ベテラン医学博士の嘆きと悲鳴

ユーモアで患者さんと接することができますか？

昨今の医療崩壊についてマスコミでも取り沙汰されるようになりましたが、あまりにも現状がひどすぎるので、論評するとどっと疲れが増すので何も申し上げたくない心境です。

日々の診療の中でちょっとした人々とのふれあいで感じたユーモアを綴ってみます。


　患者は　いわゆる「死の四重奏」を抱えた80代の男性。
　長年の不摂生が蓄積し、下肢の閉塞性動脈硬化症を併発しているのに、
　ご本人は全く食事療法などする気はなく、言いたい放題のわがままを申しております。

　もちろん煙草をやめる気は全くなく、彼は自信に満ちた顔で私に言いました。


　　「先生！わたくしはね、煙草を止める気など全くありませんよ。

　　　女を止めても煙草は止められねーです。」


　私はもちろん　no comment です。笑ったりもせず、真面目な顔で

　「そうですか」とうなずいただけにしました。

　恐れ多くも、80歳の男性の生理学については若輩としてはコメントしない方が無難だと思いましたから・・・・・

世界一忙しい日本の医者達

友人の医師からメイルで届いた情報。


最近発表されたOECDのHealth Data 2007によると、
日本の医療は

●医師数（人口1000人あたり）：2人（２７位／３０カ国）OECD平均3人
●診察をうける回数（国民一人当たり、年）：13.8回（１位／２８カ国）
●CT設置数（人口100万人あたり）：92.6台（ブッチギリの１位　OECD平均の４倍）MRIも１位
●マンモグラフィー受診率：4.1％（50〜69才女性）ブッチギリの最下位
●医療費：2358ドル（28万円）（国民一人当たり）（１９位／３０カ国）G7では最低>


結論、

高価な医療機器が世界一多い国。
しかし、医療費は極端に安く、
しかも

最低の医療費で異常に少ない医師たちが、世界一沢山の「患者を診させ」られている
のが、日本の医療である。　という事実を証明した。

しかし、世論も、国民も
　　「医療費が高い！！」
　　と根拠の無い大合唱である。
そして、政府はさらに「医療費を減らすため」
の政策を世論をバックに推し進めている。

当然の結果、肉体的にも心理的にも経済的にも追い詰められた医者達は、
医療の第一線から逃げだす。
そして、そのことがさらに事態を悪化させている。

正に負のスパイラルである。

宮沢賢治もびっくりのいまどきの子供達

日本人は基本的にはユーモアのセンスに富んだ民族だと思う。

どんなに辛くても、苦しくても、駄洒落や冗談を言ったりしてヒトの心のテンションを緩めてくれるヒト達がいる。

今日のネット配信の　7月12日8時8分配信 産経新聞　に出ていた

「雨ニモアテズ」　は愉快だ。

　詩人の宮沢賢治の「雨ニモ負ケズ」のパロディーである。

　賢治のふるさと・岩手県盛岡市の小児科の医師が学会で発表したものだそうであるが、
　作者はどこかの校長先生らしい。

学会で発表するなどと、洒落たセンスを持つこの小児科医にも拍手喝采を送りたい。


　雨ニモアテズ　風ニモアテズ

　雪ニモ　夏ノ暑サニモアテズ

　ブヨブヨノ体ニ　タクサン着コミ

　意欲モナク　体力モナク

　イツモブツブツ　不満ヲイッテイル

　毎日塾ニ追ワレ　テレビニ吸イツイテ　遊バズ

　朝カラ　アクビヲシ　　集会ガアレバ　貧血ヲオコシ

　アラユルコトヲ　自分ノタメダケ考エテカエリミズ

　作業ハグズグズ　注意散漫スグニアキ　ソシテスグ忘レ

　リッパナ家ノ　自分ノ部屋ニトジコモッテイテ

　東ニ病人アレバ　医者ガ悪イトイイ

　西ニ疲レタ母アレバ　養老院ニ行ケトイイ

　南ニ死ニソウナ人アレバ　寿命ダトイイ

　北ニケンカヤ訴訟（裁判）ガアレバ　ナガメテカカワラズ

　日照リノトキハ　冷房ヲツケ

　ミンナニ　勉強勉強トイワレ

　叱ラレモセズ　コワイモノモシラズ

　コンナ現代ッ子ニ　ダレガシタ


今の子供達、日本の世相を実に見事に描写してある。

怒ったり、怨んだり、嫉んだり、悲しんだり、他人を罵倒するより

一歩下がって、深呼吸して、心に余裕を持って、このようなパロディーを私も書いてみたい。

大学病院で出会う疲れた表情の医師達、彼らの未来は暗黒です

大学病院の廊下ですれ違う医師達の表情が気になります。

どの顔も、皆疲れきったような顔つきで歩いており、その若いはずの体からは

熱い情熱やエネルギーから発せられるオーラが全く感じられないのです。


　　皆、ややうつむき加減で、なにやら考え事をしながら、早足でそそと歩いている者達が多いのです。

　　その姿を象徴するように、正直申しあげて、彼らの未来は全く暗いのです。


社会の要求という大義名分の上に、日本政府は医師の学問の自由、思考の自由、

そして職場選択の自由を取り上げる政策を立てつつあります。


解りやすく言えば、

　　　　　医師を強制収容し、僻地への強制配置、
　
　　　　　強制労働、長時間労働、

　　　　　かつ、低賃金で働かせる法案を作りつつあります。


まるで、囚人を扱うように、徴兵制で兵隊を招集するような強引な方針をたてております。

　　　数十年前の中国で行われた、知識人を農地で強制労働させた発想に似たものが感じられます。


浅はかな日本の世論は「これで無医村地区が無くなる」などど、単純に騙されることでしょう。


いいえ、かえって、無医村地区は拡大し、医師のレベルの驚異的な低下がもたらされることは間違いありません。

　　　　なぜなら、このような暗黒の嵐の波が刻々と押し寄せてくるのを察してか、

　　　　優秀な人材が医学部へ来なくなりました。

　　　　医学部の学生の学力レベルが下がっております。

確かに、この10年間で確実に驚くほど学生の学力低下、知的レベル低下を私は感じますし、

この1−2年はさらに加速されているのは間違いありません。


　　　　一昔前の国立大学の医学部の学生の学力を持ってすれば、

　　　　容易に理解できるはずのことが、基礎学力不足のために理解できないので

　　　　授業を進める事が出来ないのです。


　　　　つまり、最低限の教養としての、国語、英語、数学、物理、生物、化学の知識が乏しく、

　　　　授業の質を下げざるを得ないのです。

高校の物理・数学の補修を受けなければ理解できないのです。

医療の発展、進歩のためには、

　　　　　人間として、医師としての教養、学問、

　　　　　科学としての将来の医学を担う人材の教育が必要です。



単純労働者としての医師職人訓練学校でよいのか？

　　　　　という問題です。


我々が医療の第一線を退く、近い将来には

　　　　信頼して、安心して命をあずけることのできる医師に

　　　　めぐり合うのは非常に難しくなることでしょう。


　金儲けを第一義とする悪徳経営者に医療の現場を支配され、牛耳られ、

馬車馬のように働かされ、思考も知能も低下してしまった医師達が

ただ口先だけで病人を巧くあしらい、マスコミで名医とか神の手とか宣伝されて

悪徳経営者の意のままの医療行為を強いられる日が刻々と近づいております。

最悪なことに、今、医師達は身も心も疲れきっており、

反論や、抗議をする気力も無くなっております。


だから、小松秀樹氏著の「医療崩壊」に自分達の姿が反映され、共感しあっている状態なのです。

　「立ち去り型サボタージュ」と彼の予言したことは予想以上のスピードで加速されております。


「まさに、日本医療組織・医師集団の泥舟が沈没しつつあるのです。

有料老人ホームで一番金儲けになる事態を想定

　「金儲けのために老人や病人を利用することは絶対あってはならない」

　　と私は叫びたい。

しかし、今の日本社会の仕組みはその逆である。

政府が奨励する、医療・福祉に経済観念からみた最高の効率は何かと言えば、

極論すると、

　　老人を有料老人ホームへ入れ、病気になっても医師にはなるべく診せない、

　　検査もなるべくしない、薬もなるべく安いものを使う。

　　そうすると医療費削減になる。政府は大喜びだろう。

　　
そして、入所した老人にはなるべく早く死んでもらう。

　　そうすると、有料老人ホームは次から次へと新しい老人を入所させることが出来る。

　　入所者の新陳代謝が早まるほど、入所契約金がたくさん入る。

　　　　　　経営者の収益は上がる。

　　　　　　ウファウファだろう。

　　なにせ、一人あたり、入所金は、数千万円、数億円、

　　東京ではコムスンは千数百万円とホームページにあった。

　　経営効率を上げるには、入所者の入れ替えが最大に有効である事は明白である。


今、話題になっている某経営者が田園調布に豪邸、軽井沢に超豪華別荘を買うのは簡単だろう。


これらの事態はまさに、医療費削減、高齢者減少を目指す日本政府と、

金儲けを最大の目的とする悪徳経営者にとっては最も理想とするとこだろう。