ペースメーカー生活

Q&A No322 「心房細動の薬物療法」 g. 薬 6．治療・病気・薬

まさしく、一応対象者ですね。
No322 「心房細動の薬物療法」　

Q:「10数年前から発作性心房細動と異型狭心症がありましたが、最近、狭心痛と胸部不快感、圧迫感の自覚症状が頻繁に現れ、持続するようになりました。
症状を主治医に訴えたところ、三年間ほど服んでいた「ジゴキシン」の服用を中止するように言われました。
止めた10日後に心房細動の発作が起こりましたが、以前のような頻脈ではありません。
しかし、脈が不整で、動悸を感じ、不快でたまりません。
狭心症は「ニトロベン」錠で数分で治まりますが、心房細動は常時続いています。
心房細動は血栓を作りやすく、かつVVIペースメーカー植込み患者は特に血栓ができやすいと聞いてますので、脳塞栓が心配です。心房細動に対して薬物治療はしなくてもよいのでしょうか。」
→他の症状との関係ってことですかね。

A： 「心房細動の発作を抑えるために、「ジゴキシン」を服用していたのでしょうが、止めても発作の回数が増えないようなので、中止したと思います。
心房細動や、ペースメーカーの植込みが血栓を誘発するというデータもあります。
脳塞栓、狭心症の既往があるので、抗血小板剤の服用が必要だと思います。
異型狭心症とのことで、冠状動脈の攣縮も考えられますが、狭窄が強ければ心筋梗塞を起こす心配がありますので、まだ心臓カテーテル検査を受けていなければ、受けたほうがよいと思います。
いずれにしましても、心房細動の薬物療法は難しい問題があると思います。」

→難しい状況みたいですね。直接先生に聞きづらかったら、セカンドオピニオン、必要になったら、使ってみたいですね。

Q&A 出典　「ペースメーカー装着者のためのQ&A」 日本心臓ペースメーカー友の会創立30周年記念号(1999年(Ｈ１１年))5月)

Q&A No302 「風邪をひきやすくなった」 f. その他の病気・治療 6．治療・病気・薬

昨年はそうでもなかったんですが、今年はなかなか治りません。
No302 「風邪をひきやすくなった」

Q:「風邪をひきやすくなりました。ペースメーカーのせいでしょうか。」
→それはないんじゃないですかね。

A： 「関係ないと思います。」

→「あると思います」と言われたって、多分、用心の仕方は同じですよね。

Q&A 出典　「ペースメーカー装着者のためのQ&A」 日本心臓ペースメーカー友の
会創立30周年記念号(1999年(Ｈ１１年))5月)

Q&A No321 「利尿剤」 g. 薬 6．治療・病気・薬

利尿剤、最近色んなところで、読んで、結構飲んでいる人多いのを知りました。
No321 「利尿剤」

Q:「利尿剤を服用していますが、大丈夫でしょうか。」
→何か心配なんでしょうね。

A： 「大丈夫です。しかし、心臓が元気になれば、利尿剤は不要になります。この判断は、主治医におまかせください。」

→最後は、当然そうですよね。

Q&A 出典　「ペースメーカー装着者のためのQ&A」 日本心臓ペースメーカー友の会創立30周年記念号(1999年(Ｈ１１年))5月)

Q&A No301 「貧血を起こす」 f. その他の病気・治療 6．治療・ 病気・薬

貧血って、何か関係するんですかね。
No301 「貧血を起こす」

Q:「貧血を起こし、また急ぎ足で歩くと目の前が暗くなる感じがします。」
→いろんな方がいるんですね。

A： 「ペースメーカーリードが右房から右室に入ると、この部で溶血が生じ、貧血になる人が稀にいます。 しかし、500人に一人位なので心配は、いりません。」


→今ひとつ理解できてませんが、わずかながら関係あるってことですかね。
今は立ちくらみ程度ですが、ペースメーカー入れる前は、本当に立っていられず、ってこと、結構あったのを思い出しました。

Q&A 出典　「ペースメーカー装着者のためのQ&A」 日本心臓ペースメーカー友の会創立30周年記念号(1999年(Ｈ１１年))5月)

Q&A No320 「睡眠薬(不眠症)」 g. 薬 6． 治療・病気・薬

幸い、睡眠に関しては、問題になったことないんですよね。
大変な人は、大変って聞きますからね。
No320 「睡眠薬(不眠症)」

Q:「1. 植込みしてから目が冴えて眠れないことがあります。眠れない場合、睡眠薬を用いてもよいでしょうか。
2. 長年にわたる不眠症で薬物なしでは眠れません。今後不安です。」
→薬がないと眠れない方、結構いるみたいですね。

A： 「1. 不眠よりも、薬を内服してよく眠った方が身体によいでしょう。
少し運動したら生活を規則的にすると、よく眠れるらようになります。
2. 眠れなくなった原因として、ペースメーカーを入れて血の巡りがよくなったため頭が冴えて眠れなくなったのでしょう。
これは、むしろ結構なことです。
どうしても眠れない場合は、ペースメーカーの有無に関係なく睡眠薬を用いることもありますので、主治医に相談してみてください。」

→この辺も、最後は主治医の先生と相談するのが一番でしょうね。

Q&A 出典　「ペースメーカー装着者のためのQ&A」 日本心臓ペースメーカー友の会創立30周年記念号(1999年(Ｈ１１年))5月)