診療報酬不正請求で産婦人科院長の保険医登録取り消し

沼津の産婦人科院長、保険医登録取り消し

診療報酬不正請求：沼津の産婦人科院長、保険医登録取り消し　／静岡

静岡社会保険事務局は１５日、診療報酬を不正請求していたとして沼津市三枚橋日の出町の産婦人科「松田医院」の松田芳子院長（７８）の保険医登録などを１６日付で取り消すと発表した。

同事務局によると、同医院は０５年１１月-０６年１０月、少なくとも７１人の患者が加入する保険組合などに不正請求し、約１１５万円をだまし取っていた。

実施していない超音波検査などの診療報酬や、検査もせずに高脂血症などの病名をつけて管理料を請求した場合もあった。

過去に受診した患者の健康保険証の番号を勝手に使った架空請求も確認されている。

同医院は５６年開業。松田院長は同事務局に「収入が減ってきたので、９９年くらいから始めた」と認めているといい、不正請求額は最終的に倍ほどに増える見込み。

（毎日新聞社、2007年5月16日）



またか、という報道である。

医師という地位を悪用し：

１．実施していない超音波検査などの診療報酬を請求

２．検査もせずに高脂血症などの病名をつけて管理料を請求

３．過去に受診した患者の健康保険証の番号を勝手に使った架空請求


これで医師としての「医の倫理」が立つのであろうか？


７８歳にもなって、「収入が減ってきたので」が理由らしい。


確か日本の医療法で「営利目的で医療機関（病院など）の開設をしてはならない」ことが定められている筈だが・・・そうすると、詐欺罪に加えて医療法違反になる。


それに「医師名誉失墜罪」があるなら加算しておげたいくらいである。


こういう開業医による「診療報酬の不正請求」が頻発すると、薄給で激務に耐えている勤務医の先生方はやるせない思いでいることだろう。


信賞必罰、医師免許剥奪が適当であると思う。

[森羅・bang-show]

もしかして、廃業したいがニーズがある為に辞めるに辞められず、不正をしたならお気楽御気楽の年金生活に周囲がさせてくれる――のを狙っていたとか?? もしかして、医学部を目指す孫の為に、資金調達が必要だったからとか?? 何れにせよ、人生の終盤での不名誉、哀れな老女と思うばかりです。

[boa**rges3*1*55]

これも、氷山の一角でしょう。
年金保険料の横領が世間を騒がせましたが、医療保険における医師の不正の方が量質ともに悪質です。
「聖域化」されて公にされるのは少ないですけどね。

[正義感同志の会]

住吉区医師会会長 畑直成様
大阪府医師会会長 伯井俊明

社会保険担当者との個別指導について

貴会会員の保険診療の取り扱いに関して、下記の通り技官指導が行われます。貴職の臨席をお願いします。

場所 近畿厚生局会議室

対象医療機関 医療法人 美喜有会 整形外科 さかもとクリニック