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局麻の手術中に「しまった」「だめだ」「ごめん」「すみません」といった、 ネガティブな発言をすることは、後々トラブルの原因となるため決してしてはならないと、 我々眼科医は研修医の頃から教えられてきました。 手術中に自分の緊張を和らげるため、スタッフに冗談を飛ばす術者もいらっしゃいますが、 手術を受ける患者にすれば「もっと真剣にやってよ！」と帰って不安が増すという場合もあります。 ならば、手術中はむしろ押し黙って何も言わない方がよいのではないかとも思ってしまいますが、 沈黙もかえって患者を不安にさせることもあるわけです。 このバランスがとても難しい... 私は患者さんに「心地よい気持ちになってもらいながら」手術をしているのだろうか？ 事例1:患者にはみんな聞こえている 一人医長のA医師は赴任した病院のスタッフが、なかなか手術器具の名前を覚えてくれないのに加え、 繊細な器具を粗雑に扱ってすぐに先端を傷めてダメにすることをとても悩んでいた。 思案の末、 「器具の名前を覚えやすくするため」 「高価な器具であることを認識してもらうため」に、 不謹慎ではあるが、器具名に価格を付けて呼ぶことにした。 例えば「６万円のセッシ」「マイクロ剪刀10万円」など... その効果はてきめんで、手術は円滑に進行するようになり、器具の損傷も激減した。 ところが、ある日の手術中、 「はい、次は６万円ちょうだいね〜...」と手術介助の看護師に告げたところ、 「先生、すみません...今お金の持ち合わせがないんです...」 とドレープ（顔を覆っている布製のもの）の下から、患者が申し訳なさそうに答えた。 事例2：助手も発言には気をつけよう 翼状片の再発に悩んだB医師は、新しい術式を学んでこれを実践すべく手術に臨んだ。 助手には他病院から派遣された、後輩で勉強熱心なC医師が尽いた。 手術は順調に進み、終了直前に出来栄えを見たC医師が一言、 「先生、でもこの術式、結構再発が多いんですよね...」 翌日、診察に来た患者は「何故自分に再発の多い手術法で行ったのか？！」を訴えた。 そのようなことはないと説明するも、当然患者の怒りは収まらない。 「だって隣にいた医師が再発が多いと言っていたではないか？！」と... 結局数ヶ月たっても再発しなかったため患者は引き下がったが、 その間患者が診察に来るたびC医師が恨めしく思われた。手術助手の重要な役割の一つは、術者を励まし、時には術者の手技を称賛することでもあります。 決して手術中に、術者や手術手技を揶揄するような発言はすべきではなく、 むしろ助手が終わり際に「先生、上手くいきましたね」 と言ってくれると患者もより安心することができます。 （岡山済生会総合病院眼科 瀬口次郎先生の文章を一部引用させて頂きました） これ以外に付け加えるありそうな話として 白内障の手術中... 水晶体の乳化吸引（PEA）が終了し、次に残った皮質を吸引中のこと。 術者は小さい核片が残っていることに気づき、I/Aチップのみでの吸引に窮し、助手に 術者：「スパーテルない？」 助手：「ありません...」 術者：「じゃあシンスキーは？」 助手：「ありません...さっきのチョッパーならありますけど...」 術者：「チョッパーか...ならそれでいいから渡して...」 術翌日、患者から 「よく見えるようにはなったんですけど、私の目には何か足りなかったんでしょうか？ この先また見えなくなるということはないですよね...心配です...」 「○○ない？」「じゃあそれでいいから渡して...」 は結構どの眼科医も平気で交わしている言葉だと思いますが、慎むべきかもしれませんね... 写真は外来を受診した小林豊（競輪）選手です。記事とは直接関係ありません...
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コメント（31）
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デジカメを壊してしまいました(ToT)/~~~おはようございます（昨日20時にコメントもせず疲れて寝て、今朝5時起きです。スミマセン）昨日は朝7時〜19時の間Opeでした（休憩10分） 朝一番の手術前、眼形成手術前後の写真撮影用としているデジカメ（浜崎あゆみのCMでおなじみLUMIX） を、一枚目をとった後で床に落としてしまい、使用不能となってしまいました(ToT)/~~~ 「パパからもらったクラッリネット とっても大事にしてたのに...」 その上実は手術の直前に、少し気分が滅入ることがありまして、まさに泣き面に蜂という状況です。 予備としてとっておいたIXY（誰がイメージキャラでしたっけ？)で代用せざるを得ませんでした。 手術中に広く音楽が流れるようになったのはつい最近のことです３年目に一人医長で赴任した病院（広島県府中市：T-BOLANの森友、柳ユーレイの出身地）から、手術中には必ず音楽を流すようになりました。 その頃熱を入れていたビルエバンス、ジョンコルトレーン、チックコリアなどのJAZZがメインです。 今でこそ、どこの病院も院内・Ope室にBGMがないところを探すのが困難なくらいですが、 当時は院内・Ope室に音楽が流れている病院はほとんどありません。 私は手術中のみならず、外来中も自分のラジカセを持ち込んで、音楽を流していました。 （嫌がっていた院長を飲み会で無理矢理説得した挙句ですが(~_~  それ以来、大学病院の助手になって手術をする時でも、自分のラジカセをOpe室に持ち込んで （今から10年前でもOpe室内にBGMは流れていなかったのです！） 横で教授が手術をしていようがおかまいなしに(了承も得ずに）JAZZを流していました。 当時の教授は寛大な方で 「おお！！その曲ええなあ！！野間もなかなかのもんやなあ〜（この教授の口癖です）」 と言って頂き、とても光栄に思っています。 （但し、その方はOpe中に「おい！○○！最近S○○P行きよんか？」とも言われるような豪快な方です） 大学を出てマツダ病院部長で手術をするようになった時は、前記事にも書きましたが、 三好輝行先生に習って「耳側角膜切開白内障手術」を行っていましたので、 手技の容易さから、手術時間が平均５〜10分くらいで終了していました。 よって、手術開始と同時に広末涼子「大スキ」の記事を流し、この曲終了までに手術が完了することが一種の歓びというとんでもない勘違いをしていたのです。 （詳しくは、是非前記事をクリックしてご参照ください。マスイ先生もコメ下さっています） 最近当院のOpe室で流す曲は �々�島でのライブが間近になった（5/3・4）倖田來未最新Alubum「Kingdom」 ��医龍（1,2）・救命病棟24時（1,2,3）・Drコトー・東京フレンズのサントラいいとこ取りメドレー �Ｂ臘涌Δ舛磴�MY BEST �ず廼瓩離劵奪閥福屬修个砲い襪諭廚覆�...（TSUTAYAで定期的にレンタル）となっております。 実は最近、ある病院にて精神科のDrの依頼もあり「局所麻酔の手術中に流す音楽は何が相応しいか」 というテーマで、他科のDrにも協力して頂き、 実際に手術を受けられた患者さんにアンケート調査をしたことがあるのですが、 その結果は 一位：歌のある曲、特にJ-POP（気が紛れて一番いい！） 二位：なじみのあるJAZZ（Take Five、バートランドの子守唄、When wish upon a starなど) 三位：クラシックピアノ（ショパン、ドビュッシー、リスト・ベートーベンは×） だけがよくて、 交響曲は「知ってる曲でもいきなり音量があがるからビックリするのでイヤ！」や 当時流行った「α波を刺激するHeeling music」などは、むしろ「気が紛れないのでイヤだ！」と いう声が圧倒的でした。どうやら患者さんは「静かな曲」よりも「気が紛れる曲」の方を好まれるようですね！ 奇しくも私の嗜好する音楽と一致する結果となり、今もこの結果を踏まえているという状況です(^^♪ 皆さんが局所麻酔手術で流して欲しい曲を教えてください！低王さん、すみません(ToT)/~~~低王さんの持ちネタをパクるようなことをしてしまって申し訳ないのですが、 以前とったアンケート結果をもう一度検証いたしたいのです！
低王さんの教えてください♪ も参加されてくださいね。 ちなみに私の 聴きたい曲【白いページの中に】柴田まゆみ （術者として流したい曲）【Anytime】倖田來未 です(^^♪ まったく余計ですが、Ope中に聴きたくない曲は 【天国への階段】Led Zeppelin 【天国のキッス】松田聖子 【Tears in Heaven】Eric Clapton ですね... 勿論普段は大スキな曲ですが...(~_~
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プロ野球選手（特に阪神タイガース）は、大事な試合の前に「決起会」として、 選手が集まって焼肉を食べることが多いそうです。 私もそれに倣い、翌日の麻雀大会の優勝を祈念し、広島某所（ネットでは検索不能）で焼肉を頂きました。 �ゞ望紊離蹇璽后�使い古された台詞で恐縮だが「本当に口の中で溶ける！」
�◆屬里世瓮�ンタービレ」の主演男優もご来店！
��つい先日矢沢心と挙式された方や、日本の守護神「あのお方」も写真右に！
このお店にはその他大勢の芸能人・スポーツ選手が来られています。 名物の自家製ソーセージはまさに珠玉の逸品で、藤川球児選手はこれが大好物だそうです(*^。^*) すみません、私もかおり先生同様うそつき王子です（かおり先生スミマセン(^_^ 麻雀は16人中11位とまったく振るいませんでした。 この上がりも「やらせ」写真です。 皐月賞も（少額勝負ですが)見事にハズしました。 本日の本題「くそババア」とは、前日美味なる焼肉を堪能したのにかかわらず、 「放物線を描くように堕ちてゆく自分のバイオリズム」を如実に実感させられたという記事です。 AM8:30〜17:00まで麻雀、その後の飲み会で事は生じました。 場所はとある中華料理店。 前回もこの店で打ち上げを行いました。 問題が起きたのは、皆が入店してすぐの事... 二階の座敷担当の店員（以後ババア）の態度がのっけから失礼極まりないのです。 実はこのババアとは、以前にも一悶着あったのです。 その内容は 「カニチャーハン」を注文し、ババアが間違えて「カレーチャーハン」を持ってきた時のこと （注文したのは一緒にいた女性でした） 私：「あの〜...カニチャーハンを注文したんですけど...？」 ババア：「あ〜ん...？、何いうとん？あんたカレーチャーハン言うたで？！（かなり語気を荒げ） 私：「それは無いでしょう！だってメニューを指さして『カニチャーハン』頼みましたよ！」 ババア：「そんなん知らん！アンタはカレーチャーハン言うたんじゃ！食べんのは勝手じゃけど！」 私：「わかった！わかった！もうええわ！」 と仕方なく、私が注文したマーボー丼をその女性の分として、 渋々私がカレーチャーハン（ドライカレー）を食べることにしました。 当然、精算の折に店長に「とても不快な思いをした」ことを告げましたが、 このババアからは一言も謝罪の弁を聞かされることはありませんでした。という曰くつきのババアなんです。 そしてこの日の事件とは... 入店時、このババアがまだここで働いていたことにまず困惑しつつも、 ババア：「今日は12人でええんよね？！」 （予約した人数が何人になっていたのか先に店に着いた私がはっきり認識しておらず、 しかも三々五々、皆が店に集まってきている状況でしたから...） 私：「いや..何人かよくしらんのですよ...ただ一人飛び入りで加わったようなので、 12人で予約してあったのなら13人になっているかも...） ババア：「はっきりしてもらわんとこっちも困るんよ！幹事はまだ来んのんね！」 私：「もうすぐ来ると思うけど...」 （ババアがイラつきだして...） ババア：「それじゃ13人にしとくよ！」 （しばらくして全員揃い、12名ということが判明、まだ料理は出されていない） 幹事：「すみません、予定通り12名です。混乱させて申し訳ありません」 ババア：「ええ加減にしんさいや！」 幹事：「今からじゃあ12名に変更するのは遅いでしょうか？（至って低姿勢で)」 ババア：「しょうがないね！今回だけは12名ということにしとくけど、気をつけんさいよ！」 幹事：「ありがとうございます」 （幹事は29歳の女性、Sachiero52さんです） 12名が2つの円卓に分かれての宴に違和感を感じた仲間の一人が、 仲間：「あの〜...テーブルをくっつけてもよろしいでしょうか？」 ババア：「あ〜ん？何じゃ？やるんならあんたらが動かしんさいよ！それだけじゃなしに、あとでちゃんと元に戻しといてよ！これ動かすだけでしんどいんじゃから！もう！！（ため息まじりに...）」 宴は約二時間で終了した。 ビールにして３本、紹興酒をボトル1本くらいは私一人で空けただろう。 「お勘定をお願いします」（私は「お愛想して」という言葉は絶対に使わない！） 幹事：「それはないでしょう？」 ババア：「知らんわいね！」 と何やらもめているようだった。 あとで判明したのだが、見せられた勘定書きには何と「13名分の料金」が記されていたそうである。 幹事は「このババアとモメても、せっかく皆が集まって楽しかった会が台無しになる」と判断し、 仲間の数人で（私に知られると私が怒り出して大騒ぎになるので）本来払う必要のない １名分の料金を捻出し「12名分でよいと約束したハズ」なのに、13名分の支払いを先に済ませたのである。 私が靴を履いて店を出ようとした時に、たまらず仲間の一人がこの事を私に告げた。 私の怒りは当然だがいとも簡単に頂点に達した。 以前のカニチャーハン、円卓を動かすのがメンドクサイ、自分らで元に戻せ... 充分量の火薬は込められていたのだ。 こうなった私を誰も止めることはできはしない。 「わらクソババア！ええ加減にせえよ！お前最初に12名分でええいうたじゃないか？ どうなっとるんなら！！！最初からデカイ態度とりやがって！それでもサービス業か？！ お前みたいな腐った店員はみたことないわ！ 死ねや！！くそバカが！！！！ わりゃ前も自分がメニュー間違えて持ってきて、開き直りやがったのを覚えとるんか！！ お前のせいで皆が不快な思いさせられてどうしてくれるんや！ 二度と来んわいこがいな店には！！ 皆ほんまに悪かったのお...このくそババアはとっくに首になっとる思うたのに... (周りが必死に私をなだめようとするので、私もこれ以上はと思い...） みんな帰ろう... 悲しいね... 悪かった... こんな店に決めてしもうて....」 店の名誉にかかわることなので、はっきり言っておきたいのですが、 店はいい店です！！料理にもケチをつけるところはありません。 私はこの店を小学生の頃から愛し、今もずっと通っていました。 しかしながら、この店員はどうしようもないクソババアです！ 「意地が悪い」とか「少し変わっている」とかの次元を通り越しています。 当然ですが、このババアがこのまま店員であり続けるなら、 今後は通うのを止めようと思います。 一緒にいた11名の皆さん、怒声を撒き散らして申し訳ありませんでした。
しかし、あの場で私がいきり立つことが私の与えられたroleであると判断した次第です。 今後は慎重に店選びをしたいと思います。 皆さんスミマセンでした(ToT)/~~~ |
