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・なぜ？修復するのか？？ 歯の欠損／先天的な形態異常／形態的・機能的・審美的回復 ↓ 改善は 【 咬合誘導 】の目的にも合致 ＊ 幼若永久歯 ・萌出間もない永久歯のこと ＝ 歯質や形態が未成熟な永久歯 ↓ 象牙質が薄く、髄角が突出 咬合が不安定 裂溝の形態が複雑 ３．２．小児の歯冠修復の種類 １）成形修復→歯科医師が直接口腔内で行なう『直接法』である � 據．灰鵐櫂献奪肇譽献鵝 杤ど� �◆據．哀薀好▲ぅ�ノマーセメント 】修復 �� アマルガム修復 …最近では使われることはめったにない ２）インレー ・主に【 乳臼歯 】の複雑窩洞に用いる。 ・日本では主に【 銀合金 】インレー が使用される。 ・インレーの意義、製作方法は永久歯の場合と同様である。 ※隣在歯との接触点は「面接触」であること ３）被覆冠 �‘�歯用既製金属冠 ・使用場面 歯冠崩壊の激しい乳歯／歯髄処置済の乳歯／保隙装置の支台装置 ・材 料 【 ニッケルクロム 】合金 【 ステンレス系 】合金 【 チタン 】合金 ・直接法で製作することが多い。 ・乳歯でよく使われる、その利点 ★★ � 〇�の削除量が【 少ない 】。→欠点 適合・咬合関係の正確さに欠く �◆（審衞未痢據々�範囲 】なウ蝕の修復に適している。 �� 歯冠が大きく欠損している場合、歯冠の大きさを容易に回復できる。 �ぁ〆犲舛�軟らかいので、乳歯の【 生理的咬耗 】に対応できる。 �ァ〇�髄処置後の【 歯冠破折 】など、事故を防ぐために用いる。 �Α…樟榾，鰺僂い譴弌△修瞭�のうちに装着することができる。 �А（欸篩�置の支台歯として用いられることが多い。 ��鋳造冠 ・適合性／解剖学的形態の回復に優れている。 ・無髄歯に用いることが多い。→歯を削る形が生活歯の乳歯には適さないため ・製作方法は永久歯の場合と同様である。 ��ジャケットクラウン ・【 コンポジット・レジン 】を用いたものが乳前歯に用いられる。 ・既製の【 クラウンフォーム 】内にコンポジットレジンを注入し製作する。 ・アクリルレジン製のものは既製のレジン歯を応用したものが多い。 ３．３．練習問題 Ｑ１：小児歯科技工物の持色で正しいものに○、誤りに×を記入しなさい。 �� 設計時には患児の成長も考慮しなくてはならない。 �� 永久歯咬合の完成時は、ほとんどすべての技工物は存在しない。 �� 乳歯は小さいので、永久歯用の技工物よりすべて小さく設計する。 �� 定期的な通院と診査を受けることが必要である。 Ｑ２：乳歯用既製金属冠について正しいものに○、誤りに×を記入しなさい。 � …樟榾 �間接法の両方に使用される。 �◆‖浸�面にわたる広範囲なう蝕に対して有効である。 �� ディスタルシュー保隙装置の支台として応用される。 �ぁ〆犲舛魯縫奪吋襯�ロム合金、ステンレス系合金、チタン合金がある。 Ｑ３：小児の成形修復について空欄に適切な語句を記入しなさい。 � ‘�歯の初期ウ蝕の治療には〔 〕が行われる。 �◆＼�形充填は〔 〕材料で窩洞に填塞するか �� 充填材料を３つ書きなさい。 Ｑ４：乳臼歯のメタルインレ−製作について、正しいものに○、誤りに×を記入しなさい。
�� 材料として低溶銀合金が多く用いられている。 �� ２級窩洞の作業摸型では分割が必要となる。 �� 隣接面のコンタクトは点接触で仕上げる。 �� 材料として金合金の使用は不適切である。 |
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