どうぶつ病院診療日記

動物が小さいと、お腹の中の虫も小さいです

子犬・子ネコを飼い始めた時、きちんと調べておかないといけない事のひとつが、
「寄生虫」です。

人間では、それほどもう見られないと思うのですが、
犬や猫では、まだまだ普通に見られるので注意が必要です。

特に、「回虫」という寄生虫は、お母さんから、
胎盤や乳を通じて、生まれる前や生後直後に感染している可能性がありますので、
飼い始めたときから持っている可能性があります。

回虫は人間にもうつる可能性があり、
特に子供さんには健康被害を起こす可能性が高くなりますので、
気をつけておかなければいけません。

そのため、飼い始めた時点で、検便を行い、
検査をしておいた方が良いのですが、
ひとつだけ、気をつけておかなければいけない点があります。

それは、
「動物が若いと、まだ体内の寄生虫も卵を産むまでには成長しておらず、
　検査をしても見つける事が出来ない可能性がある」
ということです。

成書によれば、犬で3週間、猫で8週間というのが、
子犬子ネコに感染してから、虫卵を排泄するようになるまでの期間です。

実は感染しているのだけど、まだとても小さい、
という状態で連れてこられると、検便をしても見つからず、
見逃してしまう事になります。

したがって、小さな動物を連れてこられて検便をした場合、
その旨は伝えておかなければ、あとで検便をして見つかった場合、
トラブルになりかねませんので、
一応、伝える事にはしています。

もしくは、レボリューションという薬であれば、
回虫、ミミダニ、フィラリア、ノミといろんな虫に効いてくれますので、
生後6週令を越えている動物であれば、
万能駆虫薬として使っておく、という手もあります。

回虫は人間に健康被害を及ぼす可能性もあり、
子犬や子ネコを飼い始める家庭では、
子どもさんがいるという可能性が高いですので、
リスクを減らすためにも、しっかりと検査と治療はしておいた方が良いと思います。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
　傑作、ランキングをクリックしていただけますと、うれしい限りです。
　転載、リンクはフリーとさせていただきます。

ノミ・ダニ薬のラインナップ

ノミダニの薬と言うのはとても大きなマーケットであるようで、
毎年のように新製品が出て来る分野でもあります。

あまり在庫を増やすのも考えものですので、
極力使う薬の種類はしぼって入るのですが、
僕の病院では、今年からノミダニの薬に、
「マイフリーガード」と言うラインナップが加わりました。

なぜこれを加えたかと言えば、値段的に安いので、
提示する選択肢のひとつとして良いかなと思ったからです。

マイフリーガードというのは、フロントラインと同じ、
「フィプロニル」という薬剤を含んだ製品です。
フィプロニルと言うのは、節足動物の神経レセプターを遮断する事によって、
高い効果を持つと同時に脊椎動物への毒性がとても低いと言う特徴を持つ薬です。

フロントラインプラスには、ノミの幼虫を孵らないようにする作用が"プラス"されているのですが、
マイフリーガードには、その作用はありません。

分かりやすく言えば、従来の「フロントライン」の方の、
ジェネリックの薬だと言う事です。
最大のメリットは、値段設定の安さです。

フロントラインプラスよりも、4割くらい安いので、
ポイントとして説明もしやすいです。

僕の病院では、今のところ、
フォートレオンとフロントラインプラス、マイフリーガードの
3種類を扱っているのですが、
使い分けとしては、
「ダニがメインの場合はフォートレオン、
　ノミがメインでより良いものをご希望の場合はフロントラインプラス、
　値段を重視するならマイフリーガード」
という形で話すようにしています。

あまり種類を増やすと在庫管理も話の仕方も大変になるのですが、
選ぶポイントも分かりやすいので、
選択肢としては加えても良いかなと思っています。

今のところは、フロントラインプラスとマイフリーガードの話をすると、
どちらかと言えばフロントラインプラスを選ぶ人の方が多いようです。

値段よりもオリジナルの薬、作用のプラスされている方が良いという事か、
不景気とはいえ、「より良いものを求めたい」と言う人も多いようです。

「ノミの薬下さい」
と言われた時に、説明する事柄が増えたのが大変と言えば大変なのですが、
どちらがいいかというのは人それぞれですので、
自分にあったものをお選びいただければと思います。

それにしても、ジェネリックという言葉に対して、
けっこう、
「じゃあオリジナルで・・」
という答えもしばしば聞かれるのですが、
ジェネリックという言葉へのイメージは最近はどうなのでしょうね。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
　傑作、ランキングをクリックしていただけますと、うれしい限りです。
　転載、リンクはフリーとさせていただきます。

フォートレオン、隠された効能

ノミ・マダニの薬と言うのは、製薬会社にとって大きなマーケットであるらしく、
動物病院も困ってしまうほどたくさんの種類の薬がリリースされています。

僕の病院で使っているのはフロントラインプラス、
マイフリーガード（フロントラインのジェネリック）、フォートレオンの3種類です。

加えて言えば、レボリューションもノミに効きますが、
これはフィラリア予防でノミも効くというもので、
マダニは効能外となっています（ある程度効くという話もありますが）。

このうちフォートレオンというのはマダニへの即効性が優れるという事で、
飼い主さんが「マダニメインで」と言った場合はこちらを選択するようにしています。

フォートレオンの効果は、ノミ、マダニに対してどちらも6週間です。
フロントラインはマダニには1ヶ月ですので、
マダニに対しては若干効果のある期間が長いです。

ところで、フォートレオンには隠れた効能があるとされています。
というのも、フォートレオンを付けると、
蚊に対しての"忌避効果"が発揮されるようになり、
蚊にも刺されにくくなるという効果があるそうです。

この効果は、海外では「フォートレオンの効能」のひとつとして、
堂々と謳われているそうです。

ただ、日本国内では、大きな声では謳われてはいませんし、
獣医師もおそらく、飼い主さんにセールスポイントとしては言わないと思います
（効能に書いてないのだから言う事もないですが）。

というのは、「蚊に刺されにくくなる」という話を聞くと、
おそらく、飼い主さんの中には、
「じゃあ、フォートレオンをさしておけば、
　フィラリアの薬を飲まなくても良いんじゃないの」
と考える人が出るであろうからです。

そうなると、フィラリア予防をしなくなって、
感染してしまう症例が出て来てしまう可能性がありますので、
あまり大きくは言わない方が良いかもしれません。

あくまで「蚊に刺されにくくなる」であって、
「まったく蚊に刺されないようになる」というものではないからです
（僕もどれくらいのパーセンテージで、どれくらいの期間、
　蚊を寄せ付けないのかは分かりません）。

あくまでもフォートレオンはノミ・マダニの薬と考えて、
フィラリアの薬はフィラリアの薬で別々に使用して行った方が良いと思います。

それにしても、蚊に刺されにくくなるという効果があるのであれば、
山に行ったりするときなどに、僕が体に塗って行きたいくらいです。

フィラリアへの予防とは考えない方が良いとは思いますが、
蚊に刺される頻度が少なくなるのであれば、
犬も、夜安眠しやすくなるかもしれないですね。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
　傑作、ランキングをクリックしていただけますと、うれしい限りです。
　転載、リンクはフリーとさせていただきます。

レボリューションは完璧な薬となるか

もう、発売されてから三年以上たっていますが、
「レボリューション」という薬は、名前が示す通り、
かなり画期的な薬ではあります。

今まではネコがメインの対象だったのですが
（犬用は2.5kg未満までしかありませんでした）、
新しく犬用のレボリューション（12%）が発売となり、
40kgの犬まで使えるようになりましたので、
今年からは、犬のフィラリア予防のラインナップとしても、
レボリューションが加わって来る事になります。

レボリューションと言うのは、成分名がセラメクチンという薬ですが、
これはフィラリアだけではなく、
回虫やミミカイセン、ノミに対しても効果があります。

カイセンとダニには効かないのか、というのがまず出る疑問ですが、
発売元のファイザーに確認したところ、カイセンには効くようです。
というのも、日本では上記の4つに対してしか認可がとってないのですが、
実はアメリカではカイセンに対しても認可がとってあります。

また、マダニに対してですが、こちらは微妙です。
というのも、アメリカでは、クリイロコイタマダニ、
アメリカイヌカクマダニに対しては認可をとっているとのことですが、
それ以外のマダニに対しては効果が定かではないからです。

日本で重要なマダニと言うと、フタトゲチマダニ、
ヤマトマダニ、シュルツェマダニ、キチマダニあたりなのですが、
メーカーの人曰く、
「マダニは種類が変わると薬の効きが変わって来る」
ということで、日本産のマダニに対して効果があるかどうかは、
今のところ"不明"ということのようです。

マダニに効くかどうかは確認されていない、
ということではありますが、効くとも言いきれず、
効かないとも言いきれない、というところです。

マダニにさえしっかり効いてくれれば、
完璧な薬となり得るのに、それがよく分からないために、
マダニも予防の対象としたい時に、ちょっとネックになるというところです。

値段的に言うと、フィラリアだけの治療と比べると若干高くなりますが、
ノミも一緒に、と言う時には、
フィラリアの薬とノミの薬を別々にお出しするよりは、
ずいぶん安くなります。

飲み様の薬も一緒に入れてある、というのではなく、
セラメクチンは、"ノミにも効く"ということですので、
特にいろいろ効くからその分体への負担が大きくなる、
という事もないようです。

アドバンテージハートというノミ・フィラリアのスポット薬もあるのですが、
これはマダニに効かないという事もあって、
うちではさっぱり出ませんでした。

今のところ、ネコ用のフィラリア薬としての使用をメインに考えているのですが
（ウサギやハムスターなどにも使えます）、
犬の飼い主さんに使ってもらえるかどうか、
話をしながら反応を見て行こうと思います。

※動物と飼い主さんの設定と描写には、修正を加えています。
　傑作、ランキングをクリックしていただけますと、うれしい限りです。
　転載、リンクはフリーとさせていただきます。

回虫は体を巡る

※ここでは、「犬回虫」の話をします。
　猫回虫でも大体同じですが、違っている部分もあります。

寄生虫と聞くと、一番頭に思い浮かべるのは回虫です。
細長いヒモの様な形をした、一番寄生虫らしい姿をした寄生虫ですが、
その成長の仕方はと言うと、これがまた何とも特徴的、
かつユニークなものとなっています。

犬回虫は子犬が生まれて成長過程でも感染しますが、
実は、生まれる前、もしくは生まれて直後に、
すでに感染しています。

どこからかと言えば、それは"お母さん"を通じてです。
犬回虫で一番多いのは、お母さんの胎盤を通じての経胎盤感染です
（猫では経胎盤感染はなく、経乳感染が主です）。
それ以外にも、おっぱいを通じての経乳感染や、
環境中の虫卵や待機宿主を捕食する事による経口感染などがあります。

感染した後、一番ややこしい特徴が、その成長の仕方です。
犬回虫では、気管型移行、全身移行の2つの成長の仕方をします。

気管型移行と言うのは、回虫においての感染経路のメインですが、
口から入った幼虫（L2）がいったん小腸まで到達した後、腸壁に侵入し、
血流やリンパの流れによって、肝臓、心臓を通り、
肺にたどり着いて、気管の中に出て来ます。
そこでげっと吐き出されて食道に入り、
また腸に戻って来ると言うややこしい経路をたどります。
5週令未満の子犬においては、こちらの経路をたどります。

一方、全身移行と言うのは、L2の状態の幼虫が、
体のあちこちに血流で運ばれた後、
そのまま成長する事なく休眠状態で待機しつづけるようになると言う感染形態です。
5週令以上になると、気管型移行の経路をたどる虫体は減少し、
全身移行となる虫体が増えるとされています。

成体になって、免疫力がついてから寄生虫の卵を口にした場合は、
幼虫が全身移行した状態で止まりますが、
犬以外の動物が犬回虫の卵を口にしてしまうと、
体には侵入するものの、最後まで成長できないために、
幼虫のままとどまる事になってしまい、
「幼虫移行症」という状態になってしまいます。

人間が感染すると、幼虫は体のあちこちに移行してしまう可能性がありますので、
特にお子さんは注意しなければいけません。

昔、砂場に犬や猫がウンチをしていると寄生虫が怖い、
と言っていたのは、この回虫の幼虫移行症のことです
（猫は糞をした後砂に埋める習性を持っていますので、
　犬の回虫の方がリスクが高いとされています）。

幼虫移行症は、一見すると成長し損ねた失敗のようにも見えますが、
回虫からすると、実はとても意味のあることだったりします。

その理由は二つあります。

ひとつは、犬回虫の卵を口にして、
幼虫を体の中にとどめた動物と言うのは、
「待機宿主」として、回虫を次の終宿主に感染させるための媒体として使う事ができるからです。

例えば、犬回虫の卵をネズミが口にすれば、
ネズミは幼虫を体の中に宿した状態になります。
その状態のネズミを犬が口にすれば、その犬はネズミから幼虫をもらい、
犬回虫に感染してしまいます。

犬回虫にすれば、とりあえず環境中に卵をばらまいておけば、
何かが口にして、そこから犬にうつれば、
感染を広げる事につなげられます。

犬回虫はメス1匹が一日に20万個もの卵を生むと言われています。
もしお腹の中にメスが10匹いれば、犬の周りの環境に、
毎日200万個もの卵がまき散らされるという事です。

環境が汚染されるという事は、犬だけでなく、
人間もその卵を口にする危険性が増えるという事であり、
健康被害を受ける可能性が出て来てしまいます。

回虫は感染を広める能力に長けているように見えますが、
実際には、卵を便中に排出するのは子犬の頃の間だけです。
通常は、生後3ヶ月くらいまでしか虫卵を出さないとされています
（免疫がうまく行かない個体ではずっと排出する事もあります）。

それ以後は、宿主の免疫力が上昇して来て、
回虫も成長できなくなってしまい、
全身移行という形で、体の中に"潜む"ようになります。

そして、全身移行をしたままで何年も過ごしますが、
その後、活動を再開する事があります。
それは、「感染している個体が妊娠したとき」です。

それは幼虫移行症のメリットのふたつめとして、
「子犬への垂直感染」ということにつながって来ます。

体の中で幼虫の状態で潜んでいた回虫は、
宿主が妊娠すると、妊娠6週目頃から、
胎児に感染するべく活動を再開します。
そして、体の中を移動しながら、
胎盤を通じて、もしくは乳汁を通じて子犬に移行して行きます。

寄生虫にもいろいろあれど、親から子にまで垂直感染していく寄生虫というのも、
あまりないのではないかと思います。

それにしても、それほど高い確率で親から子犬に移行できるという事は、
よほどたくさんの虫体を保有しているのかなという気がします
（母親が子犬の時回虫を持っていれば、その子もほぼ100%回虫が感染します）。

母犬に数匹しか感染していなかったのであれば、
少しばかり移行させてしまったら、母犬の体からはいなくなってしまい、
子犬を次々と感染させる事はできなくなってしまうからです。

ここからは、

・子犬の時によほどたくさんの虫体をもらい、それが残っている
・成虫になってからも寄生を受け続け、全身移行として蓄積し続けて行く

ということが考えられますが、
成書にはそこまで書いてありませんので何とも分かりません
（知っている人がいらっしゃいましたら、お教えください）。

回虫に一度感染すると、全身移行した幼虫は、ずっと体の中に残ります。
駆虫をすれば、腸の中にいる成虫は死にますが、
体の中を巡っている、幼虫の段階の虫は落ちないため、
一度感染してしまった犬は、その後もずっと回虫を持ち続けます。
そして、妊娠したら、その時にまた活動を再開し始めます。

ここでの疑問は、

・はたして何年くらい幼虫は生き残っているのか

ということです。
犬は長ければ20年くらい寿命がありますが、
まさか回虫がそんなに長く幼虫段階で生き続けられるとも思えません。

犬と一生をともにする、という必要は特にないわけで、
回虫の立場で考えてみれば、
感染した犬が繁殖期を迎えるくらいの年齢まで生き残っていれば、
それで十分であるような気もします。

幼虫移行を次の胎児への感染の準備と考えるなら、
お母さんの体は、子犬に感染するための媒体に過ぎず、
妊娠して子犬を生んでしまえば、お母さん犬自体は用済みとなってしまうからです
（寄生したのが雄犬だった場合は運が悪かったという事ですが）。

うまく子犬に感染する事ができれば、
新しい宿主となった子犬の中で成長し、成虫になり、
爆発的な勢いで卵を環境中にまき散らすようになります。
環境もそこでまた汚染され直しますが、もしかしたら、
母犬もそこでかなりの再感染、幼虫移行を受け、
大量の幼虫を体にストックし直すのかもしれません
（知っている人がいたら教えて下さい）。

整理をすると、胎盤や乳汁を通じて子犬に感染した犬回虫は、
子犬の中で成長し、成虫になって、大量の回虫を環境にまき散らし、
周りの動物を感染させると同時に、
子犬と母犬の体中に大量の幼虫を移行させておき、
しばし休眠状態になった後、
その子犬と母犬がまた妊娠した時に、
もう一度目覚め、同じサイクルを繰り返すという事です。

そう考えると、子犬をたびたび触っている僕の体にも、
ちょっとくらいは入って来ているのかな？とも思ってしまいますが、
成長した人の体に入ったところで、
免疫によって撃退されてしまい、
通常は悪さをするまでには至りません
（抗体価は高そうですが）。

回虫はよく見る寄生虫ではありますが、その感染環はなかなかにややこしく、
説明をするのも一苦労です。

「駆虫したらいなくなるんじゃないの？」
とはよく言われる事ではありますが、
「それがですね、回虫は体の中を巡る虫でして・・」
と、しばし長めの説明をしなければいけません。

子犬を抱っこしているのが子どもさんだったりした場合には特に、
人間にも健康被害を出さないように、しっかり説明をし、
注意を呼びかけておかなければいけません。

さんざん怖い話をして来ましたが、

・便に排出された虫卵は2週間ほどしないと、感染能力を持たない
・腸の中にいる成虫は、薬を飲めばかんたんに駆虫できる
・ある程度犬が成長すれば、虫卵の排出はなくなる

という特徴も持っていますので、
しっかりと対処をしておけば、そこまで怖いものではありません。

とはいえ、犬回虫は数ヶ月と言う限られた排出期間のうちに、
爆発的に卵をまき散らし、次の世代へと感染をつなげようとする寄生虫でもあります。

感染している事に気づかず、対処をしていなければえらいことになりますので（目には見えませんが）、
子犬を飼い始めたら、まずはしっかりと検便をしておく事が大切だと思います
（生後３週までは虫体自体も成長していませんので、
　検便をしてもまだ虫卵は検出されません）。

フィラリアの薬には、回虫も一緒に落とせるものがありますので、
子犬の時には、回虫も一緒に落とせるタイプの方が良いと思います。

たかが回虫、されど回虫です。
せっかく犬を飼い始めたのに、飼い主さん家族、
とくにお子さんにリスクが迫ってしまったりしないよう、
みなさまご注意ください。

※専門家ではありませんので、専門の人から見れば突っ込みどころもあるかもしれません。
　おかしなところがありましたら、ご指摘をいただけますと幸いです。
　傑作、ランキングをクリックしていただけますと、うれしい限りです。
　転載、リンクはフリーとさせていただきます。

参考文献：獣医臨床寄生虫学（小動物編）
　　　　　North America