがほとんどで「ドライアイ」「眼瞼下垂」と誤診されるケースも 少なくありません。治療としては、筋肉の痙攣を一時的に止めるBotoxの注射や広範囲の筋肉除去 選択的顔面神経離断術などが行われていますが、なかなか治療が難しい疾患であります。 眼瞼痙攣の場合もテープで吊り上げると楽になるケースが多いことが番組では抜け落ちていると思います。 私は患者さんにこのように聞かれた場合は 「よくわからない」としか答えないようにしています。 それは根拠がないというのではなく、根拠に欠けるからです。 下垂の手術で肩こりが治らないと言っているのではなく、 「下垂の手術を行ったからといって、必ず肩こりから解放される保障はない」 と考えています。 眼科医なら必ず目を通す眼科教科書「眼科プラクティス」の最新号「眼瞼下垂手術」の項に、 眼形成手術の世界的権威である柿崎裕彦先生がいみじくもこう書いておられます。 最近「Muller筋を介した」とされる自律神経症状に対して、 積極的に眼瞼下垂手術を推奨する向きもあるが、 眼球周囲に存在する大量の平滑筋の関与が、その議論から欠如している。 眼球周囲の結合組織は骨格を形成し、眼窩内構造は相互に影響しあうため、 現状では、Muller筋による刺激のみで自律神経症状を説明することはできない。 QOV改善以外の目的で眼瞼下垂手術を行うことは、 エビデンスに基づいた治療とはいえない。 近い将来、柿崎先生は海外雑誌にてこのことを明らかにされるはずです。 どうでもいい話ですが、 とある高名な眼科の先生が、以前幾多の学会で、松尾理論に心酔され、 「眼瞼下垂手術をすれば肩こりどころか、アトピー、下腿の浮腫までも治る」と 患者のインタビューを交えた学会発表をされていました。 その先生の手術ライブを見学する機会があったのですが、私が驚いたのは 手術台の上で手術中の患者さんに 「今手術の大事な部分を終えたのですが、肩こりどうですか？治ったでしょうか？」 と何度も問いかけている場面でした。 手術中ベッドに横になって肩を動かせない患者さんに「肩こりの改善は？」 と言って答えられるのでしょうか？ 肩こりの改善は座位や立位でないと評価できないのは素人でもわかるはずなのに... ライブを観ていた眼科医のほとんどは失笑していました。 番組のテロップにはこう流れていましたが、 「肩こりや頭痛改善目的で手術を行っているのは、一部の形成外科医と上記のような極々一部の眼科医のみ」 であるのが現状です。 そしてこの番組で欠落しており、敢えて私が付け加えたいのは、 眼瞼下垂の原因のうち加齢によるもの以外では、番組に取り上げられた花粉症などではなく、
です。「コンタクトレンズの長期装用」によるものが一番多いこと。 そしてドライアイの患者が安易に眼瞼下垂手術を受けると、ドライアイが悪化することがある この番組を観て眼科に殺到され、混乱を招いているクリニックがとても多いことを 昨日の広島県眼科医会講習会にて知らされました。 「どういう風に対応したらよいのか？」 眼科医の先生はみな困っています。 昨日講演された眼形成手術の権威である八子恵子先生ともお話ししたのですが、 八子先生も対応に困っておられるようです。 肩こり・頭痛などで苦しむ患者様は本当には気の毒だと思いますが、以上のことを踏まえた上で、 すなわち「松尾教授がおっしゃっていることをすべての眼科医が受け入れている訳ではないこと」 をご理解された上で、各クリニックに相談・受診されることをおすすめいたします。 ブログランキング参加中→広島ブログを一日ワンクリックして頂けると嬉しいデス
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