旧態依然としたリハビリの考え方に管理者独自理論にて玉砕覚悟で投稿します！ https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii ja Copyright (C) 2019 Yahoo Japan Corporation. All Rights Reserved. https://s.yimg.jp/i/jp/blog/iym_img.gif 旧態依然としたリハビリの考え方に管理者独自理論にて玉砕覚悟で投稿します！ https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii <div>こんにちは。</div> <div>ヤフーブログについては</div> <div>なかなかアクセスは増えることがありません。</div> <div><br></div> <div>読まれないということですので</div> <div>このブログにつきましては</div> <div>記事投稿はこれで当面はしないことにいたします。</div> <div><br></div> <div>しかし</div> <div>いくら記事投稿しなくても</div> <div>やはり、片麻痺ブログについては</div> <div>再復活　特集　片麻痺　</div> <div><br></div> <div>ですけどね。</div> <div><br></div> <div>ま、日々、何もしなくても</div> <div>200名くらいのアクセスがあります。</div> <div><br></div> <div>まったく、何もしないでいるわけですけど。</div> <div>それでも、やはり</div> <div>いわゆるSEOの世界ですけど</div> <div>検索されているために</div> <div>アクセスは減ることがありません。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>しかし、管理者は</div> <div>このところ、気分的に非常に沈んでおります。</div> <div>いえいえ、うつ病の症状なんですけど</div> <div>そのために</div> <div>なかなか新しい話題、記事について</div> <div>投稿をできない状況なんですね。</div> <div><br></div> <div>あまりにも回りに振り回されておりましてね。</div> <div><br></div> <div>ま、ということで</div> <div>この記事で、このブログの投稿は</div> <div>一旦終了とさせていただきますけど。</div> <div><br></div> <div>で、管理者は、日々、畑やら庭やら</div> <div>草取りをしていることもありますけど</div> <div>このところ、あまり足は疲れません。</div> <div><br></div> <div>皆さんも体験するところでしょうけど</div> <div>立ったり座ったり、それも地面や床で</div> <div>立ったり座ったり</div> <div><br></div> <div>野球で言えば、キャッチャーのような動きになりますけどね。</div> <div><br></div> <div>少し前になりますけど、</div> <div>職場で、地元の夏祭りに参加しました。</div> <div>私はリヤカー引きでしたけどね。</div> <div><br></div> <div>夏祭りが終わってから職場まで</div> <div>およそ1キロ強ですかね</div> <div><br></div> <div>リヤカーを引いて小走りで帰りました。</div> <div>いえいえ、誰も助っ人などいませんけど。</div> <div>（もっとも、最近のリヤカーは軽いですけどね）</div> <div><br></div> <div>それでも、別にいわゆる筋肉痛など</div> <div>出ませんでした。</div> <div>もちろん、数日経ってからも何も症状はありませんでした。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>管理者は、日々、運動など</div> <div>あはは、まったくといっていいほど</div> <div>しておりません。</div> <div><br></div> <div>当然ですけど体力は非常に低下しているはずです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>でも、草取りもそうですし</div> <div>日常の仕事としても</div> <div>立ったりしゃがんだり、非常に多い生活をしております。</div> <div><br></div> <div>そして、それでも</div> <div>特に足に、また、脚に負担が大きくなることは</div> <div>このところは、なかなかありません。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>皆さんが信じる信じないは</div> <div>皆さんの自由ですけど。</div> <div><br></div> <div>身体の動きとして</div> <div>そして、このかなりの猛暑の状況の中で</div> <div>それでも特に草取りなども外でしているわけですけど</div> <div>あまり、身体に負担がなく</div> <div>なんとか乗り切れているというのは</div> <div><br></div> <div>タイトルに示したとおりなんです。</div> <div><br></div> <div>管理者は、ときどき、自分で太ももをほぐしております。</div> <div>もちろん、管理者流のほぐし方ですけどね。</div> <div><br></div> <div>そういうことが、身体には認められるようになっているということ。</div> <div>また、このことについては</div> <div>違う場所で説明などしていくように</div> <div><br></div> <div>習慣的に記事が書けるかどうかは</div> <div>それは気分次第ですけどね。</div> <div><br></div> <div>え、仕事は？</div> <div><br></div> <div>今日は半日勤務です。午後出勤です。</div> <div>午前中は、これから母親の病院受診なんですね。</div> <div><br></div> <div>で、午後もご利用者様の計画書の整備で</div> <div>デスクワークで終わると思っておりますけどね。</div> <div><br></div> <div>今までこのブログを読まれてきた方には</div> <div>大変感謝しております。</div> <div><br></div> <div>管理者　寅　加太夫　　敬白</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34201455.html Mon, 10 Aug 2015 09:55:11 +0900 ホームページ <div>おはようございます。</div> <div>今日は非番です。休みです。</div> <div>ま、いろいろと用事はございますので</div> <div>ばたばたとあわただしく過ごすことになります。</div> <div><br></div> <div>さてさて</div> <div>実は、7月の13日に東京に出かけておりました。</div> <div><br></div> <div>リハビリの何とかセンターというところですけど</div> <div>社会見学に出かけてきたわけです。</div> <div><br></div> <div>いえいえ、民間の施設です。</div> <div><br></div> <div>？？？？</div> <div><br></div> <div>最近は、リハビリの専門職も</div> <div>なんだかよくわかりませんけど</div> <div>民間の施設などで</div> <div>勤務していることが</div> <div>非常に多いと思うわけですけど。</div> <div><br></div> <div>あはは、私も開業したいとは思っております。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>で、何が気になるのか？</div> <div>ということですけど</div> <div><br></div> <div>リハビリ専門職が民間ということで</div> <div>リハビリの施術を行うということは</div> <div>特に問題がないように思えますでしょうけど</div> <div><br></div> <div>専門職の対応そのものが</div> <div>どの程度の意味をなすのか？</div> <div>つまり、効果が認められるということを</div> <div>誰がきちんと裏づけしているのか？</div> <div><br></div> <div>ということでは</div> <div><br></div> <div>大いに問題があると思われます。</div> <div><br></div> <div>そもそも、保険がからんでいる部分で</div> <div>リハビリが終了している</div> <div><br></div> <div>あるいは行われなかったとしても</div> <div>それは仕方ないことかもしれませんけど</div> <div><br></div> <div>医療や介護の保険適応ということで</div> <div>リハビリも意識して過ごしてきている状態から</div> <div>さらに、その後に継続して</div> <div>リハビリを受けるということについて</div> <div><br></div> <div>民間のリハビリ専門職が</div> <div>そこで、さらに効果のある対応ができるということは</div> <div>非常に矛盾のあるところであるとしか</div> <div>いいようがありません。</div> <div><br></div> <div>リハビリ難民の救済というような</div> <div>そういう説明の仕方は</div> <div>確かに成立するようにも思います。</div> <div><br></div> <div>しかし、難民を救済するということは</div> <div>別に、かなり高めの請求が発生しているということでは</div> <div><br></div> <div>単にビジネスモデルとして</div> <div>これからは、どんどんと</div> <div>リハビリを十分に受けられないまま過ぎて</div> <div>しかし、経済的には</div> <div>特に、そこに</div> <div>つまりはリハビリに投資しても構わないとする</div> <div><br></div> <div>需要と供給の関係として</div> <div>需要が上回っていくということでの</div> <div>シミュレーションにおいて</div> <div><br></div> <div>情報が不十分であるにもかかわらず</div> <div>リハビリを継続して実施していくという</div> <div>それでも、そのビジネスが成立するという</div> <div>そんな思惑だけで</div> <div>実際に運営がされている施設が</div> <div>かなり多くなっているように思えるわけです。</div> <div><br></div> <div>よろしいでしょうか？</div> <div><br></div> <div>管理者は特養に勤務していますけど</div> <div><br></div> <div>ご利用者様のリハビリの情報など</div> <div>ほぼ皆無に近い状況で対応しております。</div> <div>そして、いくら公的な立場であっても</div> <div><br></div> <div>そこにさらに情報が提供されるようなことは</div> <div>いくら求めても</div> <div>誰も、簡単には提供してくれることはないわけです。</div> <div><br></div> <div>まして、民間で</div> <div>リハビリ的な対応を行うということでは</div> <div>どこにきちんとした情報提供があり</div> <div>リスク管理が明確にされ</div> <div>そして、いつまでリハビリを行うのか？</div> <div><br></div> <div>誰も、そのような部分に対して</div> <div>きちんと管理しているわけでもなく</div> <div>しかし、リハビリ専門職が所属している、勤務しているということでは</div> <div>経済的に何とかなるような</div> <div>ご利用者様がおられれば</div> <div>そこにはビジネスが成立するということなんですね。</div> <div><br></div> <div>ただ、それだけです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>これが成功報酬というような状況でのサービス</div> <div>つまり、昔からある</div> <div><br></div> <div>お代は見てから、、、</div> <div><br></div> <div>というようなことであれば</div> <div>まだ、お客様本位と思いますけど</div> <div><br></div> <div>方法論として</div> <div>一応はお試しということでの初期の体験コースがあり</div> <div><br></div> <div>そこでの反応がよければ</div> <div>それは、契約成立になるのかも知れません。</div> <div>でも、その後のこととして</div> <div>劇的な変化、効果があるのか？</div> <div><br></div> <div>という部分で</div> <div><br></div> <div>仮に、そのようなことが起きるとしても</div> <div><br></div> <div>では、なぜ、それまでの過程（プロセス）において</div> <div>お客様には劇的な変化を認めなかったのか？</div> <div>ということになろうかと思うんですね。</div> <div><br></div> <div>その説明として</div> <div>民間のリハビリ専門職が優秀であるとするのであれば</div> <div><br></div> <div>なぜ、そのような優秀な専門職が</div> <div>きちんとした組織において</div> <div>効果を認める対応を継続して</div> <div>普及させるようなことを行わないで</div> <div><br></div> <div>民間の施設で働くようになるのでしょうか？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>本当に、人のことを考えているのであれば</div> <div><br></div> <div>安易に民間での治療的対応を実施する施設を運営するべきではないと思います。</div> <div><br></div> <div>そもそも、でたらめばかりであると</div> <div>感じていますけど。</div> <div><br></div> <div>はっきり、最後に申し上げておきますけど</div> <div><br></div> <div>そういうところでのリハビリというのは</div> <div>見かけ上の状態に</div> <div>最初から、改善するような状況があり</div> <div>しかし、身体の不活発状態によって</div> <div>動きが抑えられていた部分が</div> <div>解放されるだけのこととしても構わないと思います。</div> <div><br></div> <div>そういうことは、治療でもなんでもありません。</div> <div><br></div> <div>単に、急性期での専門職の対応、判断の</div> <div>あまりにも不足している状態の中で構築されてきたものが</div> <div>相当の割合において存在しているということです。</div> <div><br></div> <div>そして、そのようなことに対して</div> <div>見かけ上の状態を改善させられることに</div> <div>多少、意識しているだけの</div> <div>処遇を、あからさまにリハビリとして</div> <div>位置づけ</div> <div><br></div> <div>ま、私に言わせれば、相当の法外な請求を</div> <div>行っていると思えてならないわけですけど。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>管理者は特養に勤務しています。</div> <div><br></div> <div>体制加算としてですけど</div> <div>お客様にいただけるのは、1日12点です。120円の負担をいただいているということです。</div> <div>1ケ月としても372点までなんですね。</div> <div><br></div> <div>何とかセンターなどの費用はいくらなんですかね？</div> <div><br></div> <div>ま、ビジネスとして成立するには</div> <div>相当のお金がかかるはずですけど。</div> <div><br></div> <div>いろいろと考えさせられる一日を経験してきました。</div> <div><br></div> <div>北陸新幹線で往復1万5千円かかりましたけど。</div> <div><br></div> <div>実は、先方で見学に、、、</div> <div>といわれたんですけどね。</div> <div>交通費などの話もありましたけど、当日は</div> <div>何も言われませんでした。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>あきれてものも言えませんでした。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>所詮は、そういう実態があると思います。</div> <div><br></div> <div>ま、このくらいにしておきましょう。</div> <div><br></div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34179982.html Thu, 30 Jul 2015 08:16:58 +0900 ホームページ <div>前回の記事の続きということでお読みくださいませ。</div> <div><br></div> <div>世の中の仕組みとして、制度そのものが変わるはずなどなく、もっと言ってしまえば、悪い方向には変わるだけのことであろうかと思いますけど。管理者が考えるには、そういう制度そのものを逆手にとって、運用してしまうしか、合法的に抜けていくことができないと思っております。つまり、次のようなことが言えると思います。</div> <div><br></div> <div>請求ができるできないにかかわらず、リハビリよりも効率よく、利用されている人が介護負担が少ないような状況になれば良い！ということです。</div> <div>そのためには、誰が対応しても良いというような方法論があれば、すなわち、資格を持っていなくても利用者の身体や動作状態を調整できる手技などがあればよいということになります。そして、その根拠としては、特に、特養などでは、運動担当の資格としては、理学療法や作業療法だけでなく、看護師、柔道整復士、マッサージ師でも機能訓練担当として位置づけられる以上、生活リハビリということさえ、介護士が現場で実施することも認められるようになっているわけですから、その内容に対して、そこに専門職が対応するような手技が持ち込まれたとしても、安全な状況さえ確保できていれば、何も問題はないと考えるべきと思います。</div> <div><br></div> <div>すなわち、介護の現場というような領域で、今まで、専門的な職種でしか行われていなかった内容について、それを凌駕するような簡単な調整を、専門職以外でも実施可能としてしまえば、それだけでいいのではないのでしょうか？</div> <div><br></div> <div>ただし、あくまでも専門領域のテリトリーを侵犯するようではいけません。しかし、似て非なる対応であって、安全性が確保されていて、それで結果をのこせるのであれば、どういうことがもたらされると思いますか？</div> <div><br></div> <div>お客様の介護全般の負担が増えることを抑えられれば、必要な人材にかかる業務内容全般がかなり軽減でき、維持していくことができるようになります。そして、医療的な処置などの発生や対応をも、さらに少なくなるようになっていくと思います。もちろん、絶対数としては対象者は激増しますので、受け皿が大きければ大きいほど、そのような恩恵を受けることは、さらに拡大していくはずです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>もっと簡単に申し上げれば、対象者の状態を放置しているような現状と比較すれば、対象者が元気、体調の良い状態で、介助負担が増えることなく過ごせるということです。また、費用負担を高く発生させることはありませんので、利用者の金銭的な負担も増えることとは別になります。医療費の発生なども、長期的な考えても、相当抑えていくことも、相当の可能性があると思います。</div> <div><br></div> <div>このようになると、生活そのものに時間と費用、そして苦痛をともなわないで過ごすことができてきますので、高齢者の施設であっても、そこには活気ができてきます。明るさが強くなっていくと思います。というような好循環がもたらされ、職員の離職率の低下、また、定年の延長ということで高齢者でも働きやすい職場環境になることも想像できるようになります。そうなることで、国全体としての生産人口へも、介護の負担、仕事を押し付けることも減らすようにしながら、いろいろな産業にも好影響を与えられるのではないでしょうか？</div> <div><br></div> <div>国は、いつまでも制度の見直しを繰り返しながら、新たな枠組みの中で、対症療法的な手法でしか、考えることができず、そこには専門的な職制を活用するということでしか、対応を考えることができません。そして、このような流れから発想を変えるということは、まったくありません。</div> <div><br></div> <div>医療や介護の基本はなんでしょうか？</div> <div><br></div> <div>実は、専門的なところに依存することではなく、誰もが身近な存在にある人に、相談、手当などを受けることであると思います。そして、その延長線上のような処遇の中に、全身を調整できる、健康状態を維持、さらには向上をもたらすことができるような対応も含まれていると思うべきであると考えます。</div> <div><br></div> <div>このような考え方、対応法について、興味、関心、そして実施、実行されるような人、団体、施設などが多く立ち上がって欲しいと願っております。</div> <div><br></div> <div>この記事はここまでになります。</div> <div>では。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34153339.html Fri, 17 Jul 2015 09:31:18 +0900 ホームページ <div>急性期の医療というよりは、むしろ保健予防活動ということから考えるべきと思いますが、どんどんと体調、健康状態、介護必要な状態などにきちんと対応していくには、専門的な、お金がかかる話としてとらえていくと、結果的に、状態が慢性化していけばいくほど、、時間経過が長くなればなるほど、施設での生活、重症となってからの生活というように、進んでいくほど、実は費用負担は発生しにくく、はっきり言えばダメ出しをされ、放置されてしまうということになります。</div> <div><br></div> <div>ですから、きちんと対応するどころではなく、どんどんと状態は悪くなる一方であったとしても、誰もそのことには、特にこれといった改善策を提案するわけでもなく、要するに、該当となっている方の天寿を全うされるのを、黙ってみているだけであるということになると思います。</div> <div><br></div> <div>一連の医療といいますか、医療、あるいは介護ということで、費用的なことを考えれば、急性期にはとんでもなく高額な請求といってもよろしいかと思いますが、それが、やはり時間経過にともない、費用というものは少なくなっていくものです。で、介護ということになれば、確かに介護度の重症化に</div> <div>ともない、そこに必要な枠というものは、確かに高めに設定されていくようになっていますが、全般には、特にリハビリということにも通じますが、費用や対応の内容などは、実にあきれるほど、簡単、質素なものになっていくようになっております。</div> <div><br></div> <div>この流れというのは、どのような経済の仕組みからくるものであるか、ということで説明がつくように思うわけです。大きな病院、救急の対応などをしているところでの治療には、とんでもなくお金がかかるということで、地域の中小規模の病院クラスとなれば、やはり大病院よりは医療費は抑えられるということになります。当然といえば当然の流れということです。リハビリもまた同じことが言えるわけです。病院のリハビリが終了すれば、訪問でのリハビリのような対応でもなければ、さらに請求できる費用というものは目減りしていくわけです。それが介護老人保健施設となれば、対応期間によって費用は右肩下がりとなり、さらに特養などになりますと、急降下という感じになっているのです。</div> <div><br></div> <div>で、介護保険であっても、介護度が非常に重症となれば、当然ですけど保険給付としては大きくなりますので、施設の経営が成立できるということです。これが、介護保険の施設として、利用されているお客様が、介護度、平均介護度として考えてみて、それが下がってしまえば、経営的には存続は厳しいものとなってしまうのは、明らかに目に見えている事実ということになります。すなわち、きれいごとのように介護、福祉などと申しますが、実際にはお金の計算の世界ですから、利用していただく方については、できれば介護度ということ、つまりは平均介護度は高めな状態になっていて、かえって、あまり介護全般の対応いかんによって、その平均介護度が改善するようなことがあるとすると、それは、自分の首を絞める行為として、即、経営的にも影響が大きいものになってしまうわけです。</div> <div><br></div> <div>そうなりますと、経済の仕組みとしては、当然、お客様の状態が、より悪いもの、はっきり言えば、ターミナルに近い領域ほど、お客様の費用負担は極力抑えられ、当然、公的な立場にある機関については、人件費も、最初に戻りますが、大病院などとは比べ物にならないほど、微々たる状況の中、特に介護職員の離職率だけが非常に高い水準にあるだけの状況が認められ、さらに急速に進展している超高齢化の激流に対応できないような事態になっていくことが予想されます。</div> <div><br></div> <div>そして、この世界的にも例をみることのない超高齢化社会においては、ますます、弱者となる対象者が、ねずみ算のように増えていくのは明らかであり、そして誰もが放置されたような状況の中で、生活していくことが余儀なくされると思います。</div> <div><br></div> <div>、、、　であるようなことが、間違いなく想定される以上、今のような世の中の流れ、要するに、リハビリ的な対応そのものが、自然消滅していくようになっていることについては、そのことに気がついている人であれば、好意的な発想、感じ方ですけど、そのような事態に対して放置しておくべきではないと考えるようにしないと、何も対応は始まらないと思ってほしいわけです。</div> <div><br></div> <div>長くなりますので、一旦、ここまでにしておきましょう。</div> <div>続きは、次回に投稿いたします。</div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> <div><br></div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34127632.html Sat, 04 Jul 2015 23:55:57 +0900 ホームページ <div>　嘘も貫き通せば真実になる、とすれば、その通りなのかも知れません。世の中には、そのような事実はいくらでもあります。たとえば、数十年前の運動の習慣のようなものであり、運動中の水分補給はしないということが通常であったのは事実です。また、うさぎ跳びの運動などを筋力強化としては、平気で行われていたのも、誰もそれは間違っているとは思いませんでした。</div> <div><br></div> <div>　今になれば、とんでもないことであるわけですが、しかし、管理者の対応しているリハビリ（としていいのかしら？）の領域においても、やはり、明らかに間違っている常識が存在しているわけです。その最たるものが、前回の記事でも発信していますが、緊張の亢進という説明についてです。</div> <div><br></div> <div>　筋緊張というのは、筋肉の緊張のことを示す概念ですが、緊張が異常を認めるものとしては、先天性のもの、後天性のものとして大きく区分できます。そして、中枢性の筋緊張ということでも、しばしば分類がありますが、脳、脊髄などで病変、受傷などの原因でいろいろな緊張状態が存在していることは、医療関係者であれば、教育がなされていることでもあります。</div> <div><br></div> <div>　しかし、実際に、いろいろな区分をすることができる以上、本来は、もっと緊張状態ということは、科学的、数値として客観的に評価、分析が行われることができるはずです。しかし、リハビリに限らず、たとえば、介護保険上、リハビリの情報として、厚労省、国が提示しているような、いろいろの書式、様式、帳票の中であっても、特に筋緊張という項目については、これもまた、おざなりにされているのが実情なんですね。つまり、筋緊張などの状態ということは、誰もきちんと解釈さえできていないものとして考えるべきであり、評価そのものの方法論も確立していないと思うのが、正しいようにさえ感じております。</div> <div><br></div> <div>　そして、そのことにより、リハビリなどでは常識になっていることですが、脳卒中により片麻痺の回復などのことになりますが、筋緊張の状態が大きく影響しているとされていることが、特に報じられるようなことがないまま、この業界は過ごしているという事実があります。</div> <div><br></div> <div>　筋肉の緊張状態については、小児にみられるよう緊張の異常（先天性の疾患などなど）を認めるような状態と、成人で片麻痺を認めるような状態、そして、片麻痺のような症状はなくても、パーキンソン氏病のように特徴的な緊張状態を認めるもの、また、脊髄損傷などでの手足などに認められる緊張異常など、すべてを同じ尺度としてとらえることができません。同じ土俵の上で考えることはできないということになると思います。</div> <div><br></div> <div>　しかし、リハビリだけでのこととしては申し上げませんが、筋緊張の異常ということでは、明確な区分もなく、その評価方法、結果の程度の示し方など、標準化された情報がなく、あるのはただ、教科書にあるような簡便なチェック方法程度しかありません。</div> <div><br></div> <div>　そして、そうであっても、筋の緊張状態は亢進していくことが、片麻痺に限らずですが、教科書には説明があって、誰もそのことを疑おうとはしないままになっています。つまり、緊張状態ということ、筋緊張ということでは、片麻痺が認められている場合について（とは限らないとしておきますけど）、緊張が亢進していくものであるということには、そのこと自体、単に教科書に載っているという一般常識になっているだけのことであると思うわけです。生理学的な説明などはいくらでもあると思いますが、あまりにも緊張が亢進していくようなプロセスについての説明はお粗末なものでしかないと、個人的には思っております。</div> <div><br></div> <div>　とにかく、医学的な教科書として数十年以上も普及しているものが、間違っている事象を説明し続けてきているとは、誰も思わないのは仕方ないことなのかも知れませんが、皆さんが眉唾に思われようとも、管理者にしてみれば、そもそも、片麻痺の方にいろいろな教科書の説明とは異なる結果を認めている以上は、管理者が絶対正しいとするわけではありませんが、教科書の情報そのものには、明らかにどこかにおかしなことがあるまま、過ごされているとしかできないわけです。</div> <div><br></div> <div>　そして、このことが、誰も何も疑いを持つことでもなく、その情報をもとにしたリハビリ的な対応というものですが、ずっと何十年も身体に不自由、後遺症を持った人たちに行われ続け、今も連綿として受け継がれているということを、皆さんだけでも意識してほしいと思うわけです。</div> <div><br></div> <div>　この記事は、この程度にしておきます。</div> <div>　では。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34108238.html Fri, 26 Jun 2015 09:08:23 +0900 ホームページ <div>こんにちは。今日は非番です。</div> <div>家の中で、布団をほしたり、洗濯にでかける準備をしたりしております。</div> <div>昨夜も雨があったので、畑の草とりなどはできないので、そのことについては</div> <div>あきらめております。</div> <div><br></div> <div>今朝は、非番でしたが</div> <div>職場に行き、朝の掃除だけは済ませてきました。</div> <div>明日が遅番で、朝の掃除ができないからなんですけどね。</div> <div>あはは、個人的な事情です（笑）。</div> <div><br></div> <div>さて、本題になりますが、今日も、ぎっちりと書いてみましょう。</div> <div>興味のある方にお読みいただければ幸いに存じます。</div> <div><br></div> <div>　学校の教科書のことを考えていただければ、非常に簡単にイメージいただけると思いますが、仮に教科書の内容に訂正がある場合、あるいは回収が必要である場合に、問題が発覚すれば、その事態の収束には、それほど時間がかかるとは思えません。そして、内容の不備などについては、きっときちんと報告や説明、謝罪などがなされると思うわけです。</div> <div><br></div> <div>　しかし、明らかに間違っていると思われる事象が表記、記述されていても、そのことについては、問題を指摘されることがない限り、そのままスルーされてしまうこともあるのかもしれません。もちろん、そうなりますと、よほどのことがない限りは、誰も問題が発覚したとしても、特に、手を上げて対応しようとはしないと考えます。</div> <div><br></div> <div>　管理者は、2008年以来、ブログや電子書籍において、従来のリハビリの考え方、認識について、特に片麻痺のリハビリの基礎k的な知見において、異議を提唱してきました。そのことであらためて説明いたします。</div> <div><br></div> <div>　片麻痺（成人片麻痺）の運動麻痺の回復については、ブルンストロームの学説が常識になっているわけです。そして、麻痺の回復状態を表示するには、誰も疑うことなく、ブルンストロームの回復段階（ブルンストロームステージ）を用いることが多く、日本の上田先生が提唱した回復段階についても、ブルンストロームステージをもとに細部まで調整されているものになっております。</div> <div>　</div> <div>　片麻痺の運動麻痺の回復に関しての説明は、非常に紋切り型（ステレオタイプ）の内容になっています。平たくいえば、片麻痺は決まった流れでの回復をしていくという説明です。そして、そこには、必ず、筋緊張という概念が持ち込まれます。片麻痺の回復には決まった順序があり、それは筋緊張と密接に関係しているということです。そのことは誰も疑うことなく、結果としてリハビリの方法論も、その基礎的解釈にしたがって構築されているわけです。</div> <div><br></div> <div>　しかし、管理者がいつも申し上げていることは、片麻痺の筋緊張の概念がそもそも間違っているということであり、さらにつきつめれば、実は、筋緊張ということを、片麻痺の特有の筋緊張が認められる（痙性＝けいせい　といいますけど）として、安易に片付けてしまっていることがあり、筋緊張ということ自体が、まだ、もっときちんと説明、評価することができるのであればいいのですが、そういうこともなく、客観的、定量的な評価を行うこともできていないのに、何を根拠に、筋緊張を定義しているのかもわからないわけですから、、、このようなことを積み上げていくだけでも、簡単に片麻痺の筋緊張異常ということの教科書的な説明は眉唾である！　と論破できてしまうと思っております。</div> <div><br></div> <div>　そして、さらに致命的な見落としがあると思っておりますが、筋の緊張が亢進していく、つまりは回復曲線という流れとは、大して関係なく、言い換えれば、麻痺の認める方について、さほど緊張が亢進するようなこともなく、麻痺回復を認めるということは、多くの片麻痺の方に認められることであり、もっといえば、緊張が亢進しているのであれば、その緊張が緩和するには、いったい、何が必要なのか？　何をもって、緊張が緩和するのかということが、どこにも説明がありません。</div> <div><br></div> <div>　しかし、管理者は、ある調整を行っていくことで、いくらでも、片麻痺（だけではありませんが）緊張が緩和するような状態を経験、認めています。確信しているとしても言い過ぎではないとも自負しています（あくまでも個人の感想ですけど）。そして、そのことは、研究などによる統計処理がなされなくても、また、誰が対応してみても、結果として認められる（はずであると思っております）とすれば、従来の片麻痺の基礎的な研究、解釈、そしてリハビリ方法については、明らかに間違っているものとしてしまわなければ、管理者が日々、経験している事実はいったい、何なのでしょうか？</div> <div><br></div> <div>　教科書に書かれている、説明されていることがすべて正しいのであれば、教科書にないことが、説明されることのないことが、間違っている、正しくないということとは等しくないとできると思います。</div> <div>　</div> <div>　教科書と、管理者の解釈の仕方が異なるにしても、実際に、教科書で説明されている以外のことを、片麻痺のお客様に認めることができる以上は、従来の考え方ということが、いつまでも誰も何もしない状況が続いていくことには、警鐘し、そして啓蒙ではありませんが、発信を重ねていくようにしたいと思っております。</div> <div><br></div> <div>　で、どうして、このような簡単なことが、医療の世界では誰も発信しないのか？</div> <div>ということは、誰もが、片麻痺のことを単に頭（教科書）でしか理解しているつもりになっていないということに過ぎないとも感じています。</div> <div><br></div> <div>この記事はこのくらいにしておきましょう。</div> <div>では。</div> <div><br></div> <div><br></div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34106207.html Thu, 25 Jun 2015 10:30:26 +0900 ホームページ <div>　おはようございます。</div> <div>　今日は気分を変えまして、記事の書き方もいつもとは違いますが、興味のある方はしっかりとお読みくださいませ。</div> <div><br></div> <div>　関節が硬くなるという状態は、特に病気であるとか、病気の典型的な症状であるということではないと考えるべきです。もちろん、中枢神経（脳や脊髄など）の何らかの病変により、身体にはこわばり、緊張という状態の異常を認め、そのような説明で関節が結果として硬くなる、あるいは変形するということは、当然のように思われても仕方ないほど、日常的に、私たちの身近で確認することができます。</div> <div><br></div> <div>　しかし、あらためて申し上げますと、身体が硬くなるということは、誰でも経験することであり、それは運動不足ということで説明できてしまうわけです。そして、その延長線上に、さらに関節状態が硬くなってしまう、そしてさらに関節の変形に至る、という連続性のある変化としてとらえることが必要であると思うわけです。</div> <div><br></div> <div>　これが自然の解釈であると考えますが、一般にこのような解釈が普及しているのか？　と申しますと、実に釈然としない気分にかられるわけです。</div> <div><br></div> <div>　病気や怪我、事故などによって、身体にはいたるところに硬くなってしまうことが認められることが、その最たる要因ではないかと思いますが、特に病的な状態でなくても、高齢者に介護の必要な状態を認めることさえ、最近は運動器機能低下（ロコモティブシンドローム）という括り（くくり）で、そういうものであるという枠組みの中で状態を説明しようとさえしているように思えてならないわけです。</div> <div><br></div> <div>　このような背景については、誰も特に問題とすることがなく、世の中のいろいろな人を考えますと、健常者と病気予備軍の方、介護保険利用者予備軍の方、そして、病気の方や、介護の必要な方などの群（グループ）のように分けられ、しかし、そこには連続性のある変化、経過ということが存在していることを、明らかにおざなりにしてしまっているようにということになると思います。</div> <div><br></div> <div>　つまり、身体が硬くなる、そして関節が硬くなる、変形が生じるということなどが、身体の自然の反応として進んでいくようになっているという解釈をしないで、そこには病変、あるいは怪我などによる後遺症として身体が硬くなってしまうということで、医療関係者、特にリハビリ的な対応に関係する職制であっても、謝った認識で対応、調整を行っているということに気づいていないで過ごせてしまっている実態が、正しい情報が発信されにくい社会、状況を構築した大きな原因であるとも思います。</div> <div><br></div> <div>　あらためて申し上げますが、関節が硬くなるということは、人の身体に生じる自然の変化です。そして、その原因は、明らかに関節にあるのではなく、関節の動きに関係する筋肉の柔軟性が低下し、硬くなる、伸びにくい状態、さらに縮んでしまう状態が認めることによって起きると考えております。</div> <div><br></div> <div>　何度もしつこくなりますが、関節を硬くしてしまいやすい病気や怪我などの症状は、確かに存在していることは否定いたしません。しかし、そのように、病気や症状で、関節が硬くなってしまうということを断定してはならないということです。そこを誤解されてしまうことには、明らかに重症な事例によって、緊張が過度に認められることが確実に実在しているという研究・文献（教科書）がありますので、さらに、このようなことを解釈しにくいような状態にさせてしまっていると思います。</div> <div><br></div> <div>　したがって、身体が硬くなる、要するに運動不足の状態、また、病気や怪我などは、さらに特定の身体の使い方、動かし方、あるいは動きの制限をともなうものがありますので、そうでなくても、身体全体、全身として身体は硬くなっていくことに加えて、特定の関節にはさらに簡単に、筋肉のこわばり、柔軟性の欠如、弾力の低下、そして短縮、さらには病的とされるような萎縮という状態が、連続性をもって生じていく、強化されるということになるわけです。その結果が、関節の拘縮、変形というさらなる見かけ上の問題を大きくしていくと考えるのが、管理者の解釈です。</div> <div><br></div> <div>　であるとすれば、どこに問題の対応の鍵があるのかということは明白です。全身的な筋肉そのものの柔軟性の低下というような状態が原因となってくるわけですから、まず、筋肉そのものをやわらかい状態にしなければ、そこから弾力を高めるということには、効率良い展開に持ち込むことができないということです。</div> <div><br></div> <div>　このことは、簡単に申し上げますと、誰もが柔軟体操をするようなとき、すなわち、身体の前屈などの際に、誰かから、背中を急に押されたとします。当然ですけど、身体は反応、抵抗をするわけです。痛みが強く生じますから、反対に戻そうとする力が生じます。もちろん、それは正常な反射です。気にすることはありません。しかし、最初から、全身的にウオーミングアップをしている、あるいは、十分に身体を温めておき、その後での同じ対応をしたらどうでしょうか？　そこには、何も準備的な対応をしないで急に背中を押されるよりも、おそらく抵抗するような力の発生は少なくて済むと思いますし、痛みの感じ方もきっと違うはずです。</div> <div><br></div> <div>　ちりも積もれば山となる。といいますが、全身的にこのような状態、つまりは、ほんのわずかずつでも、筋肉の柔軟性が低下していく、欠如していく状態が積みあがっていくことで、人の身体にはさらに、全身的な姿勢に特定の傾向ができてきます。そして、日々の過ごし方、環境などにもよりますが、個人個人の関節状態の変化が生じるようになっていくわけです。もちろん、日常の運動習慣などにより、その傾向や変化は個人差があるということになりますが、不幸にも、病的な状態、介護が必要な状態などを認めるようになると、自然の身体の変化としての関節状態が硬くなることに加え、簡単に言えば、寝たきりとか、片麻痺のように、特定の動きが不可能になってしまう、機会を失うことになってしまうことにより、身体の使い方、動かし方に無理や、今までと違った方法などがもたらされることにより、さらに身体全身として変化を認めることになっていくために、全身的に関節状態には、説明や利害が困難な状況が構築されるようになるということです。</div> <div><br></div> <div>　このようなことが理解できるようになると、結局、人の身体がどのような状況に置かれていたとしても、対応方法を、相当絞り込んでいくことができると思います。</div> <div><br></div> <div>　関節が硬くなっていたとしても、実は関節の周囲の筋肉の柔軟性、弾力を調整することから、状況は改善していくと考えるべきです。もちろん、関節が硬くならないようにしていくことは、誰にでも日々、意識、注意していただくといことが大前提となります。</div> <div><br></div> <div>　管理者独自の筋肉の調整については、ここでは省略いたします。今回は、基本的なことですけれど、管理者の全身調整の対応の考え方ということだけ参考にしていただければ幸いに存じます。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34099557.html Mon, 22 Jun 2015 09:00:11 +0900 ホームページ <div>おはようございます。</div> <div>今日は非番です。</div> <div>明日は出番です（涙）。</div> <div><br></div> <div>ま、明日は事務所待機ですので</div> <div>特にこれといった実務はありません。</div> <div><br></div> <div>で、今日は例によって</div> <div>母親の受診付き添いです。</div> <div>今日は外科と歯科です。</div> <div><br></div> <div>お昼までかかりますけどね。</div> <div>いつも母親にはありがたく思っておりますので</div> <div>苦にはなりません。</div> <div><br></div> <div>あはは、母親の介助は</div> <div>いつでも私の仕事になっております。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>さてさて</div> <div><br></div> <div>超高齢化という社会は</div> <div>すでに始まっていて久しいわけですけど。</div> <div><br></div> <div>たとえば長野県でも</div> <div>2025年には介護職員をさらに今よりも</div> <div>1万2000人くらいは増やさなければ</div> <div>介護必要な高齢者に対応できないように</div> <div>言われております。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>よく考えていただきたいわけですけど。</div> <div><br></div> <div>皆さんが高齢となり</div> <div>介護が必要という状態で</div> <div><br></div> <div>どれだけの介護に必要なお金を</div> <div>支払えるのか？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>とても、長期にわたって</div> <div>高額なお金は払えないわけです。</div> <div><br></div> <div>もちろん、国もそんなことまで</div> <div>面倒見ようとは思っているはずがなく</div> <div><br></div> <div>当然ですけど</div> <div>介護に関する職員は激増したところで</div> <div>そこにかかる人件費というのは</div> <div>誰が支払うのか？</div> <div><br></div> <div>そして、当然ですけど</div> <div>生産人口という部分にも</div> <div>大きくかかわってくることであり</div> <div><br></div> <div>このままでは</div> <div>日本というのはじいちゃんばあちゃんだらけの</div> <div>そして経済的にも</div> <div>活力のない社会となり</div> <div><br></div> <div>簡単に国際的にも支配されてしまうような</div> <div>そういう状況になっていくように</div> <div>思えてならないわけです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>そうでなくても</div> <div>医療費ということが極端に深刻な問題となり</div> <div>いまさらになって</div> <div>ジェネリック医薬品とか</div> <div><br></div> <div>ようやく、高額な医療の状況にも</div> <div>多少の動きが見えているところですけど</div> <div><br></div> <div>医療でお金を払い</div> <div>国は破綻しようとしており</div> <div>そして介護でも同じことを繰り返すということに</div> <div>なろうとしています。</div> <div><br></div> <div>介護保険料は上がります。</div> <div>年金は下がります。</div> <div>給料は上がりません。</div> <div><br></div> <div>そして、誰もが弱っていき</div> <div>そこに人の手が必要となり</div> <div><br></div> <div>生産できていた事象が</div> <div>どんどんと衰退の道を歩んでいきます。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>そして、いくら弱くなっても</div> <div>お金がどんどんとかかるんです。</div> <div><br></div> <div>そういう状態で</div> <div>元気に過ごせるという自信が</div> <div>皆さんにおありでしょうか？</div> <div><br></div> <div>自分が元気でいられると思っても</div> <div>誰もが弱っていく中で</div> <div>どうして、自分が疲弊せず</div> <div>そして経済的にも余力があるような</div> <div>さらに衣食住の生活にも不自由なく</div> <div>余生を過ごせると思えるのでしょうか？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>残されている道は</div> <div><br></div> <div>いかに医療に頼らなくても済むようにしていくか？</div> <div>介護の状態ということに</div> <div>簡単にしがみつかなくてもいられる状態になれるか？</div> <div><br></div> <div>そういうことを実行していかない限りは</div> <div><br></div> <div>申し訳ない言い方になりますけど</div> <div>今の、厚労省のお役人が</div> <div>机上で考えているだけの</div> <div>非常にお粗末な理屈だらけの</div> <div>法律の支配の中で</div> <div><br></div> <div>結局、弱者は放りだされるだけになってしまうと思います。</div> <div><br></div> <div>え、それって</div> <div>予防とかの行政の対応ではないのか？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>行政が対応していることというのは</div> <div>そもそも国が勝手に指示を出しているだけのことであり</div> <div>別に民意を反映しているものではありません。</div> <div><br></div> <div>それを行政はしぶしぶ実行しているだけのことであり</div> <div><br></div> <div>なんでもかんでも</div> <div>予算の中での対応でしかありません。</div> <div><br></div> <div>そして、本当に私たちが</div> <div>日々、健康でいられるように過ごせるという</div> <div>より精度の高い情報というのは</div> <div>行政レベルで発信されることはないんですね。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>でも、誰もが、別に</div> <div>そういうことに問題意識を持たないで</div> <div>結局、具合が悪くなってから</div> <div>ようやく判断が間違っていたことに</div> <div>気づくこともなく</div> <div><br></div> <div>さらにそこに対応してくれている</div> <div>諸々のサービスがあるわけですけど</div> <div>そこに依存してしまうということで</div> <div><br></div> <div>結局、健康な身体、心身の状態とは</div> <div>かけ離れてしまったものになっても</div> <div><br></div> <div>もはや取り返すことができない状態になるという</div> <div><br></div> <div>負の連鎖、悪循環の中で</div> <div><br></div> <div>しつこく申し上げますけど</div> <div>法という枠組みの中で</div> <div><br></div> <div>実に様々なところで</div> <div>法の餌食、もっといえば</div> <div>おいしい金づるになってしまっているということなんです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>これからは</div> <div>さらに加速度的に</div> <div>弱者の生活には非常に大きな負担がかかってきます。</div> <div><br></div> <div>で、そういうことを</div> <div>無駄な出費、気苦労ということでいえると思いますけど</div> <div><br></div> <div>日常の私たちの身体の調整によって</div> <div>もっと、抑えていく</div> <div>いかに健康な状態でいられるかということに</div> <div><br></div> <div>よろしいでしょうか？</div> <div><br></div> <div>そんなにお金や時間をかけなくても</div> <div>管理者には</div> <div>方法があるのではないかという結論に至っております。</div> <div><br></div> <div>もっとも、個人的な見解ということですけどね。</div> <div><br></div> <div>ま、そういうことを</div> <div>さらに緊急的に発信していくように</div> <div>したいと思っておりますけど。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>出かける時間になりましたので</div> <div>今朝はこのくらいにしておきましょう。</div> <div><br></div> <div>では。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34094934.html Sat, 20 Jun 2015 08:33:36 +0900 ホームページ <div>おはようございます。</div> <div><br></div> <div>今日も遅出です。</div> <div>帰りが遅くなるのがいやなんですけど。</div> <div>朝はなんだかゆっくりでございます。</div> <div><br></div> <div>もっとも、今日は夜には</div> <div>お洗濯をしなければならないんですけど</div> <div>ユニフォームをコインランドリーで洗ってきます。</div> <div><br></div> <div>今週は金曜日まで連勤になっていますけど。</div> <div>職場では</div> <div>事務所のパソコンでネット禁止令が出ていますので</div> <div>ブログなどの仕事ができません。</div> <div><br></div> <div>それも困ったものですけど。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>さてさて</div> <div><br></div> <div>管理者の対応している手技、手法については</div> <div>興味のある方には</div> <div>指導できるようにならないものか？</div> <div><br></div> <div>と考えてもおりますけど。</div> <div><br></div> <div>ま、あまり大々的にアピールすると</div> <div>引っ込みもつかなくなってしまうかもしれませんので</div> <div>この記事につきましては</div> <div>コメント可能としておきますので</div> <div><br></div> <div>誹謗、中傷などの書き込みなどが</div> <div>あればすぐにコメント不可としますけど</div> <div><br></div> <div>とりあえず、興味のある方については</div> <div>コメントくださいませ。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>さてさて</div> <div>最近、特養に入所されたお客様ですけど</div> <div>1年前の発症で、病院から老人保健施設</div> <div>そして特養という流れで</div> <div>片麻痺で、半身の緊張や痛みの強い方がおられます。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>ま、弱ったものでございますけど。</div> <div><br></div> <div>どうも、リハビリについても</div> <div>うまく対応できなかった様子なんですね。</div> <div><br></div> <div>で、管理者の対応方法で</div> <div>触らせていただいておりますけど。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>だから、どうなの？</div> <div><br></div> <div>って言われそうですけど。</div> <div>はっきり申し上げておきますけど</div> <div><br></div> <div>よくわかりません（汗）。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>いえいえ、なんとなく</div> <div>身体の調整はできそうな手ごたえはあるんですね。</div> <div>でも、認知面の症状もはっきりしませんので</div> <div><br></div> <div>そういうことで特養への入所ということでもあり</div> <div>老人保健施設でも</div> <div>今年は介護保険の見直しもありましたので</div> <div>なかなか十分には対応されていないのかも</div> <div>と思いますけど。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>ま、申し上げたいことといえば</div> <div><br></div> <div>あまりにも片麻痺のお客様について</div> <div>麻痺側の状態が</div> <div>非常によろしくない</div> <div>そういうお客様が</div> <div>あまりにも多すぎるように思えるわけです。</div> <div><br></div> <div>そして</div> <div>決して管理者の手技が</div> <div>とんでもなく優れているとかということではないんですが</div> <div>ちょこちょこと</div> <div>触っただけであっても</div> <div>いくらかの症状は</div> <div>もちろん、見かけ上の症状ということになりますけど</div> <div><br></div> <div>案外、緩和、改善を認めるということが</div> <div>いくらでも</div> <div>経験しているわけです。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>であるとして</div> <div><br></div> <div>病院や老人保健施設では</div> <div>どうして、全身的な症状の悪化、進行のような</div> <div>そういうことがあるということでしょうけど</div> <div><br></div> <div>なぜ、安易に放置しているような状態のまま</div> <div>お客様を次へ次へと</div> <div>流してしまうようなことになるのでしょうかね？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>って思うんですけど。いかがでしょうか？</div> <div><br></div> <div>ま、ちょっとセブンイレブンにでかけますので</div> <div>このくらいにしておきましょう。</div> <div><br></div> <div>あまりにも</div> <div>お客様には身体の状態が悪すぎるように</div> <div>思えてなりません。</div> <div><br></div> <div>では。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34084286.html Mon, 15 Jun 2015 09:06:22 +0900 ホームページ <div>おはようございます。</div> <div><br></div> <div>今日は遅出です。</div> <div>朝はラクなんですけど</div> <div>帰りが遅くなりますので</div> <div>明日の朝までに、なんだかバタバタしてしまうような</div> <div>変な感じです。</div> <div><br></div> <div>いっそのこと、遅出が数日続いたほうが</div> <div>リズムがとれていいと思うくらいです。</div> <div><br></div> <div>ま、今日は遅いついでに</div> <div>スーパー銭湯に出かける予定で</div> <div>おりますけどね。</div> <div><br></div> <div>さてさて</div> <div>タイトルにある通りなんですけど</div> <div>運動器の機能低下については</div> <div>なんとか症候群というように</div> <div>世の中は、ひとくくりにして解釈してしまうことが</div> <div>あまりにも多いと思っておりますけど。</div> <div><br></div> <div>？？？？</div> <div><br></div> <div>管理者が申し上げたいことは</div> <div><br></div> <div>その症候群とされてしまうまでには</div> <div>明らかに連続性のある</div> <div>身体、ま、運動機能としておきますけど</div> <div>その低下傾向が認められるということなんですね。</div> <div><br></div> <div>いきなり、なんとか症候群になるわけではありません。</div> <div><br></div> <div>でも、いざとなったら</div> <div>なんとか症候群ということで</div> <div><br></div> <div>それがあたかも</div> <div>運動器、つまり筋や骨、関節、もちろん心臓や肺などの</div> <div>症状などもあるでしょうけど</div> <div><br></div> <div>そういう傾向が</div> <div>誰にでも共通して認められるからといって</div> <div>それを</div> <div>なんとか症候群という</div> <div>別に、病名でも診断名でもありませんけどね</div> <div><br></div> <div>そこにあてはめてしまうような</div> <div><br></div> <div>そういう感覚で</div> <div>世の中は通ってしまっているように思えてならないわけです。</div> <div><br></div> <div>？？？？</div> <div><br></div> <div>大事なことは</div> <div>身体にはいったい、どういう変化があるから</div> <div><br></div> <div>結果として、誰にでも共通して認められるような</div> <div>様々な運動器の機能低下が生じていくのかということを</div> <div><br></div> <div>もっと、それこそ</div> <div>子供でもわかるような説明ができるべきであると思うんですね。</div> <div><br></div> <div>つまり、これを言葉を変えれば</div> <div><br></div> <div>運動不足の状態の延長線上に　</div> <div>何とか症候群があるということになり</div> <div><br></div> <div>でも、運動不足という状態を</div> <div>いったい、どのような視点、角度から</div> <div>検証しているのか？</div> <div><br></div> <div>その最初の段階で</div> <div>いったい、どういうことが大きな問題になっているからこそ</div> <div><br></div> <div>何とか症候群というものが</div> <div>目立って認められる人</div> <div>そして、その対角として</div> <div>特に、症状も気になる、苦になるようなこともなく</div> <div>余生を過ごせる人があるわけですから</div> <div><br></div> <div>そこの比較対象まで行ってこそ</div> <div><br></div> <div>何とか症候群の本質</div> <div>本当の姿が見えてくるのでないのでしょうか？</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>先日、長野市のお隣の</div> <div>小布施町のある病院ですけど</div> <div>あはは、特定の病院名は出しませんけど</div> <div><br></div> <div>ある大学や整形外科学会と提携して</div> <div>町民を対象に</div> <div>何とか症候群の追跡調査をしたという</div> <div>報道がありました。</div> <div><br></div> <div>何をされたのかということは</div> <div>ここでは言及しませんけど。</div> <div><br></div> <div>管理者にしてみれば</div> <div><br></div> <div>運動能力というような</div> <div>体力測定の結果で考えていくだけではなく</div> <div><br></div> <div>しつこく申し上げますけど</div> <div><br></div> <div>どうして運動機能全般、体力測定の値などに</div> <div>低下傾向を認めるのか</div> <div>そういう原因を</div> <div><br></div> <div>安易に筋力とか運動習慣とかで</div> <div>考えても、特にそれほどの意味はないと思うんですね。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>ま、いつも申し上げておりますけど</div> <div><br></div> <div>確かに日常の生活を送るには</div> <div>ある程度の筋力は必要ですし</div> <div>歩かなければいけないような</div> <div>そういうことは成立しているとしておきます。</div> <div><br></div> <div>しかし、だからといって</div> <div>皆さんが、本当に毎日</div> <div>筋力を維持するだけでなく</div> <div>筋力を増強させるような運動を</div> <div>誰もが、日課として行っているのであればともかく</div> <div><br></div> <div>大抵の人は</div> <div>別にそれほどの運動を</div> <div>きちんと行うことなどなく</div> <div>生活しているはずですよね。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>でも、それがいけないというような</div> <div>そういうことを</div> <div>何とか症候群の予防や対策が必要であると</div> <div>決めてしまうわけではありませんけど</div> <div><br></div> <div>そんな感じにとらえてしまう</div> <div><br></div> <div>そして、それを</div> <div>国の予算規模のようなものを引き合いに出して</div> <div>さらにビジネスモデルのような</div> <div>大きく取り上げるのは</div> <div><br></div> <div>なんとも釈然としないわけです。</div> <div><br></div> <div>そうではなく</div> <div>日常の私たちの生活の中で</div> <div>身体に何かが起きているということが</div> <div><br></div> <div>いずれ、何とか症候群のような状態に</div> <div>直結しているのであるとして</div> <div><br></div> <div>もっと、そのような原因、要因ということで</div> <div>日常的に意識して</div> <div>何かをしていくようにしなければ</div> <div><br></div> <div>なにも、根本からの対応にならないと思っております。</div> <div><br></div> <div>、、、、</div> <div><br></div> <div>で、管理者は</div> <div>そういう部分での</div> <div>自分なりの見解をもとにして</div> <div><br></div> <div>特養のご利用者様に対して</div> <div>日常の取り組みとしての調整を行っているという</div> <div>ことなんですね。</div> <div><br></div> <div>もっとも、重度のご利用者様には</div> <div>状態を維持していくことさえ</div> <div>とても歯が立たない方も</div> <div>非常に多くみられますけどね。</div> <div><br></div> <div>ま、今朝の記事はこのくらいにしておきますけど</div> <div>とにかく</div> <div>身体というのは</div> <div>まずは、関節状態がスムースに</div> <div>動かせること</div> <div>そこにいろいろな抵抗ということが</div> <div>認められないように</div> <div>さらに柔軟性を改善させていくことが</div> <div>非常に大事であると考えております。</div> <div><br></div> <div>では。</div> https://blogs.yahoo.co.jp/plan6217fuujii/34075808.html Thu, 11 Jun 2015 09:01:01 +0900 ホームページ