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CDCは、1958のインフルエンザ死亡率波の繰り返しを防止することを望みます 2010年1月7日（CIDRAPニュース） – H1N1インフルエンザについて安心感について警告して、pandemicがあった認識の後にインフルエンザと肺炎関連の死の冬の波が続いたとき、疾病管理予防センター（CDC）のDr. Anne Schuchatは彼女が1957-58で起こったことの繰り返しを見たくないと言いました Schuchatは、それを防ぐために、CDC National CenterなどImmunization and Respiratory Diseasesは市民にワクチンを得るよう訴えました、現在広く利用できる。「H1N1ワクチンの十分な必需量が、大部分が国にあります」と、彼女は言いました。「ワクチンは、ほとんど、あなたがいるどこでも、簡単に利用できなければなりません。」 Schuchatはインフルエンザに起因しているその死を表しているグラフを参照しました、そして、肺炎は1957年10月にピークに達して、12月にほとんど通常のレベルに後退して、だが、冬に再び急増しました。そして、2月の遅くにピークに達しました。（世界的流行病の報告には、第2の死亡率ピークが、不思議なことに、広範囲にわたるインフルエンザの大流行を伴わなかったとあります。） 「1957年に、彼らは基本的にその12月〜1月の警報解除に時間を与えました」と、Schuchatは言いました。「彼らにはワクチンがありました、しかし、彼らはその使用を奨励しませんでした、そして、彼らは死亡率のその増加を見続けました。」 彼女はpandemicが他のものと同じでないと警告しました。そして、「私は1957の物語が我々が今日見ているものであるということを知りません、しかし、私は我々にはワクチンがあるということを知っています、そして、我々は歴史を繰り返す必要はありません」と付け加えました。 「H1N1ウイルスは、まだ循環しています」と、彼女は言いました。「我々には、不確かな将来があります。我々は、安心感を、欲しえるる必要があります。」 ワクチンのおよそ1億3600万の接種はこれまで利用可能となったと、Schuchatは12月22日に報告される1億1100万の量から上昇し、報告しました。政府は、合計2億5100万の接種をあらわしました。 CDCは、12月22日に、およそ6000万人がワクチンを受けたと見積もりました。Schuchatは今日新しい数値を加えませんでした。そして、単に「6000万以上」が予防接種を受けたと言いました。 彼女は、来週が国立Influenza Vaccination Week、著名な防疫官が慢性疾患のある人々の予防接種を促進するとき、妊婦、子供たちとシニア、予防接種を受けたい他の誰でもだけでなく。である点に注意しました。「我々は、現在より若い、それ以上危険人々が予防接種を受けることができたように、予防接種を受けることは、わきにおかれたシニアのための時間であると思います。」 「需要のかなり安定した量を、彼らが予防接種を受けたいと確信する人々からありました」と、彼女はコメントしました。「しかし、考える人々の間で、彼らは多分、はずされているワクチンを得ないでしょう...。しかし、ワクチンを得たい多くの人々が、います。」 彼女も、CDCがそれが使われることができる前に、ワクチンの供給がその使用期限に達することを今のところ心配していないと言いました。彼らのヨーロッパの対応する物のいくつかとは異なり、米政府当局者は少しのワクチンの命令もキャンセルすることについての決定をしなかったと、彼女は質問に答えて言いました。 Schuchatは今日新しいH1N1監視報告を提供しませんでした。そして、週報が明日出版されると言いました。彼女は、先週が4つの州だけがまだ広範囲にわたる活動をしたとわかっている、そして、確立された入院と死が減少続けた点に注意しました。 若干の他の指標はわずかに先週上がっていました。そして、風邪と肺炎死とインフルエンザのような病気に起因している医学訪問のパーセンテージを含みました。そして、Schuchatが観察されました。後者はケースが増加していることを意味するかもしれない、あるいは、それは単に休みの間日常的な、非緊急医学訪問において減少を反映することができたと、彼女は言いました。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 第８回 みちのくウイルス塾 インフルエンザ流行の歴史と今回のパンデミックの位置付け 仙台医療センター ウイルスセンター 西村 秀一 に、 週あたりの呼吸器感染症患者数 上から１５歳以下。１５歳〜４４歳。４５歳〜６４歳。６５歳以上 １００人当たりの年齢別インフルエンザ罹患率 人口１０万人当たりの年齢別インフルエンザによる死亡率 上から１８９２。１９１８。１９５７。１９３６。 年齢別インフルエンザおよび肺炎死者数 →1957年5月末まで - - →1957年8月末まで の流行の広がり |
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2010年01月13日
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Clinical Infectious Diseases 2010;50:000–000 © 2010 by the Infectious Diseases Society of America. All rights reserved. 1058-4838/2010/5004-00XX$15.00 DOI: 10.1086/650169 MAJOR ARTICLE H1N1インフルエンザの発生に対する健康管理機関の最初の反応：経験、障害と認められた将来のニーズ 背景。 H1N1インフルエンザの発生は、大きな懸念の理由です。H1N1危機への反応で最も重要な構成要素のうちの1つが健康管理疫学専門家の仕事であるが、このコミュニティの信条と経験は知られていません、そして、将来H1N1を管理する最適アプローチは詳細に描写されませんでした。 メソッド。 態度と健康管理疫学専門家のH1N1インフルエンザ危機に対する反応を評価するために、我々はアメリカのHealthcare Epidemiologyのために、協会のメンバーのcross‐sectional調査を運営しました。我々は、信条,注意することを評価しました (1)H1N1の重要性、 (2) 組織の準備、 (3) H1N1危機に関する所要時間、そして、 (4) H1N1への機関の反応
結果。
323人の回答者のうち、195人（60.4%）は彼らの病院がよくpandemicの準備ができていると報告しました。さらにまた、大多数は上級管理者がH1N1に反応するために十分な政治的な支持と資源を（85.1%と80.2%、それぞれ）提供すると報告しました。しかし、163人の（50.9%）回答者は、他の重要な感染症防止活動がH1N1危機の間、怠られると報告しました。抗ウイルス薬物の不足は、99人の（30.7%）回答者によって報告されました。さらにまた、126人（39.0%）は抗ウイルス薬物を個人的に備蓄することが彼らの機関で起こると報告しました、そして、166人（51.4%）は組織の行動が個人的に備蓄することを防ぐために始められると報告しました。また、294人の（91.0%）回答者は、H1N1インフルエンザが今年後で再発すると思っていました。ワクチン開発、医療従事者教育と全国的流行のインフルエンザ計画の改訂は、最も重要な将来のイニシアティブと確認されました。ついに、251人の（77.7%）回答者は、医療従事者がインフルエンザ・ワクチンを受けるよう命じられなければならないのを感じました。結論。
2009H1N1の危機は一般的に機関は、パンデミック対策計画の大幅な改正を準備される必要があるように見える。 今後の取り組み2009H1N1の抗ウイルス剤や医療従事者の強制的ワクチン接種を考慮してワクチンの開発の個人的な備蓄の縮小を含める必要への応答を最適化します。
ただし、一般に機関がよくH1N1危機の準備ができているが、pandemicの準備計画の相当な改訂は必要であるように見えます。H1N1への反応を最適化する将来の努力は、医療従事者の義務的な予防接種の考慮でワクチン開発と抗ウイルス剤を個人的に備蓄することを削減することを含まなければなりません。 |
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