医師法違反？ ( その他文化活動 ) - 夜型生活者の呟き

・

私と医学の関わりに関しては、2.3か月前に書いた。

で、詳しくなるとさまざまにメンド臭いのである。例をあげると、クライアント様の社員様から相談を受ける。

中高年の社員さん「最近、残業続きでして。疲れが抜けないんですよ。なんか視野が狭くなって・・・」

　　　　　　　　私「・・・視界ですか・・難しいですよ。頭を打ったりとかがなければ、ん・・・　　でも眼科がある総合病　　　　　　　　　　院で診察受けたほうが」

脳のトラブルだと一刻を争うのだが、そんな状況ではないな、と、聴診、望診して判断。立派な医師法違反だが、

これは物証がないのでセーフ。むしろ受診を勧めているので、問題なしかと思科する。

若い社員さん「・・・腰が痛くて。整形外科ですかね？　でも、残業で遅くなって受診できないんすよ。

　　　　　　　　　マ○キヨとかでなんとかならないですかね？」

　　　　　　　私「受診したほうがいいんですがね。とりあえずマツ○ヨさんで、薬剤師さんに診てもらえば？　それ　　　　　　　　　に整形外科とは限らないので、たとえば内臓疾患で腰に痛みが来る時もあるし・・・場所、どこで

　　　　　　　　　すか？　ご家族で同じようなこと、おっしゃられたことはないですか？」

患部の場所や家族歴、聞いた段階で医師法違反である。が、これも雑談レベルで逃げるためだ。社員さんの押さえたあたりを見て、腎不全の可能性は少ないな、でも腸内異常発酵とか・・・は、考え過ぎか、ふぅ、とため息が出る。これも産業医の職域であるが、そのクライアント様には居ない。万が一を考えて、救急車を呼ぶべきかどうか、判断する電話サービスの番号を告げて、私の任は終わり。

ところが。

今度はカミさんである。身内だから違反ではなのだが、限りなく違法性が高い。ウチのカミさんとは、憲法婚なので、籍は入っていないのだ。同居歴が長いので、民法上は問題ないのだが、医師法や薬剤師法をクリアできるかどうか、調べていないので不明。江古田から八王子に帰る車中であり、すでに深夜だった。

　　　主訴「・・・お腹痛い・・胃っぽい」

　　　　雑談で、夕食の内容は聞いていた。アニサキスはないし、昔、ヒスタミン2ブロッカーを買っていたことも知　　　　っているので、たぶん胃潰瘍かな、と判断。が、しかし。

　　　　私「食後、何分だ、今？」

カミさん「えっと・・・３時間半かな？」

となると、食事性のモノはほとんど胃内に無いはずだ。

空腹時、このところの長時間勤務の連鎖。やはりストレス性胃潰瘍か？

　　　　私「近いうちに診察、受けたほうがいいよ。Y先生のところで、内視鏡かな？　職場の健康診断だと内視　　　　　　　　鏡、やらないでしょ？　Y先生のところ、経鼻だから楽だったよ・・・」

胃潰瘍が悪化して胃穿孔を起こすもあるし、そうなると消化液が他の臓器を溶かしてしまい、膵炎に似た悪性症状を起こす、なんてこともある。難しいのだ、腹痛は。やはりプロの診断が必要だ。Y先生は、私の膵炎を見抜いた名医。ももともとは外科医だったと聞いている。それに膵臓なんて、他の臓器の影に隠れて、トラブルを見つけ出すのが困難だ。いちばん怖いのは膵がん。確定診断の前に増悪し、外科対応できなかったり、メタしている場合もある。これだけ医学が進歩しても、致死率の高いがんである。それに胃がん。日本人は、罹患率が高かった、と、記憶している。胃がんを見つけるには、内視鏡がベストだと判断した。が。

　　カミさん「経鼻？　・・・ゾッとするなぁ」

鼻づまりなどはない。が、そのせいか鼻腔に異物感があるのがイヤみたいである。困ったな・・・。

経鼻でないと、Ku先生か・・・。内視鏡の上手さは、医院ブログ、ヤフーブログの内容から、そうとう高いと思っている。万が一の胃がんでも、Ku先生は、癌のプロフェッショナルだから対応できるし、開腹レベルに至っても、Ku先生のところには外科の名医がいる、と、聞く。Ku先生のヤフーブログの初期のタイトルは、そういうものだった。

私「・・・とにかく、胃を休めて様子を見よう。でも診断は受けようね」

カミさん怒ったように「んなこと、上司に言ってよ！　お医者さん、やっている時間に帰れないんだから！」

仕方がないので、駅前の旧ダイエーへ。今はグルメシティか。あそこの登録販売者さんと私は仲良しだ。が。

今日の勤務は１時半から、とのことで不在。とりあえずヒスタミン２ブロッカーはまだ有効期限内のものがあるので、スクラルファートと漢方成分を主剤とした胃薬を手に薬品レジへ。これも薬事法違反か？　でも身内だし・・。

レジには若い女性の登録販売者さんがいた。で、私の持っていた薬を見て、聴診がはじまる。

登録販売者さん「・・・使われるのは奥様なんですね。勤務時間が毎日、長い。ストレス性だとご本人様が仰って　　　　　　　　　　　おられる、H2ブロッカーの使用歴があり、今もある、か・・・となると・・・」

こっちのほうがいいですよ、と、彼女が見せてくれたのが、安中散と四逆散乾燥エキスの製剤。たしかに、ストレスがある時の・・・と、箱に書いてある。私も医薬品←軽いやつね・・・　　またはサプリメントのセールスコピーが多い売文業なので(サプリは薬事法違反を起こさないために起用されているヘンなコピーライターだ)、そういった文章には迅速に反応した。そして、私も彼女も漢方薬がよく効く体質だった。不思議と洋薬より、漢方薬のほうが急性期対応できる、というヘンな体質である。私が信頼している漢方薬店の先生からは、本場の中国では、専門課程を卒業しないと処方できない、と、聴いていた。たしかに急性期対応できる漢方薬もあるし、逆にいえば、そうした薬は副作用も強く、漢方医の判断が必要だということだ。では、と、いちばん小さいやつを購入した。場合によっては、その漢方の先生か、経鼻うんぬんは、私が医科学に強いことをよく知っているカミさんに対しては、強権発動し、Y先生のもとに引っ張っていこう、と、判断。購入して帰宅した。

え？　なんでKu先生ではないのかって？

彼女も私と同様、喫煙者だからだ。ブリンクマン指数は私の半分程度だが、じゅうぶん胃がんの罹患範囲に突入している。Ku先生は、タバコなんて吸っているほうが悪いっ、と判断するだろう。Ku先生は、タバコの害をJTから直接、研究している機関にも所属していたと聴く。私が「あ！　○○・・でしょ！」とその機関の名を出すと、嫌そうにノーコメントだった。

したがって、初診になってしまうKu先生より、一度、風邪で受診しているY先生のほうが適応だ。数か月前だから、Y先生の印象にも残っているだろう。

・・・・と、こんな生活になる。医薬学に詳しいっていうのは、私の場合、拙著・屁理屈屋を書くのには有効だったが、ふだんの生活では私のストレスになっている。某医師会の会長さんは、酒もタバコも止めたほうがいいけど、それがストレスになるようじゃなぁ・・・と、仰っておられた、と、先日、その日に仲良くなった方から聞いていた。となると、私の場合は・・・　またノンキに、恋愛モノの学園ゲームで、萌えぇぇぇ、をやっていたほうがいいのだろう。

例によって、長文になってしまった。読了していただいた方、ありがとうございます。でも、まだ続くのだ、この話。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　コピーライター・作家　江古田潤