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なぜ西洋人や日本人はタイでHIVに感染するのか 谷口 恭 目 次 １ 外国人にとってタイは最大のHIV感染国 ２ 最大100万人のセックスワーカー ３ どこにでもいるセックスワーカー ４ 狂乱のリゾート地パタヤ ５ バンコクの夜の実態 ６ 北タイの売春事情 ７ 恋愛、結婚、叶わぬ恋 １ 外国人にとってタイは最大のHIV感染国 性行為を介したHIV感染を考えたとき、コンドームを適切に使用していればほぼ完全に感染は防げるはずです。この知識は日本を含めた先進国の国民であれば知らない人はまずいないでしょう。そして、タイでHIVが蔓延していることを知らない人も、少なくともタイ国に渡航する人たちの間にはいないでしょう。 にもかかわらず、性行為を介してタイでHIVに感染する人は後を絶ちません。 例えば、British Medical Journalという医学専門誌の2004年3月号に掲載された「Sex, Sun, Sea, and STIs」というタイトルの論文によりますと、2000年から2002年の間で、UKの国籍を持つ異性愛者でHIVに感染した男性の69%は海外で感染しているそうです。そして、海外ではタイが最も多く全体の22%に相当するそうです。（女性については24%が海外でHIVに感染しているそうです。） では、コンドームを使用していれば感染を防げるという知識を持っているはずの英国人が、なぜタイ国でHIVに感染してしまうのでしょうか。 この論文には、性行為を目的としてタイ国を訪れる西洋人（データはドイツ人）のタイ国でのコンドーム使用率が紹介されています。なんと、コンドーム使用率はわずか3〜4割しかないそうなのです。この論文では「sex tourism」という言葉が使われており、そもそもセックスワーカーにHIV陽性者が多いことが自明な国に性行為を目的に渡航すること自体がおかしいのですが、それにしても、コンドーム使用率が3〜4割というのは少なすぎます。タイでセックスワーカー相手に対して、コンドームを使用せずに性行為をするなどというのはキケン極まりない行動なのです。 では、知識がありながら、なぜコンドームを使用しない性行為がおこなわれるのでしょうか。 その鍵がこの論文に掲載されています。タイを性行為目的で訪れる外国人の多くは、セックスワーカーをセックスワーカーとは見ないそうなのです。セックスワーカーではなく「親密な友達」（原文はintimate friends）と見るそうなのです。 しかしながら、果たしてこのようなことが実際にあるのでしょうか。いわゆる風俗店に行って、その女性をセックスワーカーではなく、「親密な友達」とみなすなどということは理解しがたいことです。また、風俗店ではなく、個人売春であったとしても金銭が介入する以上はそれがセックスワーカー相手の売春であることは自明です。 タイのセックスワーカーが、セックスワーカーでなく「親密な友達」とみなされるのは、何か理由があるに違いありません。 ２ 最大100万人のセックスワーカー 「タイのHIV/AIDS事情（総論）」でもご紹介しましたが、ここでタイにおけるHIV感染者の職業別の割合をみてみましょう。第１位は一般の被雇用者、第２位は無職、第３位は僧侶、そして第4位が主婦であるということは総論で述べました。第５位以降は、商人、小児、経営者、公務員、と続きます。 実際にタイで患者さんと接すると分かりますが、女性の患者さんは、主婦を除けば大半が（元）セックスワーカーです。この表（詳しくは「タイのHIV/AIDS事情（総論）」を参照してください）では、セックスワーカーは「その他」に含まれておりわずかな人数しかいないことになっています。 なぜこのような差異が生じるのでしょうか。 それを考えるために、タイのセックスワーカーの実態をみていきましょう。まずは、人数、つまり、いったいタイではどれくらいの女性が売春行為をしているのかをみてみましょう。 表は、『ゴーゴーバーの経営人類学』市野沢 潤平著（めこん社）から引用したものです。この表から、タイのセックスワーカーの人数は出展によって随分と異なることが分かります。例えば、厚生省(Public Health Ministry)の調査では、63,941人のセックスワーカーが存在するとしているのに対して、Mueckeという学者の調査によると、最大で100万人にもなるのです。 6万人と100万人は大きな違いです。なぜ、同じ目的の調査をしてこれほどの違いが生じるのでしょうか。そして、本当はタイにはどれくらいのセックスワーカーが存在するのでしょうか。 タイのセックスワーカーを正しく把握するために、彼女ら（一部は彼ら）がどのような場所で働いているのかをみてみましょう。 表は、『今そこにあるタイのエイズ日本のエイズ』谷口恭著（文芸社）に掲載されたものです。（この表はもともと『ゴーゴーバーの経営人類学』に掲載されていたものを構成しなおしたものです。） 表の１行目から5行目、すなわち、置屋、冷気茶屋（中国式置屋のこと）、マッサージパーラー（ソープランドのこと）、街娼、コールガールは、誰がみてもセックスワーカーの勤務地です。ここまでは問題ないでしょう。 次に、表の6行目から16行目に注目してください。ゴーゴーバー、会員制クラブ、ビアバー、ナイトクラブ、ゲイバー、ラムウォンバー、パブ、カクテルラウンジ、カフェ、ディスコ、となっていますが、日本的な感覚で言えば、これらはいずれも女性を買いにいく場所ではありません。単にお酒を飲みにいったり、音楽やダンスを楽しみにいったりするところのはずです。こういった店にも女性（あるいは男性）がいて、日本でも、場合によっては客に身体を許すようなことがあるかもしれませんが、身体を売ることを目的に働いている従業員はほとんどいないでしょう。また、ナンパが目的であったとしても、初めから身体を買うことを目的としてこういった店に出向く客もほとんどいないと思われます。 ところが、タイではこういった店の従業員の大半が売春行為をおこなうセックスワーカーだというのです。さらに、このグループの人数をみてみると、およそ8万5千人で、最初のグループ（１行目から5行目）までの人数4万5千人の2倍近くにもなります。 次に残りのセグメントをみてみましょう。これらは、女性（男性）を目的とするどころか、お酒を中心に提供する場所でもありません。17行目のガーデンレストランに注目してください。人数が4万1千人と、この表のなかで最も高い数字です。 ただし、この4万1千人のすべてが従業員ではないと思われます。タイのガーデンレストランの多くは、チャージを取られませんし、飲み食いした分だけを支払うようなかたちのところが多いといえます。おそらくこの4万１千人になかには、（レストランの）客として店に入り、（自分の）客を探しているフリーのセックスワーカーが多分に含まれているものと思われます。次の行のコーヒーショップやサウナも同じことが言えるでしょう。 古式マッサージの人数が多いことも注目すべきです。観光客の多くは、タイ古式マッサージが売春宿であるなどとは微塵も思いません。ところが、実際には売春宿を兼ねているマッサージ屋は少なくないのです。なかには、売春をしているなどとはつゆしらず、マッサージを受けている最中にマッサージ嬢から売春の話をもちかけられ、半ば強引に性行為となり、その結果、急性B型肝炎で１ヶ月以上の入院をしたという日本人観光客もいます。（詳しくは『今そこにあるタイのエイズ日本のエイズ』参照） 理容師や美容師にセックスワーカーが多いという現状も知っておいた方がよいでしょう。髪を切ってもらっている最中に「営業行為」をされることが少なくないからです。 ところで、セックスワーカーのなかでどれくらいの者がHIVを含めて性感染症に罹患しているのでしょうか。 残念ながら、それを示すデータは見当たりません。そもそも、セックスワーカーの数自体が正確に把握できないのですから、それも無理はないでしょう。 下に示すのは、サンクトペテルブルクのセックスワーカーのHIVに対する罹患率を示したものです。このグラフによりますと、顧客の多いセックスワーカーほどHIVの罹患率が高く、１週間に20人以上顧客を取るセックスワーカーの67％がHIV陽性ということになります。性交渉の回数が増えれば増えるほどリスクが増加するのですから、これは当然でしょう。 このグラフから察するに、タイのセックスワーカーの正確なHIV罹患率は分からないとしても、たくさんの顧客を取る、要するに「売れっ子」のセックスワーカーであればあるほどHIV陽性率が高いことが予想されます。また、HIV陽性率が高いということは、他の性感染症に罹患している可能性も高いのです。 セックスワーカーが美しければ美しいほど、それだけリスクが上昇すると言えるかもしれません。 続き |
感染症
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４ 狂乱のリゾート地パタヤ パタヤはバンコクからバスで東に3時間程度のところにあるタイ有数のリゾート地です。このリゾート地は、ベトナム戦争の際、アメリカ兵の娯楽地（これをR&R, Rest and Relaxationの略、と呼びます）として発展したという歴史があります。アメリカ兵を相手に身体を売る女性がタイ全土から集まり、終戦後も娯楽地として栄えているのです。 パタヤには主に西洋人を対象としたオープンバーがたくさんあります。写真はパタヤの典型的なオープンバーで、カウンターの内側にホステスが立ち、外側に西洋人の客が座っています。この写真の左側にムエタイのリングがあり、客はムエタイ観戦と女性とのコミュニケーションを楽しめます。そして、「交渉」がまとまれば、ホステスは客と一緒に店を出るのです。 オープンバーには西洋人が多く集まるのに対して、日本人は店舗型、さらに女性が制服を着用した店を好むようです。写真の店は、日本語、ハングル、中国語で案内がなされています。（「いらっしゃいませ」ではなく「いらっしゃませ」となっています。） オープンバーやパブばかりではありません。パタヤには街娼がたくさんいます。写真はパタヤビーチ沿いの海岸通で「営業」をおこなっている街娼です。彼女らの近くを歩くと、かたことの英語や日本語で話しかけられます。なかには、ニキビや皮疹の目立つ女性もいて、感染予防上の問題が示唆されます。 ５ バンコクの夜の実態 バンコクの人口は公的にはおよそ800万人とされていますが、これには旅行者や中期滞在者の数が正確に反映されておらず、実際は1000万人を超えるのではないかと言われることもあります。 そして、おそらくパタヤ以上に、タイ国全土からセックスワーカーが集まっているでしょう。先に示した、深夜の繁華街のホテルの一光景がそれを物語っています。 バンコクには、ありとあらゆるタイプの売春施設があり、さらにフリーのセックスワーカーも相当な数に昇ると思われます。 下の写真は日本人御用達のタニヤを撮影したものです。タニヤでも、そのほとんどの店で働く女性は、客に対して身体を売っていると言われています。派手なドレスを身にまとった美しきセックスワーカーたちは、日本人受けする容姿の者が多いと言えます。 ６ 北タイの売春事情 90年代初頭に、北タイでのAIDS蔓延が大きな問題となりました。一部の報道では、北タイのセックスワーカーの4人に1人がHIVに感染しているとさえ言われていました。現在は、さすがにそこまで高い感染率があるとは思えませんが、それでもHIVに感染する者が跡を絶たない現状は続いています。 北タイが、パタヤやバンコクと異なる点はいくつかあります。 そのひとつが、一度の売春価格が圧倒的に安く、一部の売春宿ではわずか数百円で売春させられている女性もいるそうです。価格が安い店で問題なのは、コンドームが使用されているかが疑わしいからです。コンドームの価格と売春の価格がほとんど変わらない状況で、適切なコンドーム使用がなされているかはかなり疑問です。実際、北タイの売春宿でHIVに感染したであろうと思われる患者さんは珍しくありません。 次に、セックスワーカーの年齢の低さです。現在のパタヤやバンコクでは、（最近はそうでもなくなってきたとは言え）、10代前半のセックスワーカーの割合はそれほど高くはありません。それに対して、北タイでは10代前半のセックスワーカーが当たり前のように存在するそうです。 売春の是非というのは非常にむつかしい問題ですが、少なくとも10代前半で身体を売るという行為は絶対にあってはならないことです。セックスワーカーに対して、労働環境を整備し、きっちりと権利を付与するべき、ということが言われることがあり、それはたしかにその通りなのですが、こういったことができるのは、アイデンティティの確立した成人に限ってのことです。 まだ、アイデンティティも性感染症に対する知識もままならない10代前半の女性がセックスワーカーとして働くなどというのは、どんな事情があれ、あってはならないことです。 北タイ独自の問題はまだあります。それは、少数民族、さらには「トラフィッキング」と呼ばれる、ミャンマーを初めとする諸外国から不法に入国した者の売春行為です。特に、トラフィッキングで不法入国したミャンマー人がタイでHIVに感染した場合、AIDSを発症してもタイで治療を受けられず、またHIV感染が理由で母国に帰ることもできなくなる場合があるそうです。90年代半ばには、タイでHIVに感染したミャンマー人の女性がまとめて処刑されたという話もあります。 ７ 恋愛、結婚、叶わぬ恋 「売春はいいことですか、それとも悪いことですか」、と問われれば、おそらくほとんどの人は、「悪いこと」、もしくは「善くないこと」と答えるでしょう。もちろん、「いいこと」でないことは自明でしょうが、古今東西を問わず、人類の歴史とともに「売春婦＝セックスワーカー」が存在してきたのは事実です。 現在の日本でも、風俗店というのは存在しますし、成人どうしが金銭の介入の伴う性交渉をおこなっているのは事実です。 では、売春は「必要悪」なのかと言うと、それほど単純には片付けられないように思われます。なぜなら、最初は、たしかにセックスワーカーと顧客の関係であったはずの二人が、後に恋愛関係を結び、さらには結婚にまでいたることも珍しくないからです。こういう話が、タイではごく当たり前のように存在します。 タイのセックスワーカーのなかには、「誰にでも身体を許すわけではない」女性がいるということも、恋愛に帰着する要因のひとつでしょう。彼女らは、自分の気に入った男性に対してのみ身体を売り、なかにはしっかりと貞操を守る女性も少なくないそうです。 『今そこにあるタイのエイズ日本のエイズ』では実際のラブストーリーを紹介していますが、何もモテない男性がセックスワーカーと恋に落ちるわけではありません。 たとえ、「売春」が「悪いこと」「善くないこと」あるいは「必要悪」であったとしても、結婚して幸せな家庭を築いている二人を誰が責めることができるでしょうか。 100個の恋愛があるとすれば、それは100通りの恋愛であるはずです。セックスワーカーと顧客の恋愛であったとしても、その経過や転機は様々です。幸せな結婚生活を送っている夫婦もたくさんいますが、不幸な結末となるケースも少なくないようです。 例えば、男性が恋愛だと思っていたのに、実は女性（セックスワーカー）に本当の恋人（タイ人であることが多い）がいたという話がよくあります。全財産をつぎこんだとたんに本当の恋人のところに逃げられた日本人男性の話などタイにはごまんとあります。 また、自分の恋人と思っていた女性に、本当の恋人がいることを知り、自殺を図った若い日本人男性の話が、ときどきタイのマスコミで報道されています。 不幸な転機をたどるのは若い男性だけではありません。最近、日本での仕事をリタイヤした後タイに長期滞在し、現地でタイ人女性と結婚する日本人男性が増えていますが（なかには初めから結婚目的で長期滞在する日本人も少なくないそうです）、結婚した（籍を入れた）とたんに謎の変死体で発見されたという事件が頻発しています。疑惑が大きいため警察が捜査をやり直すこともあるそうです。 結局のところ、セックスワーカーと顧客の間に生じる恋愛というのは、他のかたちで始まる恋愛と本質的な意味では大差がないのではないかと思われます。 しかしながら、セックスワーカーや買春を繰り返す顧客が、HIVを含めた性感染症のリスクが高いという現実はしっかりと認識する必要があります。 恋愛の威力に足元を見失い「盲目」になる前に、正しい知識を持つ必要があるのです。もちろん、正しい知識を持たなければならないのは、施設のセックスワーカー、フリーのセックスワーカー、顧客、のいずれもが、です。 つまるところ、性行為をおこなう以上は、すべての人が、正しい知識を持ちHIVや他の性感染症のリスクを把握することが必要なのです。こういった話をしたり聞いたりする機会はそれほど多くはないかもしれませんが、生活習慣病には予防が最大の治療であるのと同様、HIVや性感染症を防ぐには正しい知識をもつことが最善の対策なのです。
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２００９A/H1N1が減少してきたたら、感染性胃腸炎が増えてきているようです。 定点観測20を超えている所も出ていますし、、警戒レベル。 |
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インフル脳症が急増 子どもへの新型の感染拡大影響か asahi 2010年2月9日10時38分 インフルエンザ脳症の患者が昨年７月以降、２８５人にのぼることが国立感染症研究所の調べでわかった。例年の報告数は年間５０人前後。新型の豚インフルエンザの流行で、脳症を起こしやすい子どもに感染が広がっていることや、医療現場の関心も高まり、報告する医師が増えている可能性もある。 ２８５人のうち、新型の感染が判明したのは２４０人（８４％）。インフルエンザ脳症は例年は４歳以下に目立つが、今回の報告では５〜９歳が最も多く、人口１００万人あたり２５．６人と、昨季（１．９人）、一昨季（３．２人）に比べ急増していた。０〜４歳は１００万人あたり１２．１人。昨季、一昨季はそれぞれ２．２人、４．２人だった。 新型と診断され、詳しい経過などがわかった１１８人のうち、９６人（８１％）は後遺症なく回復していた。ただ、８人（７％）が亡くなり、運動まひなどの後遺症が残ったのは１４人（１２％）。同研究所は「引き続き注意深く対応していく必要がある」としている。 新型インフル：流行で急性脳症が急増…５〜９歳を中心に mainichi 2010年2月9日 11時14分 更新：2月9日 12時12分 インフルエンザによる急性脳症の発生報告が、例年に比べ急増していることが、国立感染症研究所のまとめで８日分かった。新型インフルエンザの流行が影響しているとみられる。専門家は、ワクチンによる感染予防や早めの受診を呼びかけている。 脳症は、体内に侵入したウイルスへの免疫反応が過剰になって起きるとされる。インフルエンザ発症後１〜２日で発症し、長く続くけいれん、幻覚などの意識障害が特徴だ。 感染研が全国約５０００医療機関からの報告をまとめたところ、「新型」の流行が始まった昨年７月以降の脳症患者は２８５人（１月２４日現在）で、新型によるものが８４％を占めた。年齢は７歳が３９例（１３．７％）と最多で、５〜９歳が中心だった。病院側から回答があった１１８例のうち８人が死亡、１４人に後遺症が残った。 一方、季節性インフルエンザによる従来の報告数は毎シーズン４０〜５０件程度で、患者も０〜４歳が中心という。 新型のウイルスは肺まで達しやすく、それが脳症につながりやすいとの指摘がある。関心の高まりで報告数が増えている可能性もあるという。感染研感染症情報センターの安井良則・主任研究官は「新型の感染者は減少傾向にあるが、子どもの様子を注意深く観察し、早めの受診を心がけてほしい」と話す。【関東晋慈】 2月5日22時39分配信 読売新聞 新型インフルエンザが流行した昨年７月以降のインフルエンザ脳症は、５〜９歳の年齢層で１００万人当たり２５・５人を超え、２００８年（１・９人）の約１３倍に上ったことが国立感染症研究所の調べでわかった。 脳症患者は例年、０〜４歳の割合が高いが、新型インフルエンザ流行期には５〜９歳が最も多く、季節性インフルエンザより発症年齢が高かった。 感染研によると、脳症の報告数は１月２７日までで２８５人。このうち新型が２４０人（８４％）で、残りはＡ型３８人、Ｂ型１人、不明６人だった。 さらに、０７年、０８年、新型インフルエンザが全国的に流行する前の０９年７月５日までの患者数を、それ以降と年齢層別に比較。５〜９歳の人口１００万人当たりの患者数は、０７年、０８年、０９年前半はそれぞれ３・２人、１・９人、２・６人だったが、流行以降は２５・５人と大幅に増えた。 患者の予後は、回答があった１１８人のうち、９６人は回復したが、８人が死亡、１４人に後遺症が残った。 最終更新:2月5日22時39分 2010年2月1日 読売新聞 感染した子ども、重い肺炎併発４００人 新型インフルエンザに感染した子どものうち、重い肺炎を併発したのは全国で４００人、インフルエンザ脳症は１０４人いたことが日本小児科学会のまとめでわかった。 全国の小児科医から寄せられた症例の１月２９日現在の集計結果を公表した。うち重症肺炎で５人、インフルエンザ脳症で８人が亡くなった。 肺炎の多くは、感染初期に重症化しやすいウイルス性肺炎とみられる。年齢別では６歳（６３人）が最も多く、５歳は５０人、７歳と８歳はいずれも４５人。重症を含めた肺炎による入院例は最大１万人と推計した。 同学会は「流行の第２波が起きるかもしれず、引き続き警戒が必要」とワクチン接種などの対策を求めた。 2010.02.08 Web posted at: 15:43 JST Updated - CNN Ｈ１Ｎ１型感染、まだ終息せず 米ＣＤＣがワクチン接種奨励 米ジョージア州アトランタ（ＣＮＮ） 米疾病対策センター（ＣＤＣ）の関係者は５日、新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）感染による入院者や死者が依然出ている実態を踏まえ、より多くの国民がワクチン接種を受けることを望む考えを明らかにした。 ＣＤＣの推計によると、Ｈ１Ｎ１型感染による死者数は、昨年４月から１２月１２日までに最大１万６４６０人に達している。各州からの感染報告は現在散発的になっているものの、ＣＤＣ関係者は同型が依然脅威であるとして警戒を呼びかけている。 米国内で現在入手可能なワクチンは１億２４００万本で、これまでに接種を受けた米国民は全人口の２３．４％にあたる７０００万人。１８歳未満の３７％が既に接種を受け、１０歳未満の３分の１強は２度目の接種を受けた。ただし先週には子ども９人の死亡が新たに報告されている。昨年４月以来、感染の合併症で死亡した子どもは推定８３０─１７３０人とされる。 ＣＤＣはワクチン接種が感染予防の最善策であり、インフルエンザ感染の一般的終息期である５月までまだ時間があるとして、引き続き接種を奨励していく方針という。 ＣＤＣは米国は、ＥＵとは異なると、以前に表明しています。 急性脳症は、２４時間以内でも、進行する可能が、あります。 お子様の状況には、気をつけて上げてください、 意識障害 ぐったりしてウトウトしている ぼーっとして反応が鈍い 呼びかけに反応しない。 痙攣 意識障害での、けいれん、発熱、嘔吐、があったときは要注意 発熱性痙攣は、38.5℃以上になると可能性があります。６歳ぐらいまでに、発症はなくなるのですが。 無熱性痙攣は、要注意。 痙攣は、５から６分ぐらい経過をみて。１０分以上続くばあいは、救急車を呼んでください。
新型インフルエンザ では、熱せん妄が多いとのこと。
熱せん妄は、４０度以上の発熱で、幻想を見て、壁にゾウさんがいるとか、いない物が見える、症状ですが、これ自体は、熱が下がれば、何事もなかったように、元にもどります。 脳症と熱せん妄とは、まったく関係がないのですが、熱せん妄の症状から、急性脳症への確立は、熱せん妄の多さからであると思われますが。 参考資料 http://www5.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=532192&log=20091127 急性脳症は、予後が非常に不確実性をもつため、たとえ救急搬送され、処置がとられても、難しい症例である事は変わりございません。 ただ、ワクチンでの抗体上昇には、３週間近くかかりますので、１回目もまだの方は、早期に接種を。 感染したからと、安全としないで、予防は大事です。２度の感染、発祥はありえますし、多くは、軽度ですみますが、重篤かしないとは、やはり言えません。 |
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2010.01.30 Web posted at: 18:19 JST Updated - CNN サイエンス ＮＹセントラル・パークで狂犬病に注意、感染アライグマ急増 ニューヨーク（ＣＮＮ） 米ニューヨーク市の保健当局と米疾病対策センター（ＣＤＣ）は２９日、市内中心部にあるセントラル・パークで、狂犬病に感染したアライグマが急増していることが判明したとして、公園内で挙動が怪しい動物への注意を呼び掛けた。 当局によるとセントラル・パークとその近郊で、昨年１２月から今月にかけ、狂犬病ウイルスに感染したアライグマ２８匹を確認した。この数は、２００３年から昨年１１月までの３匹と比べて急増している。 感染拡大の理由は不明。アライグマのほかスカンク、キツネ、コヨーテなどからも感染する。一般的な感染源はコウモリ。狂犬病ウイルスに感染して発症した場合、治療法はなく、ほとんどの場合、死に至る。 当局は、感染が疑われる動物と接触した場合は、すぐに医療機関で治療を受けるよう呼び掛けている。 ニューヨークの当局は、さらなる監視と予防接種に加えて、都市公園ではペットを綱につないでいておいてほしい、日中に出没するアライグマに慎重であるように提案します。 アライグマは、昼間にめったに出さない夜行動物です。 日中外出していることは「彼らが多分狂犬病に感染しているだろうことを意味します」と、国際SOS看護師のMarlene Elizondoは述べました。 狂犬病にかかったアライグマは「ニューヨークなどのような密集された地域では、人間に接触するのは、たぶんより多くなるでしょう」、Elizondoは述べました。 引用 以下、生前診断のポイントと課題について述べる。 狂犬病の原因ウイルスである狂犬病ウイルスは非常に神経親和性が強いウイルスであり、感染後の長い潜伏期（１カ月〜３カ月）が大きな特徴である。狂犬病ウイルスに感染したヒトも動物も、発症するまでの長い潜伏期間中にウイルス血症はみられず、狂犬病を発症するまでウイルスを検出・分離することもできない。同様に発症するまで血清中にウイルスに対する中和抗体をも検出することができない。また、曝露前および曝露後のワクチン接種を行ったヒトでは抗体価の上昇が見られるため、狂犬病の血清診断的価値は低いとされている。 狂犬病ウイルスに進入された場合に、ウイルスが脳内へ侵入するまでは、抗体検査での検出は不可能です。 脳内で拡大増殖（感染）にて、中枢神経系での発症にいたります。 検査での確認法は、咬傷等を起こした、生物の脳組織（延髄、橋、視床、小脳、海馬）を利用した顕微鏡下直接蛍光抗体法やRT-PCR法によっての病原体診断のみ。犬は発症までの期間が１０日程度なので、その間隔離観察し発症の疑いがあれば、脳組織検査。
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