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実は４月は 『病院月間』 でして、 まだ病院関連記事は続きます ｍ(＿ ＿；)ｍ  最初に２００９年３月、前々回の検査が３ヶ月後の６月、 そして病院を都内の大学病院に変えて更に３ヶ月後の９月にＣＴ検査をしています。 ありがたいことに動脈瘤は大きくなっておらず 次は半年後の２０１０年４月となりました。 少し間隔のあいた検査、この期間にプールに通ったりしていて影響が気にもなっていました。 巨人軍の木村拓也コーチの訃報もありましたし･･･ （未破裂脳動脈瘤が破裂すると くも膜下出血などになります） それなのに、それなりに緊張していたのに 大きな失敗をしてしまいました (Ｔ＿Ｔ） 病院に着いたらまず最初に再来機に診察券を通して受付票をとってから検査室に向かうのですが 診察券を入れても戻ってきてしまうのです。 乳がんで通っている病院でも似たシステムなのですが 診察券の裏表の向きが逆なのです。 「あぁ〜 ついつい慣れた表を向けて入れちゃうのよね・汗」と独り言を言いつつ ちゃんと裏向きに入れ直しても返却されてしまいます 何度も何度も･･･ 「もしかして磁気が悪くなって情報が読めなくなっているのかしら」と総合受付に尋ねようとして ふっと思い直して予約票を見直すと･･･ ああぁぁぁ〜〜･･････ il||li ＿|￣|○ il||l
きっと手帳に写すときに間違えたのだと思い確認すると しっかりきちんと正しく書かれています。 その手帳を数日前に見ているはずなのに 一体何をやっているんだ！！ 救いは本当の検査日は 『翌日』 だったことです。 過ぎてしまっていたら検査自体ができず どうなっていたことやら。 お気楽な性格ですがかなり落ち込み 都内見物をする気力もなくなりまっすぐ帰宅しました （≡д≡） 翌日･･･ 主人にバカにされながら再び大学病院へ。 あんなにやり直したのに また診察券を逆向きに入れる自分に滅入りつつＣＴ検査を受けます。 造影剤の針が一発で入り気持ちもやっと上向きになり 帰りには花見をする余裕もできました。 そして２週間後に出た結果ですが･･･ 前回 → 今回 ３．２２ｍｍ ３．１５ｍｍ ２．６１ｍｍ ２．６２ｍｍ ３．０８ｍｍ ３．０８ｍｍ と、未破裂動脈瘤はほぼ変わらない状態とわかりました ( v￣▽￣) ﾔｯﾀﾈ♪ ４ｍｍになったら手術ということは変わりませんが 急激に大きくなるタイプではなさそうです。 私ももちろんホッとしましたが 担当医がもの凄く喜んでくれたのがとても嬉しかったです。 お陰様で次回の検査は１年後の来年４月となりました。 今度は日付を間違えないようにしなくては･･･ (^^ゞ 今回は気になっていた手術についての質問をさせてもらいました。 未破裂動脈瘤の予防的手術ではなく、他の部位の手術をしても悪化しないかが気になっていました。 もう乳房再建などはほぼ諦めもついてきたのですが こんなドジなヤツなので いつ何時事故にあうかもしれません。 その時に無理してでもこの大学病院に搬送してもらった方が良いのかなど聞きたかったのです。 答えとしては 『リスクは麻酔にある』 そうです。 未破裂動脈瘤で経過観察を受けていることを伝えれば なにか問題がありそうなときはこの大学病院まで照会がくる筈とのこと。 これで安心してドジ踏めるわ〜〜♬ ゞ(￣∇￣ ｦｲｦｲ違ｳﾀﾞﾛ!! そして自分にご褒美ですが この日はもの凄い雨風と寒さの日で都内を彷徨う気にはなれませんでした。
地元の甘味処で お汁粉をいただいてお祝いとしました。 |
未破裂脳動脈瘤
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もう半年以上も前の話になりますが 記録として。 ２００９年７月に都内の大学病院でセカンドオピニオンを受け 納得のいく治療方針を提示されたので そのままそこにお世話になることになりました。 地元の病院では６月に造影剤使用のＣＴ検査をしていたので ３ヶ月間をあけて次回は９月に撮影することになります。 予約時間がお昼過ぎで昼食をどうしようかと少し考えました ゞ(￣∇￣)ｦｲｦｲ 悩みはｿｺ？ いただいた予約票には 「検査当日は、食事・お薬等の制限はありません。」 とあったし 検査中に腹の虫が鳴り響いたら恥ずかしいので 軽く病院近くで食べるつもりでした。 ところが電車が１時間近く遅れ 予約時間ぎりぎりになってしまいました。 それでも 「食べる」 と決めていたので脳も胃もその気満々モードで とりあえず駅ソバを立ち食いして ゞ(￣∇￣)ｦｲｦｲ 何が何でも喰うのね… 早足で検査受付にすべり込みました。 前回もでしたが この病院はほぼ予約時間どおりにすすみます。 がんセンターではすっかり待たされ慣れしているけど 早目早目を心がけないとダメですね。 検査自体は地元の病院とあまり変らなく思えました。 機械などは違うのでしょうが 眼鏡をとってしまうので全く見えません。 同じように 以前に造影剤を使ったことがあるかを尋ねられ 同じように 大丈夫だったことと 右側は腋窩郭清してリンパ浮腫なので左での針刺しを頼みました。 一発で刺してくれ 最近久しくなかったことと嬉しくなります。 ただ造影剤が全身を駆けめぐる感覚は慣れるものではありません。 それにいつもはカッと熱くなるだけなのに なんだか気持ちが悪い……？ 「気分はいかがですか？」と技師さんに聞かれますが よ〜く思い出してみれば おソバを食べて急に動いた直後なんですよね (￣へ￣|||) リバースまではいきそうもなかったので とりあえず「はぁ…まあ〜」と言葉を濁しておきます。 ＭＡＸはトンネルの中に入った直後だったので助かりました。 検査自体は無事に終りましたが さすがに帰りに食べる気持ちにはなりませんでした。 せっかく都内に行っているのに この病院ついでではロクなものは口にしていません。 結果を聞きにいったときも午後からでしたが マ○ドだけでした (>ヘ＜） 回りはサラリーマン向けのお店が林立しているので 次回にはチャレンジしてみたいです♪ ＣＴの結果は１人で聞きに行きました。 主人は好みの看護師さんが見出せなかったので もう来ることは無いでしょう。。。 これが今回のＣＴ画像です。 地元の病院での撮影結果では このあたりの脳の血管の太さが平均３ｍｍくらいで それと同じくらいなので３ｍｍくらいの瘤といわれていましたが （つまり勘？） なんとこの大学病院では０．０１ｍｍ単位まではっきりと数値化されています。 機械の性能が根本的に違うんでしょうね。 これを確認できただけでも転院した甲斐があったというものです。 ４ｍｍになったら手術と言われているので こうやって細かく経過を追えるのは安心できます。 そして大きさに変化なしということで 次の検査は半年後の翌年の４月となりました。 未破裂脳動脈瘤がそのままあることに不安が無いわけではありません。 考え始めると脂汗で体が冷えるほどです。 特にセカオピを決める前までは 階段を昇るのも心配で 仕事と病院以外は引きこもっていました。 まだ気持ちの上下はありますが 少しずつ日常を取り戻し 学会や旅行にも行く気になり 本当にありがたい日が続いています。 次回の検査ではどうなるかわかりませんが なるべく平常心で臨めたらと思います。 |
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もう半年も前の話になりますが 記録として。 ２００９年２月、脳ドックで未破裂の動脈瘤が見つかり 翌月地元の大学病院で再検査、 更に３ヶ月後に再々検査を受け 幸いなことに大きくなっていないだろうという診断でした。 このまま定期的に検査を続け 大きくなった時点で手術する病院を探す道もありましたが （脳ドックの病院は手術設備無し・ その病院に地元大学病院から派遣されている担当医によれば 母校での手術はお勧めできない･･･！) なんといっても落ち着かないので １度セカンドオピニオンを受けることにしました。 事前にネットで調べておいた都内の大学病院名を脳ドックの担当医に告げると 先方の先生のお名前がサラッと出てくるくらいの 症例数も多いパイオニア的な存在の病院です。 当然混んでいて 予約は１ヶ月以上先になりましたが･･･ ２００９年７月、当日１人で行くつもりだったのに 主人がどうしても立ち会うといって聞きません。 乳がんのしこりに気が付いてから１ヶ月も放置、 動脈が切れるまで大きく育ててしまった私には全く信用がありません。 今は心の中の不安はともかく(汗) 検査結果はちゃんと伝えているのに〜 (ーー；) 仕方なく 予約は午後だったので病院で待ち合わせることにしました。 総合受付を済ませ 診療科の受付に行くと 「大変申し訳ありませんが ３０分くらい遅れそうです。」と言われます。 たった３０分くらいの事で 前もってお詫びするなんて律儀な病院だわ〜 と感心。 早目に来ていたので １時間くらいの空き時間となり お間抜けな夫婦は院内の探検をしていました。 １番の印象はレストランのカレーライスが１２００円だったこと Σ(￣ロ￣lll) がんセンターは飲み物付きで５８０円なのに！？ 田舎者はお呼びではないのかと 一瞬セカオピを受ける前なのに帰りたくなったくらいです。 昼食抜きだった私ですら 食べる気になりませんでした。 肝心のセカンドオピニオンは１時間遅れで呼ばれました。 驚いたのは広い診察室！ 脳神経外科の先生は何人もいらっしゃるらしく 幾つもドアが並んでいましたが 案内された診察室は１０畳以上はあるでしょう。 書棚も机の上もきちんと物が並んでいて好印象です。 私の勝手なイメージでは 「 脳神経外科 → 細かい作業 → 几帳面 → 整理整頓が行き届いている！ 」 なのです。 自分のような大雑把でがさつな性格の先生がもし居たら 絶対に手術してもらいたくありません。 先生はネットで見ていた写真よりお若く ストライクゾーンでした。 容姿で判断するなどとんでもないことでしょうが 人見知りゆえ第一印象が合わないと上手く話すことができないのです。 （注・趣味は恐ろしく偏っています。大丈夫♪先生をストライクと言うのは１人しか聞きません） 持参した２回分のＣＴ画像を見ながら 説明してくれた内容は脳ドックの医師と殆ど同じでした。 新たに聞けたことは 動脈瘤の場所が内頚動脈の前壁にあるということ。 わずかな知識の中では その場所は開頭クリッピング術には困難が多いと記憶していました。 確認すると 不可能ではないがやはりコイル塞栓術の方が向いているそうです。 そして現在３ｍｍくらいと思われる動脈瘤が４ｍｍになったら手術した方が良いそうです。 手術自体に大きな合併症のリスクが５〜１０％あり 無症状の今あえてする必要はない、 そうは言っても５ｍｍになると視神経に触る可能性があるので サイズが大きくなってきはじめた時がポイントになると考えられるそうです。 ただ持参した画像では確認できないこともあるそうで 絶対ではないといわれました。 説明もとても丁寧でわかりやすく 何より話しやすい雰囲気でした。 看護師さんも感じが良いし レストランが高級すぎること以外不満はありません。 本来セカンドオピニオンの後は元の病院に戻ることが大前提なのでしょうが 脳ドックの病院には手術の設備がないので いつかは病院を探さなければならなくなります。 元々頭蓋骨に穴をあける方法よりコイル塞栓術に気持ちは傾いていましたし この先生はコイル塞栓術で有名な方なので これからこの病院のお世話になることに決め 次回の検査の予約をとることにしました。 造影剤を使うので間を開けたいところですが （この年３度目になるため。いっそのこと乳がんのフォローも兼ねて欲しいくらいです･･･） どうも画像の精度が違うらしく 前回のＣＴ検査から３ヶ月後の９月になりました。 血液検査（何のためだったんでしょ？)だけは今日採ってしまい 結果はＣＴのと一緒に聞くことになります。 ところで ずっとそばに居た主人ですが 全く質問などしませんでした。 帰り道に「わかりやすい説明だったね？」と聞くと 「そう？全然わからなかった。」･･･ (⌒◇⌒；)ぇっ?! 「じゃあ なんで質問しなかったの？」 「別に興味ないし。」 はあぁぁ？！ つまり会社を早退したかっただけ？！ 「もう次は来なくていいよ･･･」 「うん、看護師さん 好みじゃなかったし。」 亡き父が入院していた病院の看護師募集のポスターのモデルさんを気に入り
職員に「あの看護師さんはどこに行けば会えますか」と聞いた大ばか者です。 ウィークリータキソールに毎回付き合ってくれたがんセンターは好みだったんだよね･･･ 今思えば。 |
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すっかり後手後手になっていますが 記録・備忘録・＿＿〆（．．）ﾒﾓﾒﾓ･･･ 今年２月の脳ドックで血管の異常が指摘され ３月に近隣の大学病院で再検査、 結果は今すぐの危険はないものの あと２ｍｍ大きくなったら視神経に触り 視野欠損や失明の可能性があるという未破裂脳動脈瘤でした。 (これがもっと大きくなり破裂すると あのくも膜下出血となります。) 当時危篤状態の父のこともあり とりあえず経過観察することにし 次の検査が３ヶ月後の６月でした。 まず脳ドックでお世話になった病院で簡単な問診をうけ 近隣の大学病院での検査予約を入れてもらいます。 今までのＭＲＩやＣＴのフィルムを貸し出してもらい それを持って造影剤ＣＴ検査を受け 後日結果を脳ドック病院に聞きにいきます。 結果は･･･ 幸い大きくなっていないだろうとのこと。 「だろう」というのは 目測だからだそうです。 このあたりの脳の血管の太さが平均３ｍｍくらいで それと同じくらいなので３ｍｍだろうと･･･ 「そんなもの？」と思わなくもありませんが 変化無しならラッキーです。 ホッとしましたが 今後のことはきちんと考えていかなくてはなりません。 このままずっとここで検査をしていくのか、 予防的な治療・手術を受けるのか･･･をです。 脳ドックの病院はＣＴも手術設備もありません。 治療を受けるなら いずれは他の病院に転院することになります。 急に成長してしまってから慌てて病院探しをするのはイヤですし 微妙な大きさの動脈瘤をどのタイミングで治療するのかをセカンドオピニオンで相談することにしました。 頭蓋骨に穴を開け 動脈瘤に直接クリップをかける手術より 局所麻酔で入院期間も短いコイル塞栓術に気持ちは傾いていたので チョッと有名な都内の病院の先生宛てに紹介状を書いていただき 予約までしてもらいました。 さすがに混んでいて １ヶ月以上先の７月です。 他の先生なら翌週でも大丈夫らしいのですが 方針を決める大事な時なので無理を通しました (^^ゞ ちなみに再検査・再々検査でＣＴを撮った近隣の大学病院は 脳ドック病院の提携先で 紹介状を書いてくださった先生はそこからの派遣医師なのですが そこでの治療はお勧めしないそうです (￣△￣；）ｴッ･･? コイル塞栓術はどこでもできる治療というわけではなく 専門医の人数も多くありません。
近隣の大学病院では血管内治療を扱っていないようですが 脳神経外科があっても得意分野は色々なのだと あらためて情報の大切さを思い知りました。 |
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大学病院でＣＴの再検査を受けた後フィルムは１週間で元の病院に送られ 結果を聞くことになります。 最初に脳ドックを受けた元の病院は脳神経外科はあるものの リハビリ病院のようなところで 手術の設備もなく 高度に専門性が高いとは思いにくい病院です。 それなのに「なにか」を見つけてもらったのは その日の当番医が たまたま再検査を受けた大学病院からの派遣医師だったからかもしれない･･･ ある意味 運はあったのでしょうね。 そしてこの病院の良いところは「空いている」こと ヾ(〃^∇^)ﾉ 予約は要らないし総合受付で診察券を出して３分で呼ばれるなんて がんセンターでは考えられません。 この日もすぐに呼ばれると シャーカステンには既に何枚もフィルムがかかっていました。 「結果から申し上げると 『動脈瘤』です」 「あ゛？？ どこ？でしょう。」 「左側の目の後ろ辺りです。ほらこれ。」 「お〜〜写真撮ってもいいですか？ 主人に説明するために。」 「じゃ これが一番わかりやすいかな。」 ノリの良い先生です。 「血管、動脈にできたコブです。 破裂するとくも膜下出血となります。 あなたのは破裂前に見つかったので『未破裂脳動脈瘤』です。」 「脳ドックのおかげなんですね。 で、破裂の可能性は高いのでしょうか？」 「それは誰にもわかりません。 １００人未破裂の方がいたとして１０年で７人から２０人破裂するといわれています。 ひとたび くも膜下出血となると３０〜５０％の死亡率です。 破裂した後で治療を行っても 元通り回復出来るのは全体の１０〜２０％です。」 「厳しい･･･」 「もちろん破裂前に治療すれば くも膜下出血の予防となります。 ガイドラインでは５ミリ以上からが推奨されていますが あなたのはおそらく３ミリ程度と思われます。 ただ･･･」 「ただ？？」 「場所が微妙なところで 視神経に近い。 ５ミリになると視神経に触り 視野欠損や失明の可能性もあります。」 告知を受けてもショックとか泣きたいとかよりも正直「面倒なことになった」と考えてしまいました。 父が危篤で入院している時だったし 実は母は年末に卵巣がんが再発しています。 全然関係ないけど弟は失業しているし よくまあと言うほど問題だらけです。 「３ミリで治療の適用はあるのですか？ 開頭して手術とか？」 「あなたの場合は３ミリでも予防的な治療は適用になるとおもいます。 方法は２つ。開頭してクリッピングをするのと 血管にカテーテルをいれてのコイル塞栓術です。 クリッピングは全身麻酔で頭蓋骨に穴を開け 動脈瘤を確認しながら根元に金属のクリップをかけます。 コイル塞栓術は局所麻酔で足の動脈から管を入れ プラチナ製のコイルをコブの中にぐるぐると詰め込み コブに血が流れ込むのを防ぎます。」 「やはりコイルの方が入院期間も短いんでしょうね。」 「コイルなら順調に行けば１週間もかからないでしょう。 クリッピングでは倍くらいです。 しかし良い話しばかりではなく コイルは治療が開発されてからの期間が短く １０年２０年先までの経過はよく判らないのが現状です。 再発することも報告されているし 造影剤を使った検査も定期的に必要になります。」 「１０年で２割の破裂ということは 治療をせずに経過観察ということもできますか？」 「もちろん構いません。 例えば３か月後に検査をしなおして どれくらい大きさの変化があるかで その後すぐに治療が必要かなどのおおよその目安も立つかもしれません。 ただ明日すぐに症状がでるとは思えませんが １か月後のことは誰にもわかりません。」 問題から目をそらしたかっただけでもありますが ３か月後に再来院する約束をして すぐの治療は保留にしました。 でも乳がんが現在無治療で落ち着かない日々をすごしているのに なんで今回は進んでその道を選んでしまったか･･･ 結構自分がわかっていません。 「すごい頭痛がしたらすぐに救急車で検査を受けた大学病院に行ってください。 あ〜でもあなたの場合はシャッターが下りるように目の前が真っ暗になるかもしれません。」 「予防の薬とかはないんですか？ 飛行機はダメとか スポーツは禁忌だとかは？」 「特に血圧が高いわけでなければ予防の薬はありません。 何をしたら破裂するかという確実なデータもありません。 安静にしていても破裂する場合もあるし 脳ドックをしていなかったら普通に過ごしていたでしょ。 まあ柔道の受身の練習は止めたほうがいいです。」 あはははは…と笑いながら既に後悔し始めていました。 破裂の危険性を聞いてしまってからも普通に過ごすことなんてできるのか、 今でさえ咳ひとつでもしや肺？ 頭痛があれば脳か？と怯えているのに。 手帳の６月の欄に「絶対絶対病院へ！」と書き込んでから
思わずため息をついてしまったぴぃでした。 |
