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疫学的特性と低致死率 2009年の日本でのパンデミック 新型インフルエンザ パンデミック（H1N1）の2009年の日本の大流行の原因とされている。 しかし、致死率（CFR）は85と低いまま2009年12月17日現在確認されている。 監視データの疫学的特性を定義すると分析された。2009年の日本での新型インフルエンザパンデミック。 これは、報告されたインフルエンザのほとんどの病気の場合や入院のようにそれら5〜9歳と10〜14歳、誰にもCFRが極めて低いことで発生しているが示された。しかし、CFRsは小さな子供（＜5歳）と成人(＞65歳)では高くなります。 これらの年齢層に感染可能性があるクラスの積極的な飛まつ液を介して、学校で最小化されている場合があります。 はじめに
パンデミック（H1N1）の2009年（インフルエンザH1N1）の最初の例は 、 米国およびメキシコの2009年4月で識別されて以来 、 全世界に知られている[1] [2]新型インフルエンザウイルスのほとんどは南半球の国で、5月と9月の間に大きな流行を引き起こした2009。 初期の2009年12月の時点では、北半球の国々に広がっている。 . 致死率（CFR）のパンデミック新型インフルエンザは 、 当初約0.4％[3]しかし 、 ことは、最近の予測を大幅に当初の予想よりも低いと推定された[4]。 世界保健機関（WHO）の異なる国の11月初めに2009年のように利用可能なデータに基づいて間の死亡率はWHOの比較[5]。 死亡率は人口100万人あたり（死亡）2.2〜3.3、北半球の国から、日本の場合を除き 、 死亡率は0.2であった。 アメリカ合衆国では、およそ9820例の死亡が推定4700万のケースの間で起こったと見積もられます[6]。 他方、日本の厚生労働省（MHLW）は2009年12月1日現在、85例の死亡を確認した、しかし、ケースの推定された数は11月（week48）末まで、推定数1260万について。 日本では 、 低CFRは、それは広く 抗ウイルス薬との積極的な早期治療に起因考えられているような oseltamivir ：オセルタミビルと zanamivir： ザナミビル。 本研究では、日本では、パンデミック新型インフルエンザの日本での低CFRの別の重要な要因となる可能性のあるユニークな疫学的特徴について説明します。
日本での 症例の年齢分布、入院と死
日本では、約3000と2000大人の外来診療小児科インフルエンザ定点監視システムでのインフルエンザは 、 レポートは週単位の数の参加年齢のグループによる疾患（ILI）。 週28日との間に48 2009、1272725 ILIの例定点監視システムを通じて報告され、それILIのと1260万人が外来診療所を訪れていたと推定される[7]。 この期間、インフルエンザウイルス中の日本分離株の99％以上がパンデミック新型インフルエンザ。 そのため、この期間中にILIはpandemic H1N1によって引き起こされたものと仮定することができます。
図1。 （インフルエンザの）報告の場合、10万人あたりの週28日、先週48日の間に日本（上）のように。 （イ）入院の場合と10万人当たり入院率の数（2 12）（下）など 図1 すべてでは、1125907人 ILIの例（88.5％）で20歳未満の発生していた。 他の国では、高い罹患率も 、 より若い年齢層で観察された。 しかし、年齢グループ内の発生は日本の他の諸国に比べて低くなります。 表1にパンデミック新型インフルエンザは 、 アメリカ合衆国と日本の間のILI例の年齢分布のパターンと比較します。 データは 、 アメリカ合衆国の疾病管理センター予防（CDC）のウェブサイト[8]からは、得られた日本のデータを厚生労働省ホームページから取得された[7]。 これは 、 年齢グループのレポートに使用されるなどのシステムでは、異なる場合は 、 直接国間のILIの監視からのデータを比較することは困難です。 しかし、アメリカ合衆国と日本の間にいくつかの明白な違いがあります。 まず、これらの0-4歳のILIの例の割合は日本では、低くされ 、 成人の場合も大幅に日本では低かった;例75％以上の人5〜19歳で発生している。 表1。 日本では2007-8と2004-5インフルエンザの季節に報告インフルエンザの疾患（ILI）、米国と日本の季節に大流行（H1N1）のための例のようなインフルエンザ。 表1は、日本でのデータが含まれる2004-5から2007-8の季節インフルエンザ 。 2007–8シーズンから2004–5シーズンの優勢系統は季節H1N1、H3N1とインフルエンザBでした
両方の季節では、
両方の季節に、小さな子供（＜5才）の割合とILIをもつ大人（≥20年）は、日本でのパンデミック新型インフルエンザに比べて高くなります。実際には、これらの季節の年齢分布パターンの詳細は 、 米国のパンデミック新型インフルエンザに似ている。 パンデミック新型インフルエンザ入院例の強化サーベイランス日本では2009年7月から実施されています。 テストは、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（PCR）の疑いのあるパンデミック新型インフルエンザのすべての入院例の感染確認するために実施されて、陽性の場合 、 厚生労働省（MHLW）に報告されます。 2009年12月2日現在、10487、入院の場合 、 厚生労働省することが報告されている[9]。 図2および入院例の数を示します年齢別人口10万人当たりの入院率。 再び入院例数は 、 これら5〜9歳の中で最高となり、非常に低い入院率成人年齢のグループの間で観察された。 すべてでは、4725入院例（45.1％）、幼児5〜9歳で、これらの10〜14歳の1929年（18.4％）が発生している。 . ニューサウスウェールズ州では、オーストラリア、1214、入院の場合2009年8月31日によって識別されていた[10]。 69（5.7％）の患者の5〜9才、高齢者が44（3.6％）10-14歳だった。 2009年4月と6月の間のアメリカ合衆国での入院する事例のデータは、全入院するケース例の11%が5–9歳を示した[11]。 図2。 ケースが週28から週48まで日本の報告した多くのインフルエンザ様症状（ILI）、 |
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