大雨の後

天気が良かったので北海道のスポーツ（←謎)、パークゴルフをしてたら…


えっ……？！


ふと空を見上げたら

丸い虹？！ (」°口°)」


太陽を囲んで丸い虹なんよぉ〜〜〜っ♪


初めて見たあるね ＼(^◇^)／

↑よくあることかねぇ？（謎)


すっごくおっきいから、全体の撮影不能… ┐(´〜｀)┌


あー、なんて健全な１日だろ〜（汗)



温泉に入りながら、仕事のことが頭をよぎったりして… (-”-；)


改定で新たに新設された、看護師の「居宅療養管理指導」の届け出もした。


「サービス提供体制強化加算」に関しても、利用者やケアマネから何も言われず順調だ。


できる限りのことはやったつもり…。


だから管理者交代してえぇ〜（本気)←ケアマネもやりたいし、疲れたし…



つか、誰がやってくれるんっ？


募集しても、常勤どころかパートさんしか来ないのにねぇ…(´へ｀)


むぅ……

自分のやりたい仕事出来たら幸せですね。。
願いが叶いますように…ポチ☆

こんばんは。
これって、天候悪化の兆候ですが翌日は如何でしたか？？

丸い虹は初めて見ましたよ。
オフの時は仕事の事考えてはいけませんよ

[-]

日頃の行いがいいから、丸い虹が見れたんだよ。
疲れたらもうおやすみ。。。

[杏]

ゴルフしてるのはぴぴさんですか？？
もっと近くに寄って欲しいなぁ〜＾＾

丸い虹、ずうっと昔、見たことあります。
ちょっと不気味な感じしますよね。

丸い虹は、今までで１度だけ見たことがあります。

逃亡先・・・・・

・・・・旅先で見ることができるなんて

幸運ですね。

[ＪＩＳ（ジス）]

あぁ〜ぁ！ゴルフしてはんねんやぁ〜！
また、沼にでも足を滑らして、木の枝を杖に
這い上がって来た人やと思ったｗ

楽しい休日よかったね♪

[-]

おおお♬♬体力及び気力も回復してきてねえ・・

ま、とにかくゆっくり休養しちゃってくださいなぁ。
で、ダンナサマは？

久々に太陽の下で運動（？）したって感じ。（爆汗）

丸い虹・・・ きれぇだったなぁ〜♪

アリスせんせ、翌日・・・ 雨だったぁ〜＠＠；
むむぅ・・・

[どるくす]

え〜と、現実ネタに戻るけど、看護職員の居宅療養管理指導って、利用者さんある？
さらに、「介護予防」居宅療養管理指導とか？

↑需要（ニーズ？）はあるらしい（謎）
きちんと通院してないから健康管理ができてないとか・・・
服薬管理ができてないとか・・・
介入困難ケースとか（まず、看護師が介入して・・・＠＠；）

訪問診療や訪問看護を受けてる人は×だから、訪看につなげるってパターンが理想かも。

問題は、そのニーズを医師がどんだけ拾えるかやね。
更新時期になったら、主治医に「意見書にチェックを入れるよう」指示（？！）しにいかなアカンねぇ

[どるくす]

ニーズがあるとは思う。ただ、

１）通院が困難な利用者であって、
２）医師が・・・必要であると判断した者に対して、
３）指定居宅療養管理指導事業所の看護職員が・・・を行った場合は、
４）要介護認定（等）に伴い作成された居宅サービス計画に基づく指定居宅サービスの提供を開始してからの２月の間に１回を限度として
算定する。

ということで、かなり限定的でしょ？

ぴぴさんも書いてるけど、順調に推移すれば、訪問看護とかに移行するんだろうし。
「利用者が定期的に通院している場合若しくは定期的に訪問診療を受けている場合」等は算定不可だし。

理想的な移行ケースを世に広める必要があるかな？
（私はよう書かんけど。。）

健診も受けず、途中から通院もしない高血圧や糖尿病の高齢者はかなりいるんよ。（←だいたい認知症あり・・・＠＠；）

サービス担当者会議や居宅サービス計画書は多少後付けでも、医師の意見書がいるからなぁ・・・
確かに２か月に１回で何ができるか？！
つか、１回訪問したら続けて来てほしい・・・ って思われるのが理想かなぁ〜

[どるくす]

続けてきてほしい・・・って言われたら、
次は訪問看護として来ましょうか、って・・・

医師の意見書か・・・ポイントさんに指示させる・・・あ、ポイントさんに指示するのは、もちろん、ぴぴさんね（笑）

どるくすさん、ナイスでっす〜♪
かかか

丸い虹、見たことあります！虹を見たりするとちょっとご褒美貰った気がしますね。今年は虹みてないです。

うん♪ まぁーさん、ちょっと感激〜♪
しっかし、見たことある人・・・ 何人かいるんやねぇ・・？！＠＠；