|
予防接種制度の見直しに向けたご意見の募集について 平成２２年４月 厚生労働省健康局結核感染症課 現在、厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会（以下「予防接種部会」という。）において、予防接種制度の抜本的な見直しに向けた検討を行っています。 予防接種部会においては、本年２月の「予防接種制度の見直しについて（第一次提言）」のとりまとめ以降も、引き続き、検討を重ねていくこととしています。 （参考） 「予防接種部会」資料 第１回 第２回 第３回 第４回 第５回 第６回 第７回 今後の予防接種部会での検討の参考とするため、下記の各項目について、国民の皆様からの幅広いご意見をお寄せいただきたいと存じます。 （１）予防接種法の対象となる疾病・ワクチンのあり方 （２）予防接種事業の適正な実施の確保 （３）予防接種に関する情報提供のあり方 （４）接種費用の負担のあり方 （５）予防接種に関する評価・検討組織のあり方 （６）ワクチンの研究開発の促進と生産基盤の確保のあり方 （７）その他 なお、ご意見については、今後、予防接種部会等で公表させていただく場合があります（個人が特定されるような情報は秘匿いたします。）。 また、ご意見に対する回答をすることは予定しておりませんので、その点ご了承願います。 【御意見受付期間】 平成２２年４月２３日(金)〜５月３１日（月）〔必着〕 【提出先】 ○ 電子メールの場合 ・ vaccine2010@mhlw.go.jp までお寄せください。 ・ メールの題名は「予防接種制度の見直しについて」としてください。 ・ ご意見につきましては、必ず下に示す様式に記入の上、ファイルを電子メールに添付して提出していただきますようお願いいたします。 ○ 郵送の場合 〒100-8916 東京都千代田区霞が関1-2-2 厚生労働省健康局結核感染症課 「予防接種制度の見直し」に関するご意見募集担当宛 ※ 郵送による場合も、ご意見につきましては必ず下に示す様式に記入の上、提出していただきますようお願いいたします。 ※ 電話によるご意見はお受けできかねますので、あらかじめご了承ください。 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会 （平成２２年４月２１日開催）配付資料一覧 参考 資料３ 予防接種法の対象となる 疾病・ワクチンの検討の進め方について（案） 今後、予防接種法の定期接種となっていない疾病・ワクチンについての検討を進めるに当たり、まず、各疾病・ワクチンについて、現時点における情報を幅広く収集し、整理を行うこととする。 １ 情報収集・整理を行う項目 別紙１ ファクトシート（案） ２ 情報収集・整理の対象となる疾病 ＷＨＯの推奨する疾病等（別紙２）を踏まえ、次の疾病を対象とする インフルエンザ菌b型(Hib)による感染症、肺炎球菌による感染症、 ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染症、水痘、B型肝炎、 流行性耳下腺炎 等 ３ 情報収集・整理の実施体制 国立感染症研究所を中心に実施 予防接種推進専門協議会（別紙３）にも協力を得る ４ 当面のスケジュール（案） ５月末を目途に、各疾病・ワクチンについて、上記ファクトシート（案）を作成 ６月以降の予防接種部会において、個別の疾病・ワクチンの評価・分析の進め方について検討 別紙１ ファクトシート（案） 今後の予防接種部会での議論に供するため、以下の基本的項目について既存の情報を収集する。 １ 対象疾患の基本的知見 １）疾患の特性 �� 臨床症状：潜伏期間、主症状、重篤度、合併症、後遺症等 （頻度等については、わが国の状況が必須） �� 不顕性感染の割合 �� 鑑別を要する他の疾患 �� 検査法（迅速検査、検診、確定診断等） �� 治療法 �� 予防法（ワクチン以外も含め） �� その他（病原体の生態、免疫学等） ２）わが国の疫学状況（および諸外国における状況、国内との比較） �� 患者数（性年齢階級別、経年変化、地域分布等） �� 重症者数、死亡者数等 ２ 予防接種の目的と導入により期待される効果 １）感染症対策としての観点 ２）公共経済学的な観点 ３）各国の状況 ３ ワクチン製剤の現状と安全性 １） ２の目的が達成できるワクチンの種類、開発状況 ２） 製剤としての特性、安全性、副作用、有効性、抗体持続時間、接種スケジュール（国外のケース）、キャッチアップの必要性等 ３） 需要と供給の見込み −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 感染症分科会予防接種部会 |
全体表示
[ リスト ]
2010/4/24(土) 午前 4:43 さま
足立政務官が、陣頭指揮を執っているような所ですが。 上田局長も不退転の決意と、言っておりますし。 ２年以内ででありますが。
根本からの改正を目指すようです。
オリオの不活性化ワクチンは、遅れておりますし。 これを不活性化にまずしなけれ、混合ワクチンは、無理でありますし。生ワクチンのままでは、他のワクチン接種時期のへの影響もでてまいりまし。
細菌髄膜炎も、任意個別接種では、２歳になってから、であれば、費用を軽減できる、と思う事をおもわれても。ですし。
2010/4/24(土) 午前 9:21 [ おみぞ ]
基本的には、もっと公衆衛生の観点から前向きであって欲しい問題です。
でも、こういう意見募集を行うくらい、「国民感情」の問題は大きいのでしょうね。
2010/4/24(土) 午後 1:07 [ はにほ ]
はにほ さん
最高裁での国の敗訴は大きかったですからね。 一審の無過失補償が、最高裁で認められていれば、現状は違っていたでしょう。
最高裁判断は、接種した、医師、看護師の過失を認定して、その過失のいったんは、厚生省にもあるとしたのですから、厚生省が消極的になるのは、気持ちわかります。 ９４年の改正で、集団接種がなくなり。任意接種の種類が増えたのですし。
細菌性髄膜炎は、毎年、２歳までの１５０人の命を奪い、１５０人の後遺症を残す子供を出してきています。
おたふく風邪では、片永久難聴の問題も結構に感染したものの１０００人１人は、関係しているのでは、の論文もありますし。
不活性ポリオもですし。
公衆衛生からの視点は、難しいですね。
接種をしなかったために、不幸な事となった方の自己を責める心情、要望は、伝わりににくいです。
まぁ。公衆衛生に無知な、大阪府知事もいますが。
2010/4/24(土) 午後 7:18 [ おみぞ ]
おはようございます
先日の医師会の会議でも子宮頸がん、肺炎球菌ワクチンのことが話題になってました
日本のワクチン制度は後進国と言われていますが、是非強化してもらいたいものです
2010/4/25(日) 午前 9:17 [ ロートル医師 ]
ロートル医師 さま
おはようございます。
日本脳炎
ポリオ不活性化
流行性耳下腺炎は、MMRが接種できるように。
インフルエンザ菌b型(Hib)・小児肺炎球菌
水痘、B型肝炎
は、早急に願いたいです。
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、２価Cervarixを接種すると、4価のGardasilが、後から接種できるか？。の問題は残っていめすが。こちらの方は、検診率を上げる事もありますし。
2010/4/25(日) 午前 10:15 [ おみぞ ]
すみません。
前のコメントがなぜか内緒になってしまってました。
あと、母子手帳に予防接種の記載が少ないのが気になります。
ママになる人すべてに交付される母子手帳にもう少し詳しく書いてあればいいのにって思います。
水痘やムンプスはほとんど母子手帳に記載がありません。
育児書をきちんと購入して読むママばかりではありませんので、母子手帳に書いてあれば予防接種の普及につながるのではないのかなぁと思うのですが。
2010/4/30(金) 午前 0:22
じゃすみんちゃ さん
野生株での感染は、確かに免疫学的には、有効ではありますが、臨床学的には、危険すぎます。それに、他者への暴露の問題もありますし。 此処の感受性の問題もあり、軽症で済むとの保証はありません。水痘は 昔のワクチンの状況から、あまり効果が無いと言う、事を言われる方も、今はよい株になっていますから、効果がありますし。
水痘を発症したら、とてもつらいのﾃﾞｽｶﾞ･･･ 涙。
ポリオは、早急に不活性化して頂きたい。ワクチン株での暴露の問題、混合ワクチンになれば、接種時期に、悩まなくすみますし。
母子手帳への記載ですね。 任意は、記載しなくてもと、言うことでしょう。 うがった見方をすれば、受けてほしくない。
水痘ワクチン接種は、日本は1回なんですよね。 これも、３年後の再接種も入れていただきたいです。
ムンプスは、永久難聴の率が、思われているより高いのでは、との感もあります。 ムンプス難聴は、かわいそうです。
2010/4/30(金) 午前 1:01 [ おみぞ ]
いろいろ教えてください
長男水痘、ひどかったのと、帯状疱疹も予防すると聞いたので、下３人は打ちました。�‖咯�疱疹予防できるというのは本当でしょうか？おたふくもですが「かかったほうがいい」という自然派の人たちが今も一定数いるので、なかなか理解が広がらない気がします。
でも、おたふくは、髄膜炎も予防するということも聞きました。長男打ちまして、下２人、軽くかかったようですが�¬髪屬�ついたかどうかは町の個人病院なんかでも調べられるんでしょうか？
��髄膜炎は、任意になってそれを知ったお母さんたちが殺到してワクチンが足りないとも聞いたことありますが、今はどのような状況なんでしょうか。
2010/5/23(日) 午後 10:08 [ kya*mr2*xan*ia ]
kyaz さん
帯状疱疹ですが、水痘と同じウイルスです、VZVです。ウイルスが、体内に残留していますと、体力の低下したときに、帯状疱疹を発症することがあります、高齢になって発症の度合いもまします。 高齢者のばあいは、抗体が切れている場合がほとんどです、米国では、高齢者に低年齢者用のワクチンを1.5倍橋のワクチン接種を勧めていますし、そのワクチンも認可されています、日本は、現在検討中で、そのようなワクチンも認可されていません。
おたふく風邪：ムンプスでのウイルス性髄膜炎の発症は１０％は起こりえます、軽度もんだいがですが。ほとんどは軽度で済むのですが。まれにという事もありまうので、それより、片耳永久難聴の発症率が、1000人に1人ぐらいは起こっているのではないかと、推測されています。不顕性感染のなかには、かなりあるのではないかとも。
免疫は、町の医師でも、抗体検査をしてくれます。検査にさづだけですから。 小児科へいけばいいです。
2010/5/24(月) 午前 0:27 [ おみぞ ]
免疫ですが、昔は一生といわれていましたが、現在は、10年から20年ぐらいで、消失します。なぜかと言えば、昔は、野生株（自然にウイルスが沢山いた）が、一度免疫を獲得した後に度々、感染していて、免疫を持続していました、ワクチンが接種できるようになって、野生株が減少して、感染する頻度が少なくなりました、ですので、昔ほど低年齢者でも、感染する事は少なくなったのですが、しかし、完全になくなった分けでなく、20年ごとの流行るのです。その時に、ワクチン接種をしていない、成人、免疫が切れた、高齢者などが、かかりますと、ひどい症状がでます。 現在、麻疹も、高校生まで接種が広げられているのも、こんな事があります。
2010/5/24(月) 午前 0:30 [ おみぞ ]
細菌性髄膜炎を、予防するひとつの、インフルエンザ菌Ｈｉｂ（ヒブ）ワクチンが、一昨年認可され、ただ、フランスから輸入なのですが、入荷量が少なく、接種予約が6ヶ月待ちとかでていました、今年は、通常に接種できているようです。今年3月に、肺炎球菌ワクチン（ＰＣＶ７）が認可されました、
細菌性髄膜炎は、1歳までが多く、2歳以後の発症は少なくなります、５歳以上はありません。ここが微妙で、生後２ヶ月に最初の接種で、４ヶ月、６ヶ月と３回、１年後に１回が進められています、６ヶ月までに、３回が一番有効です。 任意ですから、お値段も1回7000円ほどになりますし。
細菌性髄膜炎は、毎年３００人ほどの重篤な発症があり、１５０人ほどが命を落とし、１５０人ほどが重い後遺症になっています。
今まで認可しなかったのは、３００人が多いか少ないかの天秤が、政府がかけたという事です。
2010/5/24(月) 午前 0:31 [ おみぞ ]
ワクチン接種か、自然感染か。生ワクチンでも、副反応で悲しいことのに、自然感染と同じ様に後遺症が出てしまう事はあります。
しかし、ワクチンは、野生株より、毒性を下げているわけですから、野生株に感染するより、危険性ははるかに少ないです。
自然感染はやはり危険です、うまく軽度の発症ですんで、免疫が獲得とならない方も、少数ではありますが、います。 その少数に恩恵を与えるのがワクチンです。
天然痘などは、少数で済みませんし命にかかわりますが。
細菌は無理ですが、人にしか感染しないウイルスは、人が全員ワクチン接種していけば、この世から根絶できる可能性があります天然痘のように。
わたしも、百日咳、水疱は、もう抗体が消失しています。 麻疹、ムンプスなどの３種混合は他国で、成人になっても接種しましたから、現在抗体はありますが、日本の方の抗体はを持つ方は少なくなっていると思います。
実は成人にも接種がいるのではないかの議論があるのです、成人が低年齢者への媒介者となっているかも知れないことが。 成人は、通常軽く済んで、発症もないことがおおいですから。
2010/5/24(月) 午前 0:31 [ おみぞ ]
それと、ワクチン接種者が減りますと、メーカー利益の問題から、製造しなったり、輸入量を制限したりすくことになります。
ワクチンも、商業品ですから、メーカーの事情も絡んできます。
2010/5/24(月) 午前 0:34 [ おみぞ ]
大人になってからはもう免疫がないに同じというのは、困りますね、知りませんでした。「生涯免疫」みたいなものかと思っていました。確かに、ＭＲだかなんとかというワクチンを小６とか中１とか受けるようになっています。
小１に入学した双子が日本脳炎をまだ受けていません。いつできるのか、かなりのびのびになっていますね・・。
小４の次男はぎりぎり、間に合わせましたが・・・。
おたふくは、二男はかかっていないので双子とあわせてみてもらってうつなりしてこようと思います。
帯状疱疹予防で、親に「水ぼうそうの予防接種をしておいたらどう？」って言っておいたけど無駄だったのですね、わかりました。
2010/5/24(月) 午後 1:11 [ kya*mr2*xan*ia ]
kyaz さん
過去の言われていることは、最小のリスクは、最大限容認する。ですから。 個々にとっては、リスクが大きき場合があります。
一生免疫も、環境が変化すれば、変化するとなります。 そのために、ウイルス感染が激減した、欧米では、成人へものワクチンプログラムが検討されてきたわけです。
日本脳炎ワクチンは、量産がやっと可能になりましたの、定期接種が可能になりました。 特に西日本は、日本脳炎ウイルスが多くいますからね。
定期接種、生ワクチン（黄熱病除く）は、成人への自費接種もできません。麻疹の妊婦へぐらいです。 どうしてもは、個人輸入でのとなります。 生ワクチンは不可。
2010/5/24(月) 午後 1:41 [ おみぞ ]