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Injection-Site and Systemic Reactions within 21 Days after the First or Second Dose of Nonadjuvanted Vaccine or Placebo, According to Age Group ３０μg ですね。 A Novel Influenza A (H1N1) Vaccine in Various Age Groups Published at www.nejm.org October 21, 2009 (10.1056/NEJMoa0908535) http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0908535?query=TOC 中国全土（著者の所属は北京・江蘇省・新疆ウイグル自治区・・・） 対象は３〜７７歳の２２００名。３〜１１歳、１２〜１７歳、１８〜６０歳、６１歳以上の４年齢層で比較。 ワクチンは中国製スプリットワクチン。アジュバント入りとアジュバント無し両方用意。接種量は７.5μg、15μg、30μgの３通り。プラセボも用意。 抗体価測定は０日、接種後２１日（＝１回接種の効果がわかる）と接種後３５日（＝２回接種の効果がわかる）。 １５μg１回接種（２１日後）で十分な抗体価上昇（1:40）が得られたのは、３〜１１歳で74.5％、１２〜１７歳で97.1％、１８〜６０歳で97.1％、６１歳以上で79.1％。（要するに、１２〜６０歳の青中壮はほとんどOK、幼老は７割台しかダメでイマイチということ） １５μg２回接種（３５日後）で十分な抗体価上昇（1:40）が得られたのは、３〜１１歳98.1％、１２〜１７歳100％、１８〜６０歳97.1％、６１歳以上93.3％。（要するに、２回接種すれば何歳であろうとほとんどOKということ） ３０μg接種群では十分な抗体価の得られる割合が最も高かった。
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ワクチン
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新型インフルエンザウイルスA(H1N1)に対する季節性インフルエンザワクチン接種後の交差抗体応答―米国 (Vol. 30 p. 161: 2009年6月号) CDCは、現行インフルエンザワクチン接種前後の抗体応答を調べる研究に使った保存血清を利用して、新型インフルエンザウイルスA(H1N1)に対する交差反応を調べた。新型ウイルスは、A/California/04/2009をMDCK細胞で増殖させたものを使った。血清希釈は1:10から始めた。初期の検討で、中和法が赤血球凝集抑制法よりも新型ウイルスに対して抗体価が高く、かつペア血清での抗体価上昇をよく検出したので、以後は中和法を採用した。 ６カ月齢〜９歳群の79名の小児では、接種前には新型ウイルスに対する抗体活性は認められず、接種後にも抗体上昇は検出できなかった（季節性ワクチンウイルスに対しては抗体上昇あり）。 一方、18〜64歳群(134名)の19％、60歳以上群(63名)の３％が、新型ウイルスに対し抗体上昇していた（季節性ワクチンウイルスH1N1に対しては、それぞれ74％と54％）。抗体上昇の程度は季節性ワクチンウイルスに比較して1/5 〜1/10であった。新型ウイルス抗体価が160以上であった者は、ワクチン接種前で18〜64歳群の９％、60歳以上群の33％であり、接種後でそれぞれ25％と43％になった。60歳以上群のワクチン接種前の新型ウイルスに対する抗体価はワクチン株に対する抗体価より有意に高かった。 MMWR編集委員会註：ウイルス蛋白HA1 領域のアミノ酸ホモロジーは、A/California/04/2009と季節性ワクチンウイルスとの間で72〜73％であるので、現行ワクチン株は新型インフルエンザに対し効果が無いだろう。60歳以上群で新型インフルエンザに対し抗体があったが、その一つの説明としては、この年齢群の一部の人は今回の新型ウイルスに近いウイルスに以前に感染していたのかもしれない。 (CDC, MMWR, 58, No.19, 521-524, 2009) Figure 1. Neutralizing Antibody Titers against the 2009 Pandemic H1N1 Virus among Serum Donors, According to Birth Decade (1880–2000). Serum samples that were collected in 1971 and between 2002 and 2009 were tested by microneutralization assay. The proportion of subjects with neutralizing antibody titers of 40, 80, 160, 320, and 640 are plotted on the left ordinate, according to the birth decade of the serum donor. The cumulative geometric mean titer (GMT) for all subjects in a birth decade and in all preceding birth decades is plotted on the right ordinate and is shown with black circles. 1971年に、そして、2002〜2009年に集められた血清サンプルは、マイクロ無効化分析評価によってテストされました。血清提供者の出生10年によれば、40、80、160、320と640の抗体価を無効にすることによる一部の主題は、左の縦座標で計画されます。出生10年の、そして、前の出生数十年の間ずっとのすべての主題のための累積的な幾何学的な平均力価（GMT）は、適切な縦座標で計画されて、黒い円で示されます。 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− １９８０年生まれ以降で、１０７名中４名（４％）で、２００９H1N1に対する４０以上の抗体価を有する交差反応あり１９５０年以前では３９/１１５（３４％）に８０以上の抗体価 季節型三価不活化ワクチンでは、６ヶ月齢から９歳までの５５名では一人も交差抗原抗体の増加を見なかった。 １８−６４歳では、１２−２２％ ６０歳以上では５％以下。 アジュバント季節性ワクチンは交差抗原抗体反応を促進しない ただ、 A/New Jersey/1976 豚インフルエンザ ワクチンは、２００９H1N1に対してブースト化交差反応を示す |
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Health Department and Department of Education Launch Week-Long Vaccination Effort to Test Vaccine Distribution in Schools across the City City will offer seasonal influenza vaccine to children in six elementary schools and pilot strategy for broader H1N1 immunization effort
October 3, 2009 – In preparation for this fall’s school-based H1N1 vaccination effort, the Health Department and the Department of Education will hold a week-long vaccination program in six New ork City schools next week. From Monday to Friday, trained nurses will administer the seasonal influenza vaccine to the approximately 700 students whose parents have completed consent forms.
Besides immunizing children against seasonal flu, the program will verify the most efficient ways to immunize large numbers of children in school-based settings – one of the goals of the city-wide H1N1 vaccination effort Mayor Bloomberg announced last month. The following schools will take part in the pilot program: P.S. 046, Edgar Allan Poe in the Bronx P.S. 35, The Clove Valley School in Staten Island P.S. 040, George Washington Carver in Brooklyn P.S. 136, Roy Wilkins in Queens The Children’s Workshop School in Manhattan Saint Mark School in Brooklyn As vaccine for H1N1 influenza becomes available this fall, the City will distribute it to health care providers throughout the city to offer their patients, and to school-aged students. Within the next few weeks, parents of elementary school students will receive consent forms to sign if they want their children to receive the H1N1 vaccine at school. The actual vaccination effort will start in late October or early November and continue for approximately eight weeks. Both public and non-public schools will be included. In addition, the City will hold weekend vaccine clinics for middle- and high-school students in all five boroughs during November and December. Vaccines will not cost parents any money, and no child will be vaccinated without the consent of a parent or guardian “The steps needed to control influenza in our schools are simple,” Health Commissioner Dr. Thomas Farley and Schools Chancellor Joel I. Klein wrote in a recent letter to parents. “By getting your children vaccinated, keeping them home when they’re sick, and teaching them the importance of washing hands and covering coughs, you can help keep our schools open and safe this year.” How parents can prepare their children for the fall influenza season Vaccination is the best way to prevent influenza. All children between the ages of 6 months and 18 years should get vaccinated against seasonal influenza. Some children under age 9 may need 2 doses, 4 weeks apart, for full protection. Children should also get the H1N1 vaccine as it becomes available this fall. The seasonal influenza vaccine will not protect against the H1N1 virus. Children and young adults aged 6 months to 24 years need a separate vaccine for H1N1. Each of the vaccines comes in two forms – one administered by injection and one contained in a nasal spray. Ask your doctor what is right for your child. Read important posters, flyers, brochures, bulletins and fact sheets about influenza and how to manage it. For information, call 311 or visit nyc.gov/flu, New York City’s new one-sto flu-information center. 市全体のH1N1予防接種運動のうちの1つは、ブルームバーグ市長は先月に知らせました。 H1N1インフルエンザのためのワクチンがこの秋利用できるようになって、そして、学齢に達した学生にとって、シティは彼らの患者を提供するために都市中至る所にそれを健康管理配布者に配布します。 ここ数週以内に、彼らが彼らの子供たちが学校でH1N1ワクチンを受けることを望むならば、小学生の両親は署名するために同意書を受け取れます。
実際の予防接種の努力は10月下旬か11月初めに開始され、約8週間続けています。両方のパブリックおよび非パブリックの学校も含まれます。 また、市内の週末の中間用ワクチンの診療所を保持すると、すべての5つの地区の高校生11月と12月中に。 両親と子には、ワクチンの金銭費用は一切かかりません、親または保護者の同意なしにワクチンを接種できません。
手順を実行します私たちの学校でのインフルエンザを制御するために必要な単純ですが、保健委員会博士トマスファーリーと学校学長ジョエル一クラインの両親への最近の書簡の中で書いている。"我々の学校でインフルエンザをおさえるために必要なステップは、単純です" と、保健委員会博士トマスファーリーと学校学長ジョエル一クラインは両親に最近の手紙で書きました。 "あなたの子供たちを、彼らが病気のとき、彼らを家で保って、予防接種をさせて、彼らに手を洗って、咳をカバーすることの重要性を教えることによって、あなたは今年我々の学校を開いていて安全にしておくのを手伝うことができます。" インフルエンザワクチン接種するための最良の方法です。 6ヶ月の年齢を18歳までのお子様は季節性インフルエンザに対する予防接種を受ける必要があります。 9歳の下にある子どもたちは完全な保護のための2回にわたって、4週間の間隔が必要な場合があります。 この秋に利用可能になる子供は、新型インフルエンザワクチンを入手してください。 季節インフルエンザ・ワクチンは、H1N1ウイルスからは保護しません。6ヵ月〜24年の子供たちと若年成人は、別々のワクチンをH1N1のために必要とします。 それぞれのワクチンは2つの形で- 1注射によって投与すると1つの点鼻薬に含まれる。 、あなたの子供に何が最適は医師に相談。
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母子保健情報 第59号
Current Information of Maternal＆Child Health 特集：予防接種 |
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新型インフルワクチン接種の基本方針決める‐救済制度で特別法案提出へ 基本方針は、政府が１日に開いた新型インフルエンザ対策本部で決定したもの。会議の冒頭、あいさつした鳩山由紀夫首相は、「インフルエンザは秋から冬に流行が広がるもの。対策本部でしっかりとした対策を打ち出すのが肝要」と述べた。 ワクチン接種については、10歳未満で重症化する症例が相次いだことなどを受け、▽小学校４〜６年生、中学生、高校生に相当する年齢の者（約１０００万人）▽65歳以上の高齢者（２１００万人）――の計３１００万人も、優先接種者の次に優先することとした。これにより、優先接種対象者は約５４００万人となる。 接種費用は１回目が３６００円、２回目が２５５０円の計６１５０円で自己負担となる。ただ、１回目と異なる医療機関で接種する場合は、基本的な健康状態の確認が必要となり、診察料が新たに上乗せされるため、２回目も３６００円となる。 現時点で、ワクチンの接種回数は２回を前提としているが、今後の臨床試験の結果などを踏まえ、１回でも効果が十分あることが分かれば、10月下旬以降、接種回数を見直す可能性もあるという。 また、輸入ワクチンは、国産ワクチンと製造方法、成分、接種方法が異なるため、有効性・安全性が異なる可能性がある。輸入交渉しているグラクソ・スミスクラインとノバルティスは、副作用被害による訴訟が起きた場合の賠償金などを、国が肩代わりするよう求めており、予防接種法に準じた救済制度を創設するための特別法案を、秋の臨時国会に提出する方針。 健康者は １回の可能性。
救済制度を創設するための特別法案の中身ですね。 |
