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ペースメーカー生活

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ペースメーカー友の会愛知県在住の方のホームページ

自分では、なかなか、ホームページには、手を出せてないのですが、
ブログ「心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ装着隊」を楽天ブログで昨年から始められた方が、
現在ホームページを立ち上げられてます。(本人は、まだ未完成なので、と言われてましたが、
無理を言って公開していただきました。)

本当は、兵庫県支部のリッチさん等に相談すると、色々情報も入るのでしょうが、
まずは、息子さんに頼んで、自分の要望を入れて、スタートされているようです。

お近くの方等、一度覗いてみてください。

http://www3.ocn.ne.jp/~pmaichi/12.html

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救急講習会ペースメーカーとは直接関係ありませんが

前から宿題にしていたこの件、毎週タスクに上げてたものの、後回しになってました。

週末調べておいた市の消防の救急課に電話(検索で、市のホームページに問い合わせ先が)してみた。

個人ですね。という確認のあと、市としては、極力月一回実施するようにしていて、
防災センター(仮称)で受けられますよ。

次回の募集は、市政たよりの2/15号に掲載されますが、3/1(木曜日)　9-12時とのこと。
何もなければ、半日年休にでもして、行ってみたいのですが、このタイミングは休めそうにない。

とはいえ、今度掲載されたら、詳細確認してみるつもりです。

参考
①市政たより　いつも自宅にきいてるはずも、見たことなし。
　　　　　　　いざ、見ようと思えば、ネットでちゃんと市のホームページからPDFファイルで
　　　　　　　読めるのを今回初めて確認。
　　　　　　　「猿に要注意」「猪対策にご用心(銃を使って退治しているので危険ですよ)」なんて
　　　　　　　記事が並んでいて・・・。
　　　　　　　知らなかった。田舎だとは思っていたが。

②講習会　市の講習会以外も、検索でひっかかったが、中でも、一日コース19000円というのが
　　　　　詳しく内容載っていた。多分、これに行ったら、何か資格がとれるみたいなもので、
　　　　　病院や何かが、利用するのかなと思った。

何はともあれ、心臓マッサージと人口呼吸。この間、テレビで見た内容をもう少し身に付けて、
何かあった時に、少しは役に立つ人間になっておきたいと思う。
ついでに、AEDもやってくれると一日で終わるんですけど。

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雑誌記事の検索より「今、そこにある「突然死」」症例の2

前の記事説明不足でしたが、別に突然死の症例ではなく、心臓の病気の発見から、症状の説明の
記事です。

症例２　洞不全症候群
■本人データ
　男性、６６歳、会社役員。妻６２歳。
　高血圧と高脂血症の既往があり、医者に降圧薬と抗高脂血症薬を処方されており、
　血圧や血中の脂質は安定していた。
■症状
　仕事中に突然、動悸とめまいを感じたため、かかりつけの医者を受診した。
　その後、かかりつけの医者の紹介で著者の病院へ。
■診断・治療
　胸部エックス線や、通常の１２誘導心電図では異常が認められなかった。
　心臓超音波検査でも、心臓の機能は保たれていた。
　ホルター心電図では、発作性の心房細動と約１３秒の心停止で、そのときにめまいを感じていた。
　そのため直ちに入院し、心臓電気生理学的検査で洞不全症候群と診断、ペースメーカーの植え込み術と　発作性心房細動に対する薬物療法が行われた。術後の経過は良好である。

　私の場合よりも、既往症も多くあり、ホルターで、見つかっている心停止も長く、決心ははやかったろうと思われる。
　洞不全症候群による突然死は多いほうではないといわれているらしい。ただ、１０秒近く心臓から血液の拍出がない状態が、仮に駅のホームで起こったとしたら、めまいを起こし線路上に転落することも考えられ、非常に危険。

洞不全症候群の症状としては、脈が遅くなり、そのために心臓から血液が十分に拍出されず、めまいや失神が起こる。このような症状を感じた場合、積極的にホルター心電図検査を行うことが望ましいと結んであった。

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雑誌記事の検索より「今、そこにある「突然死」」

今、そこにある「突然死」 ■現代人の病気第５弾～
2005/ 06/ 21毎日エコノミストp.92
著者は平山晃康(日本大学松戸歯学部脳神経外科教授)
　　坂巻　達夫（同内科教授）　　　大口　純人（同内科講師）

エコノミストリポート　という形での記事。
■現代人の病気第５弾　
「なぜ、突然死は起こるのだろうか。」から始まってます。

　→忙しさにかまけて、体に無理をさせ続けた結果なのかもしれないといい、原因は、心臓と脳に多いとのコメントに続いてに六つの症例が紹介されてます。

口症例１　Ｂｒｕｇａｄａ（ブルガダ）症候群
■男性、３５歳、会社員。妻３１歳。特に重い病歴なし。
■症状
　仕事中に突然、動悸が激しくなり、心配になって病院へ。
　それまで勤め先の健康診断で、心臓の異常を指摘されたことはなかったそうです。
■診断・治療
　触診や聴診などは異常なく、
　胸部エックス線、１２誘導心電図（健康診断などで使用される心電図）も正常範囲。
　心臓超音波検査（心エコー）でも、心臓機能の低下は認められなかった。
　　↓
　ホルター心電図で心電図波形に異常発見。
　ブルガダ症候群の疑い。
　　↓
　心臓に細い電極がついた管（電極カテーテル）を挿入し、人為的に不整脈を誘発させる心臓電気生理学的検査を実施。
　　↓
　心室細動（不整脈の一種）が引き起こされたため、ICDを装着。

その後、３年間で、眠っている間に除細動器が１回だけ作動。(心室室細動　ICD記録より)

　因みに、ブルガダ型心電図を示す症例は、３０～４０歳代の男性では全体の０・１～０・５％。
　そのうち、本当に心臓死を起こすのはさらに０・５～１・５％といわれていて、
　心臓死のリスクの高い症例をいかに絞り込んでいくのかが重要なのだそうだ。

今回もそういわれたが、最後は直接心臓に電極挿入してみないと、はっきりはわからないんですね。

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「医療機器の内外価格差は国内の医療制度も一因」クローズアップ現代放送関連

ゲストブックで野葡萄さんにご紹介いただいた昨日のクローズアップ現代に関連して。

残念ながら見逃したのですが、内外価格差の部分のベースになったという東京女子医大の上塚芳郎教授
が似たトーンで他に書かれた記事を見つけましたので、ここに、リンクしておきます。
http://accjmedtech.com/news/pdf/vol11.pdf
Vol.11. July, 2006

診療報酬の意味合いをちゃんと理解してないので、よくわかりませんが、それでも、診療報酬について
えっ、こんなに安いの、という感じはよくわかります。病院も、どっかで、その差を埋めなきゃいけないって主張は単純には、よくわかります。
　
H18年度　　　　　　　　　　前回点数　　今次改定点数
PM移植術（新規・経静脈）　 131,000円　　 67,300円
PM移植術（電池交換）　　　64,000円　　　22,000円

もう少し、読み込んで、のちほど、追記します。まずは、ご紹介まで。