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夫婦で不妊治療 NHK きょうの健康
これも切り抜き
時期は不明・図略
原因を探す 吉村 泰典（やすのり）＊＊やすの活字が無く似た字使用しました。
慶応義塾大学医学部教授
妊娠を強く望んでも実現しない場合、不妊の原因をきちんとつきとめることが大切です。
「不妊治療」は、まず男女が共に検査を受け、協力し合って治療に臨む心構えが必要になります。
不妊治療の現在・・・・積極的に不妊治療を受ける人が増えている
１０組のカップルのうち１〜２組は不妊
近年、少子化が社会的な問題になっていますが、妊娠を強く希望し、「不妊治療」のために医療機関を訪れる人は、増加しています。「不妊症」とは、「妊娠を希望する男女が、２年以上性生活を行っても妊娠しない状態」をいいます。（日本産科婦人科学会の定義）。
これは、健康な男女が避妊をせずに性生活を送ると、８０〜９０％のカップルが２年以内に妊娠するというデータに基づいています。逆に言えば、１０組のカップルのうち、１〜２組は「不妊」です。
ただし、不妊であっても、そのカップルが妊娠を望んでいなければ、不妊症とは呼びませんし、治療の必要もありません。
不妊の原因の約半数に男性も関与
妊娠は、男性側と女性側の複雑な条件が整って初めて成立します。つまり、排卵から受精・着床までのどこかに障害があれば、妊娠は成立しないのです。
不妊の原因は、「男性側のある場合」「女性側にある場合」「双方にある場合」などがあり、約半数に男性が関与しています。女性側では「卵管やホルモン分泌の障害」、男性側では、「精子の数や運動性などに問題がある」ことが多く、また、原因がいくつか重なっていたり、はっきりした原因がつかめない場合も少なくありません。
☆ 不妊症の原因（WHO 1996) 図はまだかけないので省略
＊ 男性側に原因有り ２４％
＊ 女性側に原因あり ４１％
＊ 両性に原因有り ２４％
＊ 不明 １１％
「男女双方に原因がある」を含めると、男性側の原因は約半数を占める。慶応義塾大学医学部の調査では、不妊の原因は男女半々になるなど、医療機関によって、その割合には差がある。
不妊検査 ○不妊検査は、男女共に受け、男性が初めに受ける
☆ 検査を受ける時期
不妊には、例えば「痛み」というような自覚症状があるわけではないので、どの時点で医療機関をたずねればよいのか、迷われるようです。日本では、前述の定義に従って、２年以上妊娠しない場合に、不妊症として検査をするのが一般的です。一方、欧米では、”１年間で不妊と診断し、検査・治療を行うべきだ”という考え方が有力になっています。
不妊治療では、一般に、女性の年齢が若いほうが成績がよいという傾向があります。しかし、最近の晩婚化を考えると、女性が３０歳未満で、排卵が正常に起こっているなら、すぐに妊娠しなくても、２年間は自然経過を観察しましょう。３０歳以上なら、１年間自然経過を観察し、強く妊娠を希望するなら、医療機関で検査を受けるとよいでしょう。
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2019
