医学と病気・医療と健康

医療ミス：「部位違い」手術、２年間で１４件

医療ミス：「部位違い」手術、２年間で１４件　全国主要病院、大半「マーキング」怠る

手術時に患部の左右などを間違えて切開し、正常な部位を傷つけてしまうミスが、全国の主な病院で０４年１０月〜０６年９月の２年間に１４件起きていたことが、日本医療機能評価機構の調査で分かった。

大半のケースでは、手術部位にあらかじめ印を付ける「マーキング」を怠っていた。

０６年に入ってミスが増えていることから、機構は「マーキングのルールを決めて徹底を」と医療機関への注意喚起に乗り出した。

機構は０４年１０月から、医療機関名や当事者名を公表しないことを前提に、医療事故の収集・分析をしている。

それによると、部位を間違えたケースは１９件あり、１４件が手術時で、０６年に入ってからの９カ月間で９件と続発している。

重篤な障害が残った例はなかったが、左ひざ用の人工関節を右ひざにつけて再手術をしたり、白内障手術で眼内レンズを左右入れ間違えて患者が遠視になった例などがあった。

機構が原因を分析した左右取り違えの９件では、６件でマーキングをしておらず、２件は印の位置を間違えるなどの初歩的な誤りだった。

また、注射や投薬などで対象の患者を取り違えた例も２０件あり、１４件は０６年に集中していた。

事故には至らなかったものの、患者や手術部位の間違いに気付いた「ヒヤリ・ハット」事例は、０５年４月-０６年３月で１０９０件の報告があった。

医療訴訟に詳しい弁護士で作る「医療事故情報センター」の柴田義朗理事長は「９９年に大問題になった横浜市大病院患者取り違え事故の教訓が生かされていない。最近の医師不足問題で、病院の安全に対する関心が薄らぎつつある不安を感じる」と指摘している。

（毎日新聞社、2007年7月19日）




近年の医師不足・看護師不足による医療体制の不備、勤務の激化による疲弊、横柄な態度の患者の増加、
医療訴訟の増加、などによって医療従事者の士気が低下しているのであろうか。

この調査も、全国の主な病院を対象に日本医療機能評価機構が調査したもので、その件数も日本全体の極一部に過ぎない。

日本の医療の実態、実情と実状を精査する事が必要であろう。

一部の大学病院などの例だけで日本の医療を理解し判断するのは無理があり、日本の津々浦々の診療所、医院などの状況も含めて、医療版国勢調査のようなものを実施して、現状を把握しないと、日本の医療行政の問題点が本当の意味で理解出来ないのではないかと思う。


また、私が恐れるのは、「９９年に大問題になった横浜市大病院患者取り違え事故の教訓が生かされていない。最近の医師不足問題で、病院の安全に対する関心が薄らぎつつある不安を感じる」と指摘している、「医療事故情報センター」の柴田義朗理事長のコメントである。

日本の医療現場では、報道された他の医療機関での事故や医療過誤などを教訓として学ぶ姿勢が欠落しているのか、対岸の火事としてしか見ていないのか、ということだ。

日本医療機能評価機構は「マーキングのルールを決めて徹底を」と医療機関への注意喚起に乗り出したようだが、これも不十分である。

そのやり方では、各医療機関が独自の方法でマーキングを行うこととなる。

やはり、こういった調査の結果に基づき、また更なる調査を行った上で、厚生労働省が医師会などと協議して「全国統一のマーキングの指針」を制定し、それを周知徹底すべきであろう。

どうも日本のやる事は詰めが甘いような気がする。

そして現場まかせで、現場に責任を預けているような気がする。

後姿の素敵な娘

ソファーの上で寛ぐ素敵な娘を見つけました。

そして、耐え切れずに声を掛けてしまいました。

「あ、あのう・・・ちょっとスミマセン」

すると、

「私に何か御用？」

と振り返ったその顔の可愛いこと。



思わず抱き締めてしまいたくなります。

喉の辺りをゴロゴロしたくなります。

肉球をぷにぷにしたくなります。


こんな可愛い子が家にいると萌えますね。

わいせつ柔道整復師を逮捕、治療と称し女性の胸を触る

治療と称し女性触る　高松、柔道整復師を逮捕


高松南署は25日、治療と称し女性の胸を触るなどしたとして準強制わいせつ容疑で、

高松市御厩町481ノ4、柔道整復師　鵜川誠（うがわ・まこと）容疑者（３５）を逮捕した。


鵜川容疑者は「好みのタイプだったのでつい胸を触った」と供述しているという。


調べでは、鵜川容疑者は11日午後6時ごろ、同市の接骨院施術室で、

むち打ち損傷の治療に訪れた飲食店員の女性（２３）にキスしたり、

下着に手を入れて胸や下半身を触った疑い。


女性は5月中旬から約20回、鵜川容疑者の治療を受け、

「ちょっと前から胸などを触られ、おかしいなと思っていた」と話しているという。

（共同通信社、2007年7月25日）




鵜川容疑者は「好みのタイプだったのでつい胸を触った」と供述しているというが、

全く理由になっていない。



即刻、免許取り消しの上で、懲役刑に処し、

医療の世界から葬り去らせるようにしなければならない。



患者に手を出すなど言語道断である。



一般の患者さんは知らないかもしれないので説明しますが、

柔道整復師というのは、整骨院・接骨院という名称を用いる施術所を開設出来る資格で、

高卒後３年間の専門学校、短期大学での教育を受けた後に、国家試験に合格すると、

柔道整復師免許が厚生労働大臣から与えられます。　


骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷などの外傷に対し施術が認められていますが、

骨折・脱臼に対しては、応急処置が認められているものの、整復し固定した後に、

医師に患者を送り診察を受けさせ、医師からの同意が得られなければ、その後の

施術は出来ません。　


柔道整復師は、医師ではありません。　診断や医療行為はできません。

整骨院・接骨院は、施術所・医療類似行為機関であり、病院・医院などの医療機関ではありません。

柔道整復師による施術は医療類似行為であり、健康保険の対象ですが、療養費払いとなります。




従って、女性の胸（乳房）が、骨折・脱臼・捻挫・挫傷する事は考えられませんから、

胸を打って打撲をした場合に限って、柔道整復師が冷罨法（冷湿布）を施術する事は

あるかも知れません。　


しかし、胸を打撲した訳でもないのに、柔道整復師が女性の胸に触れたら、

それは施術でも治療でもありません。　わいせつ行為です。


ご注意下さい。




尤も、仮に医師であっても、正当な理由なく女性の胸に触れる事は許されませんけど・・・。

無免許医療の男に懲役２年４月の実刑判決

紀の川の無免許医療：５７歳男に懲役２年４月の実刑判決　／和歌山


紀の川市内のマンションで無免許で医療行為を繰り返したうえ、診療報酬をだまし取ったとして、

医師法違反（無免許医業）と詐欺の罪に問われた紀の 川市打田、無職、園田一人被告（５７）に対し、

和歌山地裁は１９日、懲役２年４月（求刑・懲役３年）の判決を言い渡した。


田中伸一裁判官は「医師の地位に魅力を感じて、患者らの生命、健康の確保をないがしろにした。

診療報酬の請求のほとんどが架空で、犯行は相当悪質」と述べた。


判決によると、園田被告は医師免許がないのに、０４年４月〜０５年５月、紀の川市内の

「メロウ内科クリニック岩出」で患者５人に診療や投薬を行った。

また、０３年５月〜０５年７月、県社保基金や県国保連合会に対して、

診療報酬を請求して計約２８０万円をだまし取った。請求の大半は診療の実態がなかった。

（毎日新聞社、2007年7月20日）



いまだに偽医者が蔓延っていたのかと思うと怒りを覚える。



田中伸一裁判官は「医師の地位に魅力を感じて、患者らの生命、健康の確保をないがしろにした。

診療報酬の請求のほとんどが架空で、犯行は相当悪質」と述べたが、

それにしては、懲役２年４月（求刑・懲役３年）の判決を言い渡した、

というのは量刑が軽すぎやしないだろうか。



個人的には、懲役１６年位でもいいのではないかと思う。

医学部に入り６年間の勉強と、医師になってから一人前になるのに必要な約１０年で、

合わせて１６年は勉強と訓練、経験が医師には必要なのだから、

刑務所でその長さを体験させて、己の浅はかさを反省させるべきであろう。



偽医者以外にも、無免許で医療類似行為を行うものや、

整体師などの自称の資格を騙ってマッサージや指圧などを行う脱法者が多いから、

こういった輩には厳罰で当たらなければ、抑止効果が期待出来ない。

医療事故１２９６件中死亡１５２件、０６年の医療事故情報年報

医療事故：１２９６件中死亡１５２件　患者移動中が最多----０６年

日本医療機能評価機構が１８日公表した０６年の医療事故情報年報によると、

大学病院など報告義務がある２７３カ所の医療機関から寄せられた医療行為に起因する事故は、

１２９６件（前年比１８２件増）で、

死亡事例は１５２件（同９件増）。


発生場面では、

▽患者移動中（１０２件）

▽開腹手術（４２件）

▽ 内視鏡治療（２６件）

▽静脈注射（１９件）

などが多かった。


また「ヒヤリ・ハット」の事例は、１２７６カ所の医療機関から１９万５６０９件の報告があり、

うち患者の生命に影響する間違いに事前に気付いたケースが３１５５件あった。

（毎日新聞社、2007年7月19日）




大学病院など報告義務がある２７３カ所の医療機関から寄せられた医療行為に起因する事故数が、

１２９６件ということだが、日本には大学病院や総合病院、病院、診療所などの医療機関が、

２００１年１０月１日の時点で、１６７，５５５カ所もある。

従って、大学病院など報告義務がある２７３カ所の医療機関からの報告は、日本の医療の

一部を反映しているに過ぎない。

ハッキリ言えば、「氷山の一角」である。



報告義務があると言っても、未報告に対する罰則がなく、

２７３カ所の医療機関から寄せられた事故数も、

実際に起きた事故の内、隠せなかった一部である可能性も否定できない。



にも拘らず、事故数は、１２９６件（前年比１８２件増）で、

死亡事例は１５２件（同９件増）と、

事故数も死亡事例数も増加している。



医師不足、看護師不足などの環境悪化が影響しているのかも知れない。

こういった悪しき流れを止めて、

日本の医療を良い方向に発展させる為の、

根本的・抜本的な改革が必要であろう。