ケチ

電動歯ブラシ

最近電動歯ブラシの質問が患者さんからけっこうあります。電動歯ブラシは正直言って私はあまり勧めてないです、そもそも電動は体の不自由の方の為に開発されたそうです。私が患者さんに勧める時は歯周病の歯肉のマッサージ・歯ブラシでは清掃の仕方が改善出来ない時等です。一人、一人、口腔環境も違うのでそれに合う選び方をしなければならないです。超音波電動歯ブラシはバイオフィルムの破壊や、義歯の清掃に効果あります。寝たきりの人にはリハビリ目的で（ある程度手が動かせる人）普通の歯ブラシで磨いてもらってます。今ちいさめの歯ブラシが主流ですが、それでは歯垢の除去ができない人もいて大きいサイズで掃除すると綺麗になった人もいます。歯ブラシ一本でもこんなに違いがでてきます。みなさん自分に合う歯ブラシを掛かりつけの歯医者さんで選んでもらってみつけてください。

口腔乾燥（口渇）

今日は口腔乾燥について書きたいと思います。
（（口腔乾燥））　唾液は口腔から菌や有害物質が進入するのを防ぐ為減少すると、虫歯の進行・口腔粘膜の感染・炎症・入れ歯の着脱困難・咀嚼や嚥下障害等を引き起こします。口腔乾燥の原因については、よく老化により唾液線が萎縮し、分泌量が減少すると考えられがちですが、多くの研究によると増齢と唾液分泌量の減少には関係がないと報告されてます。唾液腺・涙腺の腫脹を伴うシェーグレン症候群・糖尿病・肝硬変等の疾患や腫瘍の放射線治療等もその原因である場合がありますが、薬剤の副作用によるものがほとんどのようです（口腔への副作用を記載している薬剤は４９６剤で＜ちょいと前の数字なのでもしかしたら今は増えてるかも＞６５％にもなります）。投与薬剤のうち乾燥を副作用とする薬剤は→
血圧降下剤・消化性潰瘍用剤・睡眠鎮痛剤・抗不安剤・利尿剤・抗パーキンソン剤・血管拡張剤・解熱鎮痛消炎剤・去たん剤・抗てんかん剤・副腎ホルモン剤（甲状腺疾患。リウマチ。ネフローゼ）・合成抗菌剤・精神神経用剤です。これらの薬を常服している方は気をつけてください。もっと解りやすく書きたっかったのですが、私も書いてる内に燃えてきてこんな文章になりました。今若い人も増えてきている口腔乾燥！口呼吸が多いのも原因の一つです、口呼吸でも乾燥して虫歯になりやすくなるので、早めに口呼吸の原因となる物を治して鼻で息してください！

歯周病

画像がでてると思いますが、どちらの歯肉が腫れているか解りますか？
正解は上の写真です、この患者さんは前歯（上）がグラグラしているとゆうことで来院しました。
歯肉の健康状態を調べてみると→数字で健康状態を表します、良いのは１〜３までの数字です（３でも悪い方に分けられる時もあります）、なんと１１もありました！この状態までいくと歯を支える骨がないぐらいです、前歯は差し歯ですが透明の接着剤で固定していざ治療の開始！まずはレントゲン撮影です、それから問診をして治療計画を立てていきます、全体の掃除・歯ブラシ指導→麻酔して歯肉の中の歯石のお掃除→検査、個人的には外科的処置（歯肉開きます・Ｆ−ＯＰＥ）は好きではないのですが再評価しても改善しなくてＦ−ＯＰＥしました（この処置も治療計画してる時点で患者さんに説明しています）、開いてみたら歯石が先の方までびっちりでなんと歯の根っこにヒビが・・・(|||ノ｀□´
綺麗にお掃除してヒビの入ってる根は経過観察になりました、今は落ち着いて歯肉の色も綺麗で三ヶ月に一回はメインテナンスにきてもらってます。下の写真は症状が良くなってきている時のものです。
Ｆ−ＯＰＥは動揺が大きい人にするとなおさら大きくなる事もあり、しない事もあります。このへんは医師と相談して決めます。今は外科的処置（歯周病の）は古いと言う先生もいます。写真の写り方少し違います、ごめんなさい(*- -)(*_ _)ﾍﾟｺﾘ

歯間ブラシ

よく患者さんで「歯間ブラシ使うと隙間が開くから嫌なのよ」と言われます、これは歯肉に炎症があり健康状態が良くなってくれば歯間（歯と歯の間）は開いてきます、それに間違った使い方をしなければ必要以上には隙間は開いてきません。歯肉に炎症があれば歯間ブラシを通したとき出血はあります、歯ブラシと一緒で継続的に使わないと効果はないです！使ううちにサイズ（歯間ブラシ）が合わなくなってくると思いますので、掛かり付けの歯科医院に相談してください♪また研磨剤無配合の歯磨き液なら付けて掃除しても大丈夫です←フッ素入りがいいです★市販でも最近見かけますがメーカが違うと同じサイズでも合わない事があります、きちんとしたサイズを歯医者さんで診てもらってください！

人間はなぜ歯を磨くのか

人間はなぜ歯を磨くのかと言う題名ですが、これは歯科医師が書いた本の題名です（大分前ですね書いたのは）。その中でちょっと気になる文章があるので書きます。
２７歳の男性患者が急性白血病で（歯肉の出血が酷く）来院しました、歯肉は歯が隠れそうなぐらいブヨブヨしており血が吹き出し始めたらどうしょうかと思うほどの不気味さだったそうです、掃除をし一番軟い歯ブラシを処方しブラッシング指導をしました、その患者さんは内科に入院し歯科医師も暇を見つけては病室に足を運びました、一週間目のときにまた訪ねると、彼は右手に歯ブラシ・左手には鏡をもちながらニコニコして先生に「良くなってでしょう？」と見せました、初診の時には比べ物にならないくらいに歯肉も改善され先生は「頑張ってね」と言い、別れました。その翌日でした患者さんが亡くなったのは・・・歯科医師は胸が締め付けられる思いをしました。しかしその患者さんから二つの見逃すことのできない物を教えてくれました、一つは白血病それ自体は、重篤であってもけっして歯肉炎を引き起こすものではないということ、二つ目はモチベーション・価値への開眼・であるということです。この文章を読んだとき私のなかで大切なものを教えてくれたと思います、歯は全身的な要因と関係してきます、全身を診てから適切な処置をしたり、ブラシ指導をしないといけないなと当時新卒だった私には衝撃的でした。
私長い文章書いたら駄目ですねーーー、何を言いたいんだと言う突っ込みはしないでくださいね（笑）自分でも書いてて解らなくなってしまうんです( ノД`)ｼｸｼｸ…