安心して産める社会に＝「誰も責める気ない」－死亡妊婦の夫が会見

安心して産める社会に＝「誰も責める気ない」－死亡妊婦の夫が会見
10月27日21時13分配信時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081027-00000195-jij-soci

　東京都内で8つの病院に救急搬送を断られた妊婦（36）が脳内出血で死亡した問題で、夫の会社員男性（36）が27日夜、厚生労働省で記者会見し、「妻が浮き彫りにしてくれた問題を、力を合わせて改善してほしい。安心して赤ちゃんを産める社会になることを願っている」と訴えた。
　夫によると、妊婦特有の高血圧もなく健康だった妻の容体が変わったのは4日夕。掛かり付けの産科医院に着くころには頭痛が激しくなり、医師が搬送先を探している間中「痛い痛い」と言い続けていた。「こんなに医療が発展している東京でどうして受け入れてもらえないのか、やりきれない思いだった」。
　約1時間後、都立墨東病院での受け入れが決定。救急車では「痛い」とも言わなくなり、「目を開けろ」と言ったら辛うじて開ける状態。「病院に着くころにはもう開けなかった」と振り返り、声を詰まらせた。
　搬送要請で、医師は頭痛が尋常でない状況を伝えていたといい、「伝わらないはずがないと思うが、誰も責める気はない」と夫。最初に断った同病院の当直医について「傷ついて辞めるようなことになったら意味がない。絶対辞めないでほしい」と話した。
　さらに脳死状態で3日間を過ごした妻が亡くなる日、保育器に入ったままの赤ちゃんを連れてきて妻の腕に抱かせてくれて、親子水入らずの短い時を過ごしたエピソードを披露。「墨東病院の医師も看護師も本当に良くしてくれた。彼らが傷つかないようにしてほしい」とした。
　夫は、医師不足や搬送システムなど浮き彫りになった問題について「のど元過ぎれば忘れるのではなく、具体的な目標を持って改善に向かってほしい。何かが変われば『これを変えたのはおまえのお母さんだよ』と子供に言ってあげたい」と話した。
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今回のこの件は、ご本人も、ご主人も、どんなにつらく苦しい時間をすごされたかと思うと胸が痛みます。初めてこの件がテレビで取り上げられたときも、マスコミが現場の各病院の対応をあげて攻撃し、ご主人の怒りの声を引き出そうとインタビューをしている中、冷静に、言葉を選んでお話されていた姿を見ていましたが、この会見でもその姿勢を貫かれたのですね・・・

いろんな立場の人があれこれ言っていますが・・・現場の対応は、送ろうとした開業医も、各病院の当直医も、皆精一杯の対応をしたのだと思います。もちろん、どうしたらこの患者さんが最も早く適切な医療を受けられるかを念頭に置いて、です。

マスコミは簡単に「たらいまわし」と騒ぎ立てますが、患者さんの容態を聞かされて、どんな処置が必要か、何科のドクターの何人の手が必要かを瞬時に判断し、どんなベッド（病室）が必要かを考えて、対応できる条件がそろっていないとなれば、受け入れることができないのは当然ではないですか。
さらに、問い合わせを受けたときに当直医がいつでも手が空いてるわけはなく、病院によっては重症患者の救命処置をしている最中だったり、急患対応でどうにも手を空けることができないとか、色々重なることはあります。たいていは電話を受けた時点ですぐに来てもらうかどうかを判断しなければならず、緊急を要するなら、受け入れてもすぐに対応できないと判断されたときは、対応できるほかの病院に行ってもらったほうが早く処置が受けられると考えるものなのです。

時間が経過すれば「受け入れがたい状況」が「なんとか受けられそうな状況」に変化することもよくある話です。

「現場のスタッフの問題」に矮小化しても、今の現場ではこれ以上の対応変更は非常に困難だと思います。十分無理しているから。

今現在の病院の体制では、「いつでも、どれだけベッドがいっぱいでも、どんなに手が足りなくても、瀕死の患者を受け入れることが必ずできる」なんてことは不可能です。受け入れられるときは受けるし、無理なときは「受け入れ可能になるまでちょっと待ってて」なんてのんきなことは言えないから、ほかをあたってもらうしかないでしょう。
今後も、上記の条件を常に満たす病院が現れることは事実上不可能だと思いますが。

ただ、都知事が鼻息荒く「ER!」とご満悦だった病院で、実際はその機能を果たせない勤務状況がかなり前から続いていたのを放置していたこと、地元の産婦人科医たちから人員補充の要望が出ていたのに対応できずに時を過ごしていたこと（病院求人では麻酔科医しか募集していなかったらしいですね）については、早急になんらかの対策をたてなければならないことであると思います。

現場で働く医師一人ひとりには、勤め先の病院にどんな医師を何人確保させるという権限はありません。
「必要です！！」と訴えてはいたでしょうが・・・
雇う側が「じゃあ、確保しましょう」と動かなければどうにもならないことです。

国の医療制度を動かせる立場の人たち、病院の人員配置を動かせる権限を持つ人たちにこそ、
このご主人がおっしゃった、「具体的な目標を持って改善に向かってほしい」という建設的な言葉を、重く受け止めてほしいものです。