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同じ女医による医療事故・管理者は？。

３月１６日の朝日に次のようにあった。
�狃�性医師また書類送検�瓩函５�事によれば、０３年４月に、男性会社員(６３)の手術中に肝臓を傷つけて、その後の処置を誤って出血死させたとして、県警捜査一課は１５日、ある病院の女性外科医を、業務上過失致死の疑いで書類送検したと発表した。と。

そしてこの女性医師は、当ブログで、�牋綮佞力⇒蹐困気鵝�患者死亡�瓩離織ぅ肇�(当文のタイトルより前３番目)で私が書いたように、０３年１月にも、別の病院から引継ぎを受けた男性患者の脈拍が速く、当然検査をして病状を確認すべきであったのに、それを怠って、その患者を腹膜炎の悪化で死亡をさせて、今月の２日にも書類送検をされていた。

即ち、同じ医者が、同じ年(０３年)の、１月と４月に、当然に注意をすべき義務を怠って、二人の患者を死亡させていたのであった。

しかしこの問題は、近年、それ以前は、陰に隠れていて見えなかった医療事故・過誤がクローズアップされてきて、２０年ほど前だったら、警察では、医療事故などは門前払いであったのが、今では然るべき捜査もして、書類送検もするようにもなって、社会的にも医療事故・過誤が外からもみえやすくなってきて、当然病院など医療者側も、社会の信頼に応えるべくその態勢を強化すべきであるのに、同じ病院で、同じ医師が、同じ年の１月と４月に医療上の死亡事故とは。

医療者側の人達、�爐匹�思われますか？�瓠屮ぅ筺△燭泙燭淨韻鍵綮佞如△海鵑併�になったが、しかしこんなことがそう度々あることでもないし」で済みますかね。
ある運送会社の運転士が、連続して死亡事故を起こしたらどうなりますかね。そりゃー医療事故と交通事故とを同列には論じられないかも知れないが、人が二人死んでいることは同じだ。
管理者責任を問われる事も、同じでなければおかしいと思いますがね。

どうも医療事故・過誤の場合、病院などの場合も、院長などは管理者として、その責任を問われたと言う話などは、聞いた事がない。何処の会社でも、学校でも、役所でも、そこでなにか社会的にも影響がある事件でも事故でも起きた場合などは、そこの長は、その大小は兎も角、責任は問われていると思いますがね。

医療の分野では、医師は勤務医であっても、それぞれが独立をした立場であるので、管理者の責任は問えないと言う事なんですかね。大きな�燹��瓩隼廚い泙垢�ね。

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医療事故での死亡

今朝の新聞に�牋緡纏�故の死亡１４３件、昨年国立など全国２７２病院で�瓩箸いΦ�事が出た。
そして、重度の障害が残った事故などは、１１１４件にのぼったと報じられている。
「日本医療機能評価機構」の報告書でとのことである。

あらためて驚いた。１病院あたり４件という事になる。

１１１４件の内訳は、�犲蟒僂筌�テーテル関連の事故�瓠治械械況錙��猯斗楙紊寮は担慙↓瓠治横毅況錙�
�犂鏘颪了藩僂箚浜�関連�瓠治隠苅卸錙Ｅ�々。
原因別では、�牾稜Г鯊佞辰伸瓧隠粥ィ粥鵝´犂兒，鯊佞辰伸瓧隠押ィ押鵝´猗獣任鮓蹐辰伸瓧隠院ィ掘�

「機構での分析」は、�犂靄榲�な動作を徹底していれば、防げたミスも多い�瓩箸いΑ�

�爛劵筌蝓Ε魯奪鉢瓩了�例(ハインリッヒの法則、重大事故１の裏に、２９の事故がある、ヒヤリ・ハットは３００件もある)は、０５年１月からの６ケ月で、９０９９０件報告されていて、直前の６ケ月に比べ、５３６０件の増加。そして、慌てたり、思い込みや心理的要因のものは�爍横毅苅僑慣鎰瓩任△辰拭�

私の妻は、医療過誤で、平成２年から寝たきりになっている。あれからもう１６年も経っている。
しかも、国・公立２７２の病院だけでのデーターである。
私立の、医院・病院・開業医まで含めたら、どのくらいの数になるんだろうか？。

背筋が寒くなる思いがする。そして医療現場は、健康保険の診療報酬の切り下げにともなって、益々心身ともにその余裕を失う。
しかも上記の数字は、�犹�故がありました�瓩噺世辰董�病院の方から出してきた数字である。

そして�牴畍蹲瓩凌�字は出ていない。患者の方では過誤だと言い、医師の方では�犂岼磴辰審个┐呂△蠅泙擦鶚瓩箸いΑ�結論の出ていない件数は、どのくらいあるのか？。

何年経っても�牋綣圓砲�かるのも命がけと言う事なのか？�瓩箸盪廚Α�
私は、医師の過誤を立証をするのに、７年もかかった。１０年も、それ以上もかかっている人もかなりいる。

仕事を持っている者が、家族の為に頑張れるのも、３年が限界である。その医療が�牴畍蹐任△襪里�、ないのかは�畍�正な医療関係者の判断で、そんなに時間をかけなくても結論は出る。
現に、各県の医師会は�猜響莉萢�委員会�瓩如�内部での結論は出しているではないか。

それを又、医療では、素人である裁判官に、判断をさせる必要が、何処にあるのかと言いたい。
因みに、私の場合は、紛争処理委員会での結論と、裁判官の判断は同じであった。
�爍掲�もかけて�甅犇發發�けて�甅狢梢佑砲詫�解もされない苦労もして��

�犧卞颪任△辰拭�運命だった�瓩隼廚Δ靴�ないが、しかし病気を治すべき医者にかかっていて、これでは納得の出来る話ではないだろう。どう思われますか？。

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弁護士との付き合い

昨夜晩飯を食いながら、ＮＨＫを見ていたら、今の弁護士事情についての放映があったので、私も妻の医療過誤訴訟で、弁護士と７年も付き合ってきたので、その経過や感想などについて、書いて置こうかなと思った。

昨夜の放映では、それまで全く未知の中小都市で開業をした弁護士の、今の日常が出ていたが、当初は�爐海鵑塀蠅如∧杆郢里膿�って行けるかな？�瓩隼廚辰燭里�、昨年の依頼件数が４４０件とか、そして今では一ヶ月先でないと、相談には乗れない状態であると言う。

今は、地方都市でも、小さい事件まで入れたら、刑事事件も多くはなっているが、上記の件数から見ると民事の件数も、相当数入っているんではないかとも思う。�牋譽�月先でないと相談に乗れない�瓩箸いΔ里鰐瓜�の事件であろうから。

しかし中小都市での民事の事件では、�狠聾気諒杆郢里任和面椶性瓩箸いΔ里�前々からの定説になっているんだが？。私の場合も、地元の医師を訴えたわけであるので、同窓生の弁護士のところへ相談に行ったら、「俺はあの医者は、前々から知っていて、今でも年賀状のやり取りをやっているからな」という事で駄目であった。

だから、私の場合は、医療過誤・原告の会の紹介で、東京での弁護士を頼んで、結果はうまく行った。
であるから、テレビに出た弁護士の場合も、あと数年も経つと、友人や知己も多くなってきて、地元での民事の方は、やりづらくなってくるんではないのかと思う。

やはり前々から、資産家の、遺産相続の問題でも、地元の弁護士は、使われてはいない。これは遺産相続の問題ともなれば、財産の問題に、親族の間の�犢�肉の争い�瓩�絡んでいるわけだから、地元の弁護士は敬遠をされる。

であるから、�猜杆郢里�いないという地区をなくそう�瓩箸い�国の努力は当然だが、これも�猝軌綢爾鬚覆�そう�瓩箸いε慘呂汎韻犬茲Δ法↓爐笋蕕覆韻譴个覆蕕覆せ�だが�瓩修譴召譴療�事者の使命感が、その利益とどうマッチするか、難しい問題ではある。

とにかく弁護士というのは、�狄佑良垤�が飯の種になる�畩η笋世�ら、人の幸不幸が、渦巻いてる都会の方が良いには違いない。
やはり昨夜の放映で、２００人の弁護士がいる事務所の弁護士が、タクシーの中で、二つの携帯電話を使い分けて、依頼先とヤリトリをしているのを見て驚いた。

私が頼んだ弁護士も、こっちへくる電車の中では、準備書面の下書き、裁判所では、チョット時間が空けば、他の依頼先へデンワ、ナントモ忙しい弁護士ではあったが。

ご参考になれば、妻の医療過誤訴訟のドキュメントです。
�狄鉾�三郎　著�甅狠�る山路の果てぬ坂道��(株)文芸社(03-5369-2299)　、P335　、\1260
　書店取り寄せ可能、Google�狄鉾�三郎�瓩埜〆�。

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医師の連絡ずさん、患者死亡。

医師の連絡がズサンであった為の死亡事故が、又、今日の新聞に出た。
これは０３年の１月にある病院で起こった事故であるが、当時４７才であった夫の死亡の時の状態に納得できないでいた妻が、その当時の担当医に詳しい説明を申し入れたところ、自分は間違った事をやった覚えはないというんで、それじや警察の人に聞いてもらおうと言う事になって、調べてもらったら、医師の方に転院の時の連絡に、不手際があったとして、書類送検になったという。

死亡した男の人は、最初の病院で、胃がんの手術を受けた。０２年の１２月２６日。
その時の麻酔科の医師が、針で脊髄を損傷させてしまって、この男の人は、下肢が麻痺した状態になってしまった。それと手術の時の縫合が不完全であったために、腹膜炎を疑わせるような結果が出ていた。

そしてこれらの症状を、別の病院で治療をする事になったが、３０日の転院のときに、手術をした医師は、「術後の経過は良好」と言って、実際の状態を説明をしないまま相手の病院に引き継いだ。

相手の病院では、その患者については、脈が通常よりも速かったものの、特に悪い状態にはないと考えて１月の３日から食事を出したら、腹膜炎が悪化をしてその男の人は、６日の日に死亡をしてしまった。

警察での取調べの結果、前の病院で胃がんの手術をした医師は、患者を別の病院に引き継ぐ時に、症状が悪い状態については、�猖擦靴�ったので、つい言い忘れた�瓩噺世ぁ∩蠎蠕萇賊，涼甘�医は、前の病院の担当医が「術後の経過は良好」と言ったので、別に検査の必要はないと思ったと言った。

つまりは、胃がんを手術をした医師は、自分の方の手違いを隠したかったから、症状の悪い事については転院先の担当医には、言いたくなかったわけで、相手の担当医は、�狃儻紊侶于瓩�良好�瓩任△譴弌⊆�分方では検査の必要はないと、思い込んだので、結果として患者は死亡してしまったと言うことになった。

つまり前医は、自分の方の不手際を隠そうとしたのであり、後医は、男の患者に�猝�が速い�瓩箸い�症状があったのだから、検査をすべきであったという、�狠躇婬遡外稟伸瓩噺世�事になった。

この件で、この男の人に不運であった事は、手術と転院が、年末・年始にかかった事ではないかと思う。年末などは、患者で混むし、医師も看護師も気分的に落ち着かないし、人手も減って、看護の目も届かなくなるし、でもこの男の人は、会社員であったと言うから、年末年始の休みの時でないと、手術を受けられなかったんだろうと思うと、気の毒に思えてならない。　

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その後の特養老

昨日は日曜日であったので、いつものとおり特養老へ行って、妻の昼食の介助をしてきた。
本来は、昼食の介助などに行く必要はないわけだが、距離的にも近いので、いつも同じような特養老の食事では、特に妻のように寝たきりで介助を受けている身には、趣向の変化も必要なんで、妻の好みの副食物などを買って行って、いくらかでも気分転換の一助にもと思って、もう１０年もの間、毎週土日に倅と交代でやってきた。

副食物の届けは、水曜日にも行っているんで、つまりは週に２回は、妻の顔を見に行っている事になる。
１０年前の平成８年までは５年間、バリアフリーの家を建てて、家政婦も頼んで家族ぐるみで面倒を見てきたが、やはり５年も経つと、ガンのように先が見えている病気の療養ではないために、どうしてもお互いに気が立ってきて、妻の健康状態も悪くなってきて、�爐發Δ海譴�ら先は特養老で�瓩罰笋蠕擇辰董∈覆眷柴世困�で、特養老に入る事になった。

特養老も、平成１２年に措置法での運営から、介護保険法での運営にかわって、全国的に特養老は大変な苦労をしたわけだが、去年で経過期間の５年が切れて、今年からいよいよ全くの介護保険での運営を余儀なくされるわけだが、国は、健康保険の診療報酬の引き下げと共に、介護保険のほうも、その給付額を引き下げるとしたために、又々介護現場の人員の縮小と言う、介護レベルの低下をどうするかと言う、難題に直面をした。

日本の経済もようやく立ち直りを見せてきて、大手の会社などは、４月から何年ぶりかのベースアップかという状況になったが、特養老などの福祉の現場は、その介護職員の給与のベースダウンという、弱者の福祉の現場での介護のレベルを落とすと言う、いうならば�犹楡澆任寮は辰鮗�けなければならないような
老齢者は、もうこれ以上長生きをするな�瓩箸盡世錣鵑个�りの、介護の現場の�牋欺稔瓩任△襦�

言うまでもないが、身障者や認知症の人そして老年者の人などを介護をする側の人は、まずその心に余裕がなければ、自分でも納得が出来るような介護は、出来るわけがない。
それが介護の現場の人員を減らされて、忙しさが増えれば、心の余裕などどこかへ消えてしまう。

この日本と言う国は、国民を粗末に扱う事では前科者である。
それはあの戦時中の色々を、思い起こしてみれば判る。国の方針のためには、何時の世でも国民に犠牲を強いる。日本と言う国の遺伝子だと思う。

我々は中学時代は、軍需工場に動員をされて、兵器の生産に従事した。
戦後は、食うや食わずで働いて、日本の復興の為に頑張った。そして年を取ったら、福祉予算の縮減だ。
誰も、口に出しては言わないが、�倏�は取っても病気はするな。病気になったら早く死ね�瓩箸いΔ海箸澄�

医療費の削減と自己負担の増加、そして福祉予算の削減。誰が考えても、上記の括弧書きのとおりになる。�倏�を取ったら、自己防衛に専念すべし�瓩海譴�私のアドバイスである。

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