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病的骨折

骨折とは骨が折れたりひびが入ることで、通常は周辺組織の損傷を伴います。

骨折にはさまざまなケースがあり、大きさ、重症度、必要な治療法も異なります。手の骨の、気づかないほど小さなひび割れのような軽い骨折もあれば、骨盤骨折のように生命を脅かす重大な骨折もあります。骨折とともに、皮膚、神経、血管、筋肉、臓器などに重度の損傷を生じている場合もあります。この場合、骨折の治療は複雑で難しくなります。

骨折は外傷によるものがほとんどです。平地での転倒など、弱い外力による外傷なら骨折も軽度ですみますが、自動車事故や建物からの落下事故など、強い外力による外傷では、複数の骨に重度の骨折が生じることもあります。

基礎疾患があると骨の強度が低下し、骨折を起こしやすくなる場合があります。骨折に関連する病気としては、一部の感染症、良性の骨腫瘍（こつしゅよう）、癌（がん）、骨粗しょう症などがあります。

症状と合併症

最も明らかな症状として、疼痛が生じます。特に患部に体重をかけるなどして、力が加わると痛みが強まります。患部の周辺も触れると痛み、骨折が起きてから数時間のうちに患部周辺の軟部組織が腫れてきます。手足がうまく動かせず、腕を動かしたり、立ったり、こぶしを握ったりすると強い痛みを感じます。言葉が話せない人（幼い乳児や年少児、頭部に損傷がある人、痴呆のある高齢者など）では、手足を動かすのをいやがるので周囲が初めて骨折に気づくことがあります。病的な骨折の場合は、骨折が発生する数週間前から痛みが始まり、それが徐々に強まっていくこともよくあります。

皮下骨折（骨折部位の皮膚が破れていない場合）は内出血を伴うことがあります。骨から出血している場合もあれば、周囲の軟部組織からの出血の場合もあります。血液がやがて体表付近に達すると、あざができます。あざは最初は黒ずんだ紫色ですが、血液の分解と再吸収が進むにつれて、徐々に緑色や黄色になっていきます。内出血した血液は骨折部位からかなり遠くまで広がることがあり、血液がすっかり再吸収されるまでには数週間かかります。内出血した血液の影響で骨折部位の周囲の組織に一時的な痛みや硬直が生じることがあり、たとえば肩の骨折で腕全体にあざができたり、ひじや手首にも痛みが生じることがあります。一部の骨折（特に股関節骨折）では周囲の軟部組織に大量の血液が流れ出し、低血圧を引き起こすこともあります。

骨折がかなりよくなって、骨折部位が荷重に耐えられるようになっても、動かすと多少の痛みや違和感を感じるのが普通です。たとえば、手首の骨折は2カ月ほどである程度は使えるようになりますが、手首の骨が完全に再構築を完了したわけではないので、最大1年間は強く握ると痛みを感じることもあります。高い湿度、寒さ、暴風雨といった気候の変化で、痛みやこわばり感が増す人もいます。

多くの骨折はほとんど問題なく治癒します。しかし、適切な治療を行っても重大な合併症が生じる場合もあります。

動脈硬化

Ｉ度　 冷感、しびれ 足が冷たい、しびれる
　　　　　　　　　　
II度　 間歇性跛行　 一定距離の歩行によって筋肉痛が起こり、休息後再び歩行可能になる
　　　　　　　　　　 　　

III度　 安静時疼痛　　いつも足先が痛い、足が痛くて歩けない、夜中に足が痛くて眠れない

IV度　 潰瘍･壊死 　　足の指が紫色や黒くなってきた。足先の傷が治らない



治療

１） 内科的治療　

血管拡張剤（血管を広げることにより血流を増加させます。しかし、動脈硬化で硬く狭くなった血管はあまり広がらないため、効果も不十分です。）

抗凝固療剤（動脈硬化で狭くなった血管壁に血栓ができて、より血流が悪くなうこと予防します。）

動脈硬化になりやすいと考えられる基礎疾患である糖尿病、高脂血症、高コレステロール血症、高尿酸血症、高血圧症などの生活習慣病の治療が必要です。 内科的治療は、血流改善の意味からは不十分であり、一般には軽症な患者さんや下記の血行再建後の患者さんに補助療法として行われます。

運動療法

薬物療法と併せて運動療法を行うことが重要です。また血管内治療や外科的治療の後も適切な運動をすることにより、より良好な状態が長く望めます。

２） カテーテルによる血行再建治療（経皮的血管形成術）

早期であれば血管造影検査に引き続き、血管内にいれた特殊なバルーン（風船）により、動脈硬化で狭くなった血管を拡げる（経皮的血管形成術）が可能です。病気の状態により、ステント（金網でできたパイプ）を挿入したり、動脈硬化の血管壁を削る治療なども行われます。これらの治療により足先への血流が改善します。

３） 外科的血行再建術

人工血管や自己静脈を用いたバイパス手術です。狭くなる前の動脈から、狭くなった後の動脈に人工血管や自己静脈で、別の血液の流れる道を作ります。血管外科的技術や人工血管、薬剤などの進歩により、以前では明らかに下肢切断しか仕様がなかった患者さんでも、下肢温存の可能性が増えてきています。

４） 四肢切断術

壊死に陥った部分は再生しないばかりか、体に悪影響を及ぼすこともあり、切断しなければなりません。

Be careful

Today is very cold day.
Like today, there are many heart attacks!
Because in cold places,blood pressure rise up,so anyone especially whose blood pressure is too high must be careful.

And if you in toilet or after takeing bath, just after getting up,your blood pressure will rise up.
Needless to say when you get angry or exicited.

Hospice

Do you think about hospice?
Many Japanese people mistakenly understand it is the place to only wait for death.
Because,in almost case unless you tell how long you can live,you can't be admired.
But some people get back their health after life in hospice.
And it is misunderstanding that if you spend life in hospice,you can't go back.
you can go back whenever you want to go home!!

Alison的健康法★+*。

菜食主義者ゎ寿命が長いらしいょｗ
あたしゎ健康のためにやってるｗ

でも、そこまで徹底してゎないからだめかな？ｗ
外食行ったら肉ゎ食べるし、魚も食べるカら

他にやってる健康法ゎウォーキングと生姜紅茶
あと、万病予防のためのおなじみの血圧測定★

美容のためのダイエットも健康にゎ(*´∀｀*)bb