どうぶつ病院診療日記

ダックスフンドとワクチンの話

ワクチンというと、動物病院につとめ始めたばかりの獣医師にまかされるような、
簡単なことと思われがちかもしれません。

たしかに注射の手技自体は難しくはありませんが、
かといって、気を抜いてできるというものでもありません。
なぜならば、ワクチンと言うのは副作用が出る可能性がゼロではないからです。

先に念のために言っておくと、
副作用が出る可能性と言うと、
そちらの方を心配してワクチンをうつのを止める、
という人がいるかもしれません。

でも、ウイルスが根絶されていない状況で、
免疫力がない状態でウイルスに接触すると、
感染症に感染して命に関わってしまう可能性があるわけで、
副作用の可能性とワクチンのメリットを天秤にかけると、
ワクチンはうっておいた方がはるかにいいと思われます
（去年もうちの病院でジステンパーが出ました）。

ワクチンの副作用として一番多いのは、
じんましんや元気低下、吐き気や下痢などです
（一番分かりやすいのはじんましんです）。

その他、一番怖いのはアナフィラキシーと言う、
急激な血圧低下で虚脱状態になるものです。

今のところ、僕の病院でワクチンをうった動物でアナフィラキシーになったことはありませんが、
代診の時には経験もしておりますので、
もし何かあった時に急いでうてるよう、
緊急投与用のエピネフリンはいつも用意しています。

ワクチンの副作用はうってみないと出るかどうかは分かりませんので、
いつも何かあってもすぐに対処できるよう心がけて、
注射をしています。

ところで、どの犬種に起こりやすいかですが、
一番有名で、統計学的に多いとされているのは「ミニチュア・ダックス」です
（他の犬種は話題になりません）。

ダックスと言うと、縫合糸に対しての反応が起こりやすかったり、
免疫が関係しているとも言われる鼻炎が起こる子もいたりと、
他の犬種とは、免疫的な具合がちょっと違うのかもしれません。

5種よりは8種の方が副作用が起こりやすいとも言われているのですが
（メーカー曰く、「変わらない」とのことですが）、
飼い主さんに相談した結果、8種ワクチンをうつ事になった時には、
やはり用心はしています。

去年もうっていて大丈夫という場合は、
可能性はより低いとは思いますが、
初めてのワクチンの場合は、
「今日は初めてのダックスに8種をうった」
と、覚えておかなければいけません。

じんましんが出るとしたら、通常数時間たってからですので、
夜になって、飼い主さんから電話がかかって来る可能性もあります。

たかがワクチン、されどワクチンですので、
事故なく、安全にワクチンをうちたいものです。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
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ワクチンをうっていなくて病気になったら

吐き気、下痢、咳、くしゃみなどといった症例が来た時、
まず気をつけないといけないのは、
「ワクチンをうっているかどうか」
ということです。

犬や猫でも、ウイルスによってうつる病気と言うのはけっこうあります。
ワクチンによって、昔に比べ発生はずいぶん減っては来ているのですが、
まだなくなったわけではありませんので、ワクチンをうっていない場合、
その病気が感染症によるものでないかどうかはちゅういしなければいけません。

症状を聞いたときは、まずカルテを見てワクチンをうっているか確認します
（初診のときは飼い主さんに聞きます）。

もしウイルスを持っている時に、
それを知らずに待合室で普通に待ってもらっていたり、
飼い主さんがウイルスのついた手であちこちを触ったりすると、
病院の待合室にウイルスが付着しますので、
健康でやってきた子に、ウイルスを移してしまう可能性があります。

ただの吐き気や下痢でけろっとしている場合は、
いきなりウイルスを疑う事はまれですが、
血便で脱水してぐったり、という場合は、
まずパルボウイルスなども頭には入れておかなければいけません。

咳をする、という場合でも、
実はジステンパー、ということもなくはないですし、
咳自体がその他の感染症によって起こっている可能性もありますので、
注意しておく必要はあります。

とくに猫では、ウイルスによって冬場にくしゃみをして鼻がずるずる、
ということはしょっちゅうです。
この間雑誌に載っていたデータでは、
関東地方での調査でも、８割以上の地域猫が、
カリシウイルス（くしゃみの原因となるウイルスです）の抗体価が陽性であった、
ということでした。
（ということは、くしゃみをしていない状態でも、
　野外に行く、もしくは野外生活をしている猫では、
　「おそらくウイルスを持っている」
　と疑って扱った方がいい、ということです。）

ワクチンをうっている場合は、
一応ウイルス疾患の可能性が低いものと想定して対応して行く事になります
（例外として、ワクチンをうっていても発症する
　「ワクチン・ブレイク」というものもありますが）。

ワクチンをうっていなくて何かの病気になっている時には、
対応にも気をつけなくてはいけない事になります。

感染症にかかって病気になっているのであれば、
言うまでもなく感染症扱いで隔離病室に入院となるので、
それはそれで分かりやすいのですが、
ちょっとやっかいなのが、
ワクチンをうっていなくて他の病気にかかり、
手術や入院が必要となった場合の事です。

通常、ホテルなどで預かる場合は、
ワクチンをうっていることを確認してから、
ワクチン済の子に限って預からさせていただいているのですが、
病気になって治療、となった場合には、
ワクチンうんぬんということを言っていられない場合もあります。

そのため、感染症ではなさそうで、
なにかの病気で入院となった場合には、
必要に応じて、インターフェロンの注射をしておいてから入院させていただいています
（もちろんその分の料金はいただきます）。

ワクチンをうっていないという事は、
その子が万一ウイルスを持っていた場合にそれを排泄するという可能性があるだけでなく、
もしも弱っている場合にウイルスに接触すると、
感染してしまう可能性があるという事で、
ふたつのやっかいな点を持っています。

動物病院と言うのはいろいろな子がやって来る場所ですので、
誰が何を持っているかは、ぱっと見は分かりません。

本当は、ワクチンをうっていない子は入院犬舍に入れたくないのですが、
病気になって入院となるとそうも言っていられませんので
入院して治療をさせてもらう事になります。

ワクチンなしの犬が子宮蓄膿症になった場合、
ワクチンをうっていないからとって、
入院・手術を断るというわけにもいきません。

飼い主さんの中にはワクチンをうちたくない、
という考え方の人もいるのかもしれませんが、
現状ではワクチンをうたないという事は、
うつことよりもリスクが高い事ですし、
もしもそれで感染症になってしまうと、
大変な結果がもたらされる可能性もあります。

また、うっていなくて病気になってしまった場合は、
預かって入院をさせる獣医師も気を使います。

先に述べたように、入院中にウイルスに感染したり、
他の個体にウイルスを移す感染源になる可能性があるからです。

ワクチンをうっていなくてウイルスがかかった場合には、
接種をしていなかった飼い主さんの責任だと思います
（極論、入院となって院内感染でもらった場合だとしてもです）。

尿道閉塞で入院した猫が、
退院してからくしゃみをし始めたというような場合、
誰の責任なのか、難しいところではあります。

ワクチンをうっていない状態で病気になったりすると、
獣医師としてはあまり好ましくありませんので、
ワクチンはできるだけうっておいていただきたいと思います。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
　こういった記事には「何年ごとにうつのか」というレスがよせられがちだと思いますが、
　まだ議論中ですのでそれはまた別記事とさせていただきます。

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ウサギと感電

ウサギを室内で飼っている人も多いですが、
気をつけなければいけない事のひとつは、
「いろんなところをかじる可能性がある」
ということです。

ウサギはけっこう好奇心も強く、
部屋をうろうろしていて気になるものを見つけると、
とりあえずかじってみるという習性を持っています。

部屋の中を見回すと、テレビやビデオ、延長コードや、
その他もろもろのケーブルやコードの類いが部屋のあちこちにあったりします。

ケーブルをテレビの後ろなどに配置していても、
ウサギは体が小さいですので、
すみっこに潜り込んで行ってケーブルをかじり、
目も当てられない状況を起こしてしまう可能性があります。

AVケーブルなどであれば、
線がちぎれて機器の接続が出来なくなってしまう程度で済むのですが
（それはそれで困った事になりますが）、
怖いのは電気コードなどをかじって感電してしまう事です。

言うまでもなく、ウサギには電気コードをかじるとどうなるかなんて事は分かりませんし、
感電と言う概念もあるはずもありません。

犬や猫でもコードをガジガジしていれば、
感電する可能性はあるのですが、
ウサギの歯は犬や猫よりも数倍、「貫通力」に優れていますので、
コードをかじると、一発でコードの中まで歯が貫通してしまい、
中の線に口が触れてしまいます。

感電すると、口のやけどで済めばまだましな方で、
ひどい場合は感電による肺水腫が起こったり、
感電死してそのままなくなったりしてしまう可能性もあります。

ウサギのケージの入り口が開いていると、
勝手にひょっこり出て行ってしまい、
ケージを見つけてはかじったり、思わぬ事故につながってしまう可能性がありますので、
ウサギを飼っている人は、大切なウサギがコードをかじったりしないよう、
注意をしておいた方が良いと思います。

かじる事故を防止するためには、
完全にウサギが入れない場所、口が届かないところにコードを配置させるか、
コードの周りを硬いカバーで覆っておくかという事が良いかと思います。

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近所の人の「予防しなくていいよ」という言葉

犬で「予防」というと、狂犬病、フィラリア、混合ワクチンというのが大切なものです
（ノミもありますが）。

フィラリアと狂犬病をセットで受けに病院にやって来る人も多いのですが、
その中には、混合ワクチンがしばらく抜けている（あるいはまるきりしていない）人もちらほらいます。

そんな時、
「混合ワクチンもしておいた方が良いですよ」
と言った時、たまに返って来るのが、
「近所の人に、そんなのしないで良いよ」
と言われた、という答えです。

ジステンパーやパルボも昔に比べると、
ずいぶん発生率は減ってはいるのですが、
かと言って、
「だからしなくていい」
というものかと言えば、そうではありません。

なぜなら、昔と比べて発生が減って来たのは、

多くの飼い主さんがしっかり予防をするようになって来てくれた

からです。

多くの飼い主さんがワクチンを受けさせて、
多くの犬が免疫力を持っていて、
集団免疫力が高くなって来ているからこそ、
ウイルスの集団発生、ということにならず、
結果として自分の犬も守られているという事です。

なぜ、自分のところの犬がワクチンをうっていなくても感染せずにすんでいるかと言えば、
他の多くの犬がワクチンをうっていて、ウイルスを出していないために、
環境にウイルスが汚染されておらず、
そのために守られているからです。

もし、「今はウイルスの発生が少なくなって来ているからもういいや」
とワクチンをうたない人が増えるとしたら、
ウイルスに感染してウイルスを排泄する犬が増え、
環境に多くのウイルスがまき散らされる事になります。
そうなると、ウイルスの集団発生につながってしまいます。

したがって、「減って来ているからしない」
という言葉は正しくはありません。

しかもジステンパーもパルボも、まったくなくなったわけではなく、
まだちらほら出ている病気です。

全くなくなったのであればたしかにワクチンをうつ意味はそれほど高くないかもしれませんが、
発生する可能性のある病気で、
みんなの予防で押さえ込まれている病気の場合、
みんなが予防を止めてしまうと、
急展開してとんでもない事態になってしまうと言う可能性は十分にあります。

実際、ジステンパーやパルボも時折集団発生していますし、
断続的に新しい株が発生したりして、
「再興感染症」として注目されているウイルスでもあります。

問題は、なぜか獣医師が説明する言葉よりも、
「近所の人」が言った言葉が信用される事がしばしばある、という事ではありますが、
獣医師として説明している言葉には、
それなりの根拠がありますので、
それなりに信用して欲しいとは願うところです。

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熱中症にご注意！

これからの時期、一番気をつけないといけない事のひとつが、
「熱中症」です。

去年も僕の病院では2頭の動物が熱中症でなくなりましたが、
夏になって来ると、毎年熱中症の動物が運ばれて来ます。

動物の場合は、暑ければ自分で移動しようとするのですが、
事故が起こるときと言うのはだいたいが、
飼い主さんの"ついうっかり"で、
動物が回避しようのない状況に置かれてしまって熱中症となってしまう
と言うことが多いようです。

去年亡くなった子も、それぞれ、

・ガレージに入れておいて閉じ込めてしまった、
・散歩に連れて行って木にくくった後、忘れて帰って来た

というものでした。

動物にすれば、暑いんだけど、逃げたくても逃げられず、
どうしようもないという状態に置かれてしまうわけで、
さぞ苦しかった事だろうと思います。

その他、部屋に動物を入れておいて、
冷房や換気を仕損なって熱中症になったという例も多いですので、
室内だからと油断せず、気をつけてあげて欲しいものです。

エアコンを付けておくのが大変だとしても、
日陰においておいて、扇風機を付けておく、
もしくは風通りを良くしておく、というだけでもずいぶん違います。

もしも熱中症になってしまって倒れているのを見つけたら、
まずする事は「水をかける」ことです。

僕の病院でも、高体温の場合はまず水をかけて、
そのあと扇風機にがんがんかけ、気化熱で熱を奪います。
氷を直接体に当てても、表面の毛細血管は収縮してしまって効果が半減しますので効果は薄いです。
もしアイスパックなどを使うのであれば、
腋の下や太ももの内側など、大血管を冷やすようにします。

注意が必要なのは、高体温を下げたら、
今度は低体温になって来るということです。

高体温で弱った状態で、体温調節能力は低下しますので、
今度は体温が下がりすぎます。

また、ショック状態に近づいていると、
体の血圧は下がっていますので、
輸液をしてあげる必要があります。

ようするに、最初に熱中症で倒れているのを見つけたら、

まず水をかけ、そのあと急いで病院に連れて行く

ということになります。

水をかけるのは病院でなくても出来ますし、
高体温は急いで下げないといけないので、
家で見つけた時点でかけてもらった方が良いです。

ただ、低体温に注意しなければいけないですし、
輸液も必要となって来る場合が多いので、
そのまま家で見ているよりも、病院に診せてもらった方が良いです。

したがって、水だけかけたら急いで病院に、
というのがベストだと思います。

もっとも、一番良いのは最初から熱中症にかからないという事ですので、
快適に過ごしてくれるように気を使ってあげて、
熱中症にならないようにしてあげていただきたいと願います。

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