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やまぐちＮＯＷ：療養病床の廃止・削減計画（その１） 現場から不安の声 ／山口
10月3日16時1分配信 毎日新聞
◇老人保健施設などへの転換進まず…高齢者が「介護難民」に？
慢性病の高齢者が長期入院する「療養病床」の削減政策を、国が１１年度を目標に進めている。
県内でも現在の約１万床が大幅に減らされる見込みだが、
減る病床の受け皿になる老人保健施設などへの転換は思うように進んでいない。
療養病床を追われる高齢者が「介護難民」になりかねず、
県内でも医療や介護の現場から不安の声が上がっている。【福島祥】
▼突然の退院通告
下関市の女性（６２）の母（９２）は、最も手厚い介護サービスが必要な要介護５の認知症患者。
４年前から同市内の病院の介護療養病床に入院している。
当初は「周囲にも長年入院している患者がいたため、長く安心して入院できる」と思っていた。
ところが今年６月、突然、病院から「退院してほしい」と言われた。
自宅では介護が難しいため、女性は慌てて移る施設を探し始めた。
ところが「どこも１８０人、２００人と待っていた。真っ青になりました」と話す。
３カ月以上たった今も、母親の落ち着き先は決まらず、途方に暮れている。
日本医師会は今回の削減による「介護難民」は全国で少なくとも約４万人に上ると推計。
国に削減政策の見直しを求めている。
たとえ介護難民にならなくても、病院の中にある療養病床から施設に移るのは、
患者にとっては大きく環境が変わることになる。
宇部協立病院の野田浩夫医師は「療養病棟と老人施設では医療力に格段の差がある」と指摘する。
例えば療養病棟では１００床に対し医師３人がいるが、老人保健施設ではわずか１人だ。
▼異状への対応に疑問
野田医師によると高齢者の場合、気管に飲食物が入る誤嚥（ごえん）などが原因で肺炎になり、
死に至るケースも少なくない。
だが医師や看護師が少ない施設では、
入所者の体調に異状が起きた時の対応に時間がかかる事態も起きかねない。
近く介護療養病床から特別養護老人ホームに移ることが決まった要介護４で
車椅子生活の母（８９）を介護する女性（６３）は「病院内にベッドがあるのが安心だった」
と療養病床の安心感を指摘する。
母は一時体調を崩し、寝たきり状態になったこともある。
他にも足を骨折し、総合病院、リハビリテーション病院を経て現在の入院先にたどり着いた。
今は歩行器で歩くことができるまで回復している。
「日ごろのレクリエーションなどは施設の方が充実している。
でも、母に何かあった時のことを考えると不安です」と漏らす。
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◇療養病床の削減
療養病床には医療型（ピーク時２５万床）と介護型（１３万床）がある。
厚生労働省は入院者の半数は医師の対応が不要なのに家庭の事情でとどまり、
医療費増大の要因になっているとみて、０６年度の医療制度改革で、
１１年度末までに介護型を全廃、医療型も１５万床まで減らすことを決めた。
消える２３万床分は老人保健施設などへ転換させる考え。
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もう、言葉もありません。
２３万……
今でさえ、介護の現場は手一杯ですが？
それにですね、経年すればするだけ、高齢者の数は増え、
若年層は減り、ヘタすれば介護従事者、増えるどころか減りそうな気がするんですが……
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2019
