リハビリ専門職には何が権限として与えられているのか？

おはようございます。

今日は非番です。休みです。

ま、いろいろと用事はございますので

ばたばたとあわただしく過ごすことになります。

さてさて

実は、7月の13日に東京に出かけておりました。

リハビリの何とかセンターというところですけど

社会見学に出かけてきたわけです。

いえいえ、民間の施設です。

？？？？

最近は、リハビリの専門職も

なんだかよくわかりませんけど

民間の施設などで

勤務していることが

非常に多いと思うわけですけど。

あはは、私も開業したいとは思っております。

、、、、

で、何が気になるのか？

ということですけど

リハビリ専門職が民間ということで

リハビリの施術を行うということは

特に問題がないように思えますでしょうけど

専門職の対応そのものが

どの程度の意味をなすのか？

つまり、効果が認められるということを

誰がきちんと裏づけしているのか？

ということでは

大いに問題があると思われます。

そもそも、保険がからんでいる部分で

リハビリが終了している

あるいは行われなかったとしても

それは仕方ないことかもしれませんけど

医療や介護の保険適応ということで

リハビリも意識して過ごしてきている状態から

さらに、その後に継続して

リハビリを受けるということについて

民間のリハビリ専門職が

そこで、さらに効果のある対応ができるということは

非常に矛盾のあるところであるとしか

いいようがありません。

リハビリ難民の救済というような

そういう説明の仕方は

確かに成立するようにも思います。

しかし、難民を救済するということは

別に、かなり高めの請求が発生しているということでは

単にビジネスモデルとして

これからは、どんどんと

リハビリを十分に受けられないまま過ぎて

しかし、経済的には

特に、そこに

つまりはリハビリに投資しても構わないとする

需要と供給の関係として

需要が上回っていくということでの

シミュレーションにおいて

情報が不十分であるにもかかわらず

リハビリを継続して実施していくという

それでも、そのビジネスが成立するという

そんな思惑だけで

実際に運営がされている施設が

かなり多くなっているように思えるわけです。

よろしいでしょうか？

管理者は特養に勤務していますけど

ご利用者様のリハビリの情報など

ほぼ皆無に近い状況で対応しております。

そして、いくら公的な立場であっても

そこにさらに情報が提供されるようなことは

いくら求めても

誰も、簡単には提供してくれることはないわけです。

まして、民間で

リハビリ的な対応を行うということでは

どこにきちんとした情報提供があり

リスク管理が明確にされ

そして、いつまでリハビリを行うのか？

誰も、そのような部分に対して

きちんと管理しているわけでもなく

しかし、リハビリ専門職が所属している、勤務しているということでは

経済的に何とかなるような

ご利用者様がおられれば

そこにはビジネスが成立するということなんですね。

ただ、それだけです。

、、、、

これが成功報酬というような状況でのサービス

つまり、昔からある

お代は見てから、、、

というようなことであれば

まだ、お客様本位と思いますけど

方法論として

一応はお試しということでの初期の体験コースがあり

そこでの反応がよければ

それは、契約成立になるのかも知れません。

でも、その後のこととして

劇的な変化、効果があるのか？

という部分で

仮に、そのようなことが起きるとしても

では、なぜ、それまでの過程（プロセス）において

お客様には劇的な変化を認めなかったのか？

ということになろうかと思うんですね。

その説明として

民間のリハビリ専門職が優秀であるとするのであれば

なぜ、そのような優秀な専門職が

きちんとした組織において

効果を認める対応を継続して

普及させるようなことを行わないで

民間の施設で働くようになるのでしょうか？

、、、、

本当に、人のことを考えているのであれば

安易に民間での治療的対応を実施する施設を運営するべきではないと思います。

そもそも、でたらめばかりであると

感じていますけど。

はっきり、最後に申し上げておきますけど

そういうところでのリハビリというのは

見かけ上の状態に

最初から、改善するような状況があり

しかし、身体の不活発状態によって

動きが抑えられていた部分が

解放されるだけのこととしても構わないと思います。

そういうことは、治療でもなんでもありません。

単に、急性期での専門職の対応、判断の

あまりにも不足している状態の中で構築されてきたものが

相当の割合において存在しているということです。

そして、そのようなことに対して

見かけ上の状態を改善させられることに

多少、意識しているだけの

処遇を、あからさまにリハビリとして

位置づけ

ま、私に言わせれば、相当の法外な請求を

行っていると思えてならないわけですけど。

、、、、

管理者は特養に勤務しています。

体制加算としてですけど

お客様にいただけるのは、1日12点です。120円の負担をいただいているということです。

1ケ月としても372点までなんですね。

何とかセンターなどの費用はいくらなんですかね？

ま、ビジネスとして成立するには

相当のお金がかかるはずですけど。

いろいろと考えさせられる一日を経験してきました。

北陸新幹線で往復1万5千円かかりましたけど。

実は、先方で見学に、、、

といわれたんですけどね。

交通費などの話もありましたけど、当日は

何も言われませんでした。

、、、、

あきれてものも言えませんでした。

、、、、

所詮は、そういう実態があると思います。

ま、このくらいにしておきましょう。