田舎の訪問介護事業所での毎日

ついにきました

Thu, 26 Jan 2012 22:23:41 +0900

皆さん、お久しぶりです。

毎日の業務に追われてすっかりご無沙汰してました。

ついに２４年度からの介護保険の改正が発表になりましたね。

現行の３０～６０分２２９単位、６０分以上２９１単位が２４年度から２０～４５分１９０単位、４５分以上２３５単位になるとのこと。

はっきり言って、かなり困っています。都会のように短時間で何箇所も回れるような地域の所は効率よく仕事が出来ていいのでしょうが、うちのような山間部では訪問までに自家用車で３０分以上なんて所がざらにあります。

３０分かけて訪問し、１時間仕事をしてまた３０分かけて次の訪問先へ。これで２３５０円の報酬。このなかからヘルパーさんの交通費と給料を払っていては、とてもじゃありませんが経営は成り立ちません。効率良く回ろうにも立地条件として不可能な場合も多々あります。

また、ほとんどの事業所でそうだと思いますが、登録ヘルパーさんの給料は時給制です。今までは１時間いくらの時給でした。これが、２０分とか４５分になると、その給与体制から見直さなくてはなりません。身体介護のことは特に触れていないようなので、このまま身１　３０分でいくのだと思うのですが（違ってたらごめんなさい）、そうなるとこれもまたややこしい計算になってきます。

利用者さんが安く何回もサービスを使えるのはいいことだと思うのですが、うちのような山間部の小さな事業所は４月から経営が難しくなってきます。

新しく２４時間地域巡回型サービスが創設されますが、これも都会のような利用者さんがある程度近所に密集してくれていれば成り立ちますが、山間部での普及は難しいだろうなと思います。

とりあえず、４月までに新しい契約書を作ってとりなおしです。生活援助が大幅に変わるということで、４月からの援助内容も変わるでしょうから、身体介護のみの利用者さん以外は、全員ケアマネさんから新しい個別援助計画がくるはずなので、作り直しです。

なんだか３月が怖いです。

ご無沙汰です

Tue, 25 Oct 2011 21:56:30 +0900

　お久しぶりです。

　秋も深まってきましたが、皆様お元気でしょうか？私はかなり疲れておりま　　す。

　仕事がかなりキツくなってきて、最近はかなり真剣に部署をかえてもらうか

　仕事場を変わろうかなんて考えてます。このご時世次の職場なんて簡単に

　見つからないとは思うのですが、ここ数ヶ月、月に休みが４～５日しかなく

　かなりヤバい感じです。

　まあ、こうやってここで愚痴を書けてるし、ご飯が美味しい間は大丈夫だと　　思うのですが、自分ギリギリかなと感じる時もあります。

　久しぶりのブログが愚痴っぽくなってしまい、ごめんなさい_(._.)_　

私達にできること

Sun, 13 Mar 2011 22:35:08 +0900

　すごい地震です。

　テレビのニュースで被災された方の様子を見ると涙が出てきます。

　今訪問している利用者さんで阪神淡路大震災で被災され、こちらに移住して

　こられた方がいます。

　連日のニュースを見て、当時を思い出されたのか、かなりの興奮状態になられ

　落ち着くまでただ手を握って「大丈夫」と繰り返しました。

　私の住んでいる所は何の被害もなく、普段と変わらない日々が続いています。

　だからこそ、今私に何か出来る事はないのかと焦ってしまいます。

　もう少ししたら、何が必要なのか、救援物資をどこに送ったらいいのかがはっき

　りすると思います。

　一番必要なのは義援金でしょうが、とりあえず職員とも話し合い、家庭で余って

　いる毛布やバスタオル、衣類などを持ち寄ろうという事になりました。

　遠くに住んでいる私の力は微力ですが、心から被災された方の無事と復興を　

　祈っています。

　頑張ってください。

お久しぶりです

Sun, 05 Dec 2010 14:40:17 +0900

　　　かなりのご無沙汰です。皆さんお元気ですか？

　　　パソコンは時々開いていたのですが、なかなかゆっくりする時間が

　　　なくてついつい更新が滞っていました。

　　　１２月になってから急に寒くなり、こちらでは朝は氷点下になること

　　　も珍しくなくなりました。子供達も手袋や厚めの上着を着て登校して

　　　います。

　　　寒くなってくると訪問しているお宅でも暖房器具の準備を始めます。

　　　エアコンが危なくなくて一番良いのですが、うちの地域のように氷点

　　　下まで気温が下がる所では全く役に立ちません。

　　　なのでストーブやファンヒーターの出番なのですが、一年ぶりに出す

　　　中には調子の悪い物もあり、訪問してくれているヘルパーさんもなか　　　なか苦労しています。

　　　これからは灯油の補給やヒーターの掃除など仕事も増えるのですが

　　　なにより火事が起きないように注意していきたいです。

実りの秋

Thu, 14 Oct 2010 19:44:22 +0900

　　　今年は柿の裏年らしく、近所の柿の実りは悪いようなのですが、

　　　ウチの柿は何とか実ってくれました。

　　　植えて７年目位で背丈は私の身長くらいなのですが、数えたら７

　　　～８個くらいの実がついてました。

　　　どうか鳥たちにやられず、立派に育ってください。

贈り物

Wed, 13 Oct 2010 20:29:19 +0900

ブログを通じて仲良くさせていただいている方に、以前イチジクジャムが

　　大好きなんだけど、なかなか売ってないという話をしていました。

　　そしたらなんとその事を覚えていてくださり、送ってくださいました。

　　　そのうえ珍しいイチジクソースというものまで。串カツに最適のソース

　　らしいのですが、イチジクを使ってるって初めてです。

　　今夜はソレを使って早速串カツの予定だったのですが、諸事情により

　　延期となりました。

　　イチジクジャムは私の大好きな味です。今朝の朝食で早速頂きました。

　　　どうもごちそうさまでした

山の中

Sat, 02 Oct 2010 19:50:10 +0900

　　　今日は山の中の利用者さんのお宅に訪問しました。普段は介護者である奥　　　　　と二人暮らしで、週に1回入浴介助に訪問しています。

　　　入浴介助なら週３回位は訪問してあげたいのですが、ここのお宅は地理的

　　　にちょっと難しいのです。

　　　今日は奥さんが外出されているので、オムツ交換等の３０分の身体介助で

　　　訪問です。

　　　まずは舗装された道路から離れ、山の中の一本道をひたすら走ります。

　　　　その利用者さんのお宅に行くためだけの道です。軽自動車が一台ギリギリ

　　　通る道です。画面右側は高さ５ｍ位の谷底です。車が落ちたとしても、ほと

　　　んど通る人はいないので、偶然救助してもらえる確率はほとんどゼロです。
　　　　なので、この利用者さんのお宅に行く時は事務所の人に定時までに帰らな

　　　い時は助けに来てねとお願いして出かけます。

　　　舗装されていない道路を５分弱走った後は、行き止まりです。ここからは徒

　　　歩で山道を５分位歩きます。この時点で、事務所を出てから１時間近くかか　

　　　ってます。

　　　　やっと利用者さんのお宅に着きました。

　　　今日はいいお天気だったので、楽に行く事が出来ましたが、冬の雪の日に　

　　　はある意味命がけで行くことになります。

　　　３０分の訪問でも、ヘルパー１人が半日必要となります。

　　　必要としてくださる利用者さんがいる限り、どこにでも訪問するというのがう　

　　　ちの事業所のモットーなのですが、なかなか大変です。

すっかり秋です

Tue, 28 Sep 2010 21:39:42 +0900

しばらくぶりのrutiです。なんだか忙しくてすっかり更新が滞っておりましたが、

　いつのまにやら季節は秋になってますね。

　今日久しぶりに午後休みだったので、学校から帰った娘と散歩をしていたら白

　い彼岸花を見つけました。

　娘が「持って帰って飾りたい」と言ったのですが、「来年また見たいからそのまま

　にしておこうね」と写真だけ撮りました。（右に写ってるのは娘です）

　もうすぐ庭の金木犀も咲きそうです。

救急車要請

Thu, 26 Aug 2010 23:24:38 +0900

　だいぶ涼しくなってきたとはいえ、家の中で戸を閉め切って過ごしておられると、部屋の中の温度はすぐに３０度を超えてしまいます。

　以前からどのお宅でも水分補給や換気には気をつけていたのですが、今日のお昼に訪問するとある利用者さんが嘔吐され、汗ビッショリで意識のない状態で倒れていました。

部屋の中はムッとするほどの暑さで３０度はゆうに超えていた思います。嘔吐物と汗の匂いが充満していて、こちらの気分も悪くなりそうなくらいでした。

呼びかけにも反応がないため、すぐに救急車を要請。横向きにして嘔吐物が詰まってないか確認し入れ歯を外し、衣服を緩めました。幸い呼吸はしっかりしていたので脳梗塞の可能性も考え、あまり動かさず救急車の到着を待ちました。

病院で点滴をしてもらい意識は回復し、大事をとって入院となりましたが明日には退院できそうです。熱中症と脱水症との診断でした。

だいぶ涼しくなってきたとはいえ、まだまだ注意は必要ですね。

涼しい

Thu, 26 Aug 2010 06:44:43 +0900

山間部の我が家では最近朝晩がぐっと涼しくなってきました。

　今朝なんかラジオ体操にいく娘にノースリーブのワンピースを着せて送り出した

　ら「寒い」って震えながら行きました。

　日中はまだまだ３０度を越す暑さが続いていますが、山の秋の気配は近づいて

　きているようです。