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本日、「重症障害児施設」校外学習１日目を終えました。
見た事・感じた事を私なりに記事にしたいと思います。
ちなみに、学校提出用の「実習レポート」は
ワタクシ、張り切って１２枚・・・も書いちゃいました（笑）。
なのでこの時間になったんです（涙）。
もし、読んでいただける方ありましたら
過去最長の記事になる事覚悟の上お読みくださいませ！
＊（知識無い私ですので不適切な表現あればお許しください）
見学先の施設は、「重症障害児」を中心に
収容１００名。スタッフ１４０名という規模。
障害の程度に合わせて、１−３病棟に分かれていました。
私の訪問させて頂いた病棟は「３病棟」。
具体的には・・・
僅かながらでも「言語コミュニケーションが可能」
もしくは「文字プレートなどを使用し、意思を伝えられる」
などの、比較的知的障害は軽度の方の病棟でした。
しかし「軽度」とは言え、一般的にはかなりの重度の障害を持たれた方ばかり。
自力での歩行は不可能。自力での飲食なども全く不可能。
日常生活については、全介助が必要なのです。
初めて訪れる障害者施設の病棟。
そこは、普段勤務している「病院」とは全く違う光景でした。
ひとつには・・・ベッドが全くありません。
床の上に、ソフトマットがひかれており、そこにスタッフも含め寝る・座っている状態。
もちろん、夜間などはそれぞれの病室でベッドで寝ておられるのですが
それ以外の時間は、必ずこの部屋で過ごされるという事でした。
私の実習班は、私と女性二人の３名。
先ずは、自己紹介をさせていただく事に。
そこで初めて気が付きました。
普段の「病院」ならば、患者さんは必ずベッドに寝ておられます。
すると、自然と我々からすると、目線は下になります。
上から見下ろす形で常に接している為、特に知的障害をもたれている方には
「恐怖感」や「威圧的態度」ととられかねない場合もあるのでは・・・。
しかし、この病棟のように、全ての人が床上で座っている状態だと
勝手に目線が同じ高さになり、話す際にも距離が凄く近いんです！
実際に働かれている方や、経験者の方には当たり前のことかもしれませんが
初めて経験する私には、「目線を同じくして話せる」という環境が
どれほど大切か。また患者さんにとっての「安心感」かと考えさせられました。
自作の胸につけた大きな名札を見てもらいながら
大きな声で精一杯自己紹介をしてみました。
患者さんも、程度の差こそあれ、４名の方がそれぞれ
本当に精一杯、出ない声、言葉にならない声、辛うじて動くだけの
唇で、一生懸命お名前を教えてくださいました。
そして、昨日の七夕に書かれた短冊を一人一人見せていただきました。
文字を書かれたのはスタッフの方ですが
願い事は患者さんの心からの願いでしょう。
「中国語を学びたい」
「結婚がしたいです。お嫁さんってどんなんだろう？」
「電車にたくさん乗りたいです」
「絵がもっと上手になりたいです」
それぞれこんな願い事を書いておられました。
一日遅れましたが、私たちの実習班も
室内の竹に、短冊を飾らせて頂きました。
「みなさんとお友達になれますように」
大きくいっぱいに書かせてもらいました。
もう、この時点で涙が出そうで仕方なかったんですけど。。。
その後は、８月の「夏祭り」の準備という事で
皆さんと「工作」を一緒に行いました。
風船に色紙をちぎって貼り、スイカを作っているのだそうです。
お手伝いさせていただき、一緒にがんばって作りました！
辛うじて、片手が動かせる方は、少しずつ紙をちぎってくれました。
両手が完全に麻痺されてる方は、のりを口にくわえて、差し出す紙に塗ってくれました。
４人の患者さんと私たち３人が２時間かかって出来たのはたったの二つ。
しかし、どれだけ価値ある物でしょうか！
２時間中、必死で何かを訴えかける患者さん。
しかし、慣れない私たちには、何を訴えたいのか分かりません。
何度も何度も問い掛けても、どれほど耳を近づけてもわかってあげられない。
私たちのほうが、理解する事を諦めかけたりしてしまいそうでした。
でも、患者さんは諦めず、最後まで出ない声で訴えかけてくれました。
他にも、遊戯の時間や食事の時間を過ごしましたが
この工作の時間・・・が一番心に深く残りました。
●実習レポートにも書いた事ですが・・・
私たちには、意思を伝える手段がいくつもあります。
言葉・表情・しぐさ・文字・態度 など
そして、その全ては特に努力を必要とせずとも自然に出来るもの。
嬉しい時には、努力などせずとも笑顔になれるもの。
感謝の時には「ありがとう」と言葉に出来るもの。
しかし、この施設におられる方にとって
自らの意思を伝えるという、我々にとって当たり前の行為が
どれほど困難で、どれほど努力と苦痛が伴なうものでしょうか。
今日の実習で、我々が短冊に書いた「友達になりたい」。
ひとりの患者さんが、小さな声で「いいよ」と言ってくれました。
その時、確かに笑顔になってくれたような気がしたのですが
「ありがとう」って言う私の手を握り返す力もなく
確かに伝わる笑顔を作る事も出来ず。
精一杯の、最大の努力が、かすれた声で「いいよ」だったんでしょう。
嬉しかった！でも、その反面、どうしようも無く哀しかった。
嬉しい時に笑顔になれない事。
差し出す手を握り返す力のない事。
「ありがとう」と感謝を伝えられない事。
時に我々は言葉を軽々しく発し、人を傷付け、嘘をつき、弄ぶ。
しかし、ここにおられる患者さんにとって
全身全霊で発した、たった一言の言葉。
看護を目指している私たちにとって、時に誤解してしまう事。
言葉を発する事が出来ない患者さんに対し、
たくさんの言葉をもって接する事がコミュニケーションだという錯覚。
確かに、言葉を認知する能力の残されている患者さんにとっては
我々の言葉を理解する事は可能なのだが、
それに対して、同じだけの言葉を持って返す事が出来ないもどかしさまでは考えられないのでは？
私たちでも、感謝には感謝で応えたい当たり前の気持ちがある。
たくさんの言葉には、たくさんの言葉を持って応えたい。
だとすれば、一方的にたくさんの言葉を投げかける事は
それに応える事が出来ない患者さんへの負担になるばかりでは？
どうして、看護を目指す我々が
患者さんと心も同じ目線になる事が出来ないのだろうか？
だとすれば、私自身も、全身全霊で
同じ努力、同じ痛みを味わいながらも
一言でも伝わる確かな言葉が言えたはずなのに・・・。
ほんの一瞬でも、たくさんの言葉を投げかける事が
コミュニケーションの始まりだと感じてしまった事が情けなかった。
ごめんなさい。
今も気持ちが高ぶっているので、文章にまとまりがありませんが
本当に強く感じた事。
言葉にならない言葉の重さを理解できる私になりたい。
言葉を操るのではなく、同じ心の目線で込み上げる想いを伝えられる言葉を発する事。
看護や介護を行う上で、患者さんとのコミュニケーションが万全でなければ
それは一方的な「看護：介護」の押し付け、また自己満足になる事も。
今、本当に望んでいる事。されたい看護・介護を行える事。
また、「心のケア」も重要な看護に於いて
言葉・表情などのコミュニケーション手段を
どれほど同じ心の目線を合わせて、交流させる事が出来るのか。
たった一日。
それも数時間共に過ごしただけの施設体験。
考えた事・感じた事が余りにも多すぎて
何がしたいのか？ 言いたいのかがよく分からないまま
学校提出用のレポートを書き、この記事を書いています。
しかし、私自身、今後看護を目指すうえで
何にも変えがたいであろう経験をした事だけは間違いありません。
この気持ちを忘れないように！
そして、今日できなかった事・理解できなかった事が
いつの日か出来る自分である為に！
来週からも続く実習ですが
次回は少しでも、患者さんと同じ心の目線で接する事が出来るように
少しずつでも前進していきたいと思います。
まだまだ書き足りないぐらいの想いがありますが
うまく整理できないのでこれぐらいにしておきます。
最後に、この施設で勤務されているスタッフの皆さんについて。
紛れも無く、「職業」としてでなく
「自身の生きる道」として素晴らしい笑顔を持って働かれていました。
働く・・・という言葉さえ適切でないと感じるほどでした。
尊敬せずにはいられなかった素晴らしいスタッフさんの皆さん。
本当にありがとうございました。
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2019
