山崎豊子女史の社会派小説の最初の到達点とされているのが、「白い巨塔」です。「華麗なる一族」、「沈まぬ太陽」、「不毛地帯」と同様に、もしくは、「白い巨塔」が最も多く映像化（テレビドラマ・映画）されたのではないでしょうか。
山崎豊子女史の小説「白い巨塔」は、大学付属病院の問題点を克明に描写した作品として、元祖でありながらいまだに最高傑作なのではないでしょうか。 大学医学部付属病院の医局が抱える数々の矛盾と問題、金と情実が飛び交う教授選挙、困難な医事裁判など、小説発表当時のみならず現在でも変わらない、大学付属病院にて考えうる医事問題のすべてを網羅しているといっても過言ではないでしょう。 大学医学部、そして大学付属病院というところは、「第一外科」、「第二外科」、「心臓外科」、「内科」、「整形外科」、「脳外科」、「救命救急部（ＥＲ）」というような各部（講座ともいいます）ごとに、「一講座一教授制」がとられ、各学部（各講座）を１名の教授が取り仕切り、何らかの事態が生じない限り、一度就任した教授はその定年までその学部（講座）の長として君臨します。 したがって、教授がその座から去り新たな教授を定める教授選がなされるのは、定年退官など、かなりの年数を経てようやくなされるものであって、新たな教授の座を巡って激烈な教授選がなされるわけです。 教授の下の医局員には、助教授（今は「准教授」といいます）、講師、助手、一般医局員、研修医という厳然たるヒエラルキーが存在しています（小説「白い巨塔」においては「無給助手」というのもいましたが現在は無いようです）。 このような厳然たる医局のヒエラルキーの中で、大学医学部付属病院の医局が抱える数々の矛盾と問題 が繰り広げられていた、もしくは、現在進行形で、繰り広げられているわけです。 「医事裁判は患者の原告が医師や病院に勝訴するのは難しい」ということがよく言われております。 小説「白い巨塔」でも、原告（患者側）にとっての医事裁判の遂行のとてつもない苦労が克明に描写されております。
しかし、近時では、いくつかの比較的規模の大きな地方裁判所では医療集中部が設定されており、医療訴訟を専門的に扱う部が設けられております。平成22年1月現在、東京地裁の場合は50部（50部もあるんですよ！）まである民事部のうち、第14部、第30部、第34部、第35部が医療集中部となっており、医療訴訟はこの医療集中部で専門的に審理がなされております。 また、実際の訴訟の進行でも、裁判所は意思・病院側にカルテの提出を逐語訳つきで提出を求めることもなされるようになり、医事裁判のあり方は一昔前とは大きく異なるものとなりました。しばし、潜在的依頼者から電話などで「先生は医事裁判は何件扱われたことがあるのですか？」とか「先生は医事裁判を専門にしていらっしゃるのですか？」などという問い合わせを受けますが、大多数の弁護士にとっては、個別の案件のために問題となっている医療用語や治療や術式を習熟してしまえば、少々難易度が高いことは確かですが、あとは通常の訴訟と同様に慎重に事実を立証していく通常の訴訟に過ぎません。そして、裁判所の訴訟進行の運用や、医療過誤の過失の認定方法の変化により、逆に、医事裁判は、「医師・病院側の脅威」となってきた側面もあります。 以下では、原作小説のネタバレ（あらすじ）が記載されていることを承知でクリックしてください。
山崎豊子女史による原作小説です。 原作小説の前半部分（昔の「白い巨塔（上）（下）」）では、主人公の財前五郎浪速大学第一外科助教授が、東（あずま）貞蔵現教授と対立し、泥沼の教授選挙を経て、教授の座に就きます。そして、浪速大学第一外科教授の座に就いた財前五郎が手術した胃噴門部がん患者が術後に死亡したことにつき、遺族から民事訴訟をおこされるものの、財前の全面勝訴に終わるまでを描写しています。 後半部分（昔の「続 白い巨塔」）は、一審で敗訴した原告遺族からの執念の控訴により、財前が逆転敗訴してしまうことと、財前が日本学術会議の選挙戦に出馬して、国公立大と私立大学との対立など、またもや泥沼の選挙戦を全国規模で繰り広げ、当選するものの、財前自身がガンに倒れ、非業の死にいたることで結末を迎えるまでを描写しています。
映像化作品は以下のとおりです。幾度もドラマや映画等で映像化され、そのたびに好評を博しています。
上記のうち、「VHS・DVD未発売」とあり、さらに再放送もなされていない作品、1967年版と1990年版のテレビ朝日製作のものは、原作者（著作者すなわち山崎豊子）及び著作権者（出版社で確かこの作品は新潮社？）との「テレビドラマ化著作権許諾契約」で、原作者及び著作権者が、テレビ朝日側に対して、当該小説をベースにドラマ化することのみを認めて、本放送後の再放送権、ＶＨＳ・ＤＶＤ化権について、何ら取り決めていないものと考えられます。もしかしたら、きちんとした著作権許諾契約書自体も存在しないのかもしれません。
・白い巨塔 (映画) 1966年制作の映画 田宮二郎主演
・白い巨塔 (テレビドラマ 1978年) 1978年 フジテレビ制作 【全31回】 田宮二郎主演
比較的原作のプロット（筋書き）に近い内容で、キャストも非常に豪華かつ適役で（財前五郎に村上弘明さん、里見脩二に平田満さん、五郎の義父の財前又一に藤岡琢也さん、五郎の愛人の花森ケイ子に池上季実子さん、鵜飼医学部長に丹波哲郎さん、東貞蔵教授に二谷英明さん、東の娘の佐枝子に紺野美沙子さん、裁判の鍵を握る柳原医局員にまだ若さが目立つ堤真一さん etc.）、原作小説の後半部分も含めて映像化され、１時間半程度の全２回合計３時間程度で完結するので、手早く原作のストーリーを追いたい方にもオススメで、私自身も気に入っております。ただ、VHS・DVDともに未発売なので、極めて入手困難です。私の場合、たまたまビデオ録画していたものをDVDに焼き付けてあります。 今や、貴重なコレクションです。
なお、平成に時代設定を移した劇中で、控訴審で財前側が敗訴した理由として、大阪高等裁判所は、食道噴門部ガンからの遠隔転移を疑診せずに、「胸部断層撮影及びＣＴ検査をおこなわなかった」ということを挙げられていますが、これは語弊を招く描写です。山崎豊子女史による原作小説の発表時は、昭和30年代が舞台になっていますから、身体の断面に手動でピントを合わせてＸ線撮影する「胸部断層撮影」しかありませんでした。しかし、ＣＴ検査はその名の表わすとおり、"Computed Tomography"の略で、「コンピューターで制御された断層撮影」のことです。よって、胸部断層撮影とＣＴ検査をおこなわなかったことの2つが同時に理由になることは考えにくいことです。 さて、いよいよ、粗探しのようなお堅い話はこれくらいにして、この貴重な「白い巨塔」（1990年・テレビ朝日）で、気になったシーンをいくつかピックアップしてみましょう！ ※なお、下記の画像は、作品の映像を参考にしながら、アクリル水彩で独自に描きおろしたものです。 ↑ これが、大学付属病院における、俗に言う「大名行列」と呼ばれる「教授総回診」で、主任教授が先頭を切り、全医局員が隊列をなして、全病室を診てまわるところです。
↑ 大阪地方裁判所の第一審における交互対質尋問（こうごたいしつじんもん）の様子です。原被告双方の証人が同時に証言台に立ち、双方の代理人が証人に対話させる形で尋問する証人尋問の一種です。現在の実務では、対質（たいしつ）は、結局、証人同士の罵り合いになって収拾が付かなくなることが多いので、交互対質の申請が認められるのは稀です。
↑ 村上弘明さんが演じる財前五郎です。顔立ちや体格も含めて、原作の容貌の描写にも近く、熱演が光っていると思うのですが、何故か原作者の山崎豊子女史は気に入らなかったと言われています。
↑ 平田満さんが演じる里見脩二。イイ味を出しています。「医療は神への祈りだ。生命の尊さを畏れ、祈る心が無くては医療に携わることは許されない。さよなら、財前君。」原作小説には無いセリフですが名セリフだと思っています。
↑ 大阪高等裁判所における控訴審の様子。実際の法廷はドラマのように薄暗くなく、白々しいくらい、明るいのです。
・白い巨塔 (テレビドラマ 2003年) 2003年 フジテレビ制作 【全21回】 唐沢寿明主演
|
医療事件関係：Medical
[ リスト | 詳細 ]
●医療事件関係 Medical Affairs
医療事件の裁判外の和解交渉及び訴訟の遂行につき、医師及び医療機器メーカー等の医療側または患者側のいずれの側の事案においても対応可能です。SAALは、患者の健康と医療界の健全な発展を目指した公平な弁護活動を第一義としております。
●患者側を代理する場合、医療過誤に逢われた患者が生存している場合、転院先の紹介を含めた適切な再治療の継続を第一としつつ、医療過誤に関する適切な解決を医療機関に求めます。また、不幸にも患者が医療過誤によりお亡くなりになられた場合には、金銭に代替することのできない生命ではありますが、適切な解決を医療機関に求めます。
●医療側を代理する場合、残念ながら依頼者たる医療機関において、各種医療過誤保険の弁護士特約において代理人として保険会社から紹介される弁護士の弁護活動に不満を抱かれる場合が少なくないのが現状です。保険の契約内容にもよりますが、基本的にはその保険契約の弁護士費用の範囲内で、医療の健全な発展と当該医師のご将来とお立場を含む適切な権利の擁護を含めて、個別な事案の適切な解決を図る対応を目指します。
さらに、新医療法（平成19年度改正）に対応した医療法人経営の顧問及びアドバイスの提供も可能です
全1ページ
[1]
コメント（0）
|
新しく立ち上げた書庫『動物医療』の第一回は、私達、医療従事者と患者さん（飼い主さん）が
一番避けたい問題、「医療過誤」についてを書きます。 人間の世界でも動物の世界でも、医療過誤が表面に出る時代になりました。 それは「医者なんだから、獣医なんだから、言う事を聞きなさい」という威圧的な態度は通用しないし 受ける側である患者さんも「なんか変だけど、言えないよね。。。」という消極的な態度が減ってきた結果だと思います。ＫＯＫＯは、大変良い事だと思います。 強いとか、弱いとか立場の問題は無意味だと思うからです。 施す側は、責任を持って最大限の知識と腕を発揮するべきだし、 受ける側は、説明を求め、納得した治療を受ける権利があります。 では、なぜ医療過誤事件がおきるのでしょうか？ 実は、動物医療に場においては、必ずしも病院側の責任ではなく、 飼い主さんにも重大な過失があって起こる場合がほとんどなのです。 それは、患者さん本人が「話せないから」なのです。 つまり、医療を受けている本人は、痛いとか、苦しいとか、なんか変だよ、とは言いません。 横で見ている飼い主さんが、獣医師の治療や手術、それによる患者さんの様子を見ていて「変じゃない？」となるからです。 このくらいなら、よくある事だし、それくらいでは飼い主さんも訴えようとは思いません。 では、弁償や謝罪、訴訟を考える「きっかけ」は何でしょう？ それは「インフォームドコンセプトの不足」つまり事前の話し合いがお互いに不十分だからです。 「どんな病気が考えられ、それによってどんな検査が必要で、結果、このような治療をしていきます」 など、病気に対しての飼い主さんとの話し合いが不十分なうちに事を進めてしまう結果です。 また、驚く事に相談してくる飼い主さんの９割は治療の途中で「不信」を抱いてます。 しかし、治療を継続させていたり、その内容を把握できていなかったり、 立地条件や金銭的条件で、「不安だけど仕方ない」と通院していたりします。 これは、飼い主さんの『重大な過失』であり、話になりません！ 例えば、正当な治療を施していても、獣医師との相性が悪いだけで不信感が湧き どう考えても助からないという症例だったとしても、「医療過誤だ！」と騒ぐ飼い主さんもいます。 また、普段から予防行為もサボっていたり、去勢・不妊手術も拒んでいたり、 治療や検査を勧められたのにやらなかったり、勝手に投薬を中止したり、再診をサボったりする。 つまり、飼い主として日頃の義務を果たさないのに、悪い結果になった途端、怒る飼い主さんもいます。 医療過誤として獣医師や病院を告訴する場合、また、そこまでは行かずとも謝罪を求めたいとか 治療費の返還、弁償など、相手に何かを求める場合は、まず自分が完璧である事が条件です。 厳しいようですが、相手はプロです。法律や裁判所は考えている以上に厳しいです。 被害者にならないようにするには、普段の行いと、先生との信頼関係、 疑問を抱いたら質問する、そして、納得して治療を任せる事が大切です。 治療や手術の説明を受け、実行してもらったら「飼い主も承諾済み」となりますし 緊急事態で充分な説明を受けられなかったとしても「お願いします！」と言って実行してもらったら 結果がどうであり「飼い主さんの許可の下」となる為、大きな開きが無い限り訴える事は難しいです。 簡単な手術でも、心配だったら質問をして説明を受けましょう。 また、「簡単な手術なので絶対大丈夫ですっ！」とか「これは○○病ですっ！」と、言われたからと そのまま安心してはいけません。 手術に「絶対、大丈夫」はありませんし、病気の診断は難しいので簡単に断言できる物ではありません。 「○○病の疑いあり」という事で、検査をしたり、投薬をした反応を観察して 少しずつ核心に近付くのが病気の診断ですので、自信満々な説明もトラブルの原因です。 また、大きな病気や手術が必要な病気、ちょっと長引いている病気に関しては セカンドオピニオンを持ちましょう。 これは主治医に対する裏切りではなく「第３者の意見を参考にする」だけですから気軽に行ってください。セカンドオピニオンを求める場合、その事を「最初に」転院先の先生に伝えてください。 病院の名前などは出さなくても構いませんが、診断名を伝え、 「本当にそうなのでしょうか？先生のご意見をお聞かせ下さい。」と話せば快く答えてくれるはずです。 ただし！！その場合、再度検査をされると思います。 それが重複している物だったり、追加された物だったとしても、それはその先生の診断の方法であり また、その結果で意見を伺うのですから、診察料が余計に掛かる事は承知してください。 主治医の検査データーを下に意見を求めるのは失礼ですので止めましょう。 さらに、主治医の意見に不信を抱きセカンドオピニオンで掛かった費用は あくまでも飼い主さんの「安心料」です。 主治医の結果が間違いであったとしても、その費用を請求する事は出来ません。 医療過誤とは、実際問題「診察や手術にミスがあった」というよりも 説明不足と心理学と思いやりに欠けた病院の過失と、 普段の管理不足や自分自身の都合と治療を把握していない 飼い主さんの過失が重なった時の方が多い気がします。 絶対的に病院のミスである！という事例でも飼い主側に過失があると、充分な要求は通りません。 また、神経質になり過ぎて病院を転々とする、いわゆる「病院ジプシーさん」も問題です。 色んな病院を転々とすると、その子の情報を充分に理解している獣医師がいないため、 例えば助けられなかったとしても責任を追及する事は難しいのです。 「過去のデーターがないので、その場の判断で治療しました」と言われるのは当たり前！ また、病院側も、そんな飼い主さんは警戒しますので信頼関係を築くのは難しいです。 飼い主さん側から気をつける事は、飼い始めたら早々に主治医を決める事、 そして、些細な事でも先生に不安を打ち明け、ちゃんと説明を受けましょう。 そして、やるべき事はやっておく事！ さらに忘れてはいけない事ですが「獣医師も人間です」感情や好みがあります。 好き嫌いで治療を左右してはいけませんが、神様ではありませんから 最初から不信感むき出しで診察を受けたり、ネットなどで聞きかじった頭でっかち知識を 満載して応対するのは止めましょう。嫌われちゃったら損ですよ(^_^;) 動物病院を訪れる子を前にしてお互いに思う事は、ただ１つ。 「病気を治してあげたい」「治してもらいたい」ですよね？ お互いに常識を持ち、相手を思いやって行動すればトラブルは避けられるはずです。 気持ちよい関係を築けるよう頑張りましょう。 ★このコンテンツで取り上げて欲しい内容があればメールやコメントでお気軽にどうぞぉ(^O^)／
|
転載元: 
- >
- Yahoo!サービス
- >
- Yahoo!ブログ
- >
- 練習用
|
患者側が、医療過誤に遭遇したと感じたときに、まず注意すべき点は下記のようなことではないだろうか。
医療過誤だと認識しつつも、そこは、こらえて（とぼけて）できるだけ具体的で有力な発言を医師から引き出せるか。 医療過誤に遭遇した場合、通常、家族は、目の前の悲しき現実の理解に苦しみ、そのことは、やがて、担当医師への不信感と怒りに変貌していくものである。 そして、病院が総合病院や大学病院である場合、その不信感は、現在の医療システムにまで拡大していく。 患者側が交渉を有利に進めるためには、「過誤」前後のできるだけ詳細なデータが入手できるかがカギである。 そして、そのデータは、過誤直後の医師も準備不足の段階にある、「こちらの質問に対する医師の返答」が一番有益である。 後々、「ここで得られたデータ」と、「後ほど入手することになる隠蔽されたカルテ」、そして、「悪意にみちた虚偽発言」などとの矛盾点を細かく分析していくしかないのが、日本の医療過誤訴訟の現実である。 このような細かい分析なくして、医師側の提出資料のみでもって争点が医学論争化されて、患者側が非常に苦しい訴訟展開を取らざるおえないケースが多いのが実情である。 よって、患者側が医療過誤に遭遇した時、「とぼける」かどうかは別にして、悲しみ・怒りの感情を抑えて、自らを律して、いかに冷静になれるか、そして、この困難な局面でいかに証拠収集できるかが、大変重要ではないかと思う。
|
- >
- Yahoo!サービス
- >
- Yahoo!ブログ
- >
- 練習用
|
2008/9/3(水) 午前 10:25 |
全1ページ
[1]
