日本で最初に乳幼児死亡率ゼロを実現した沢内村

あるコラムから

日本で最初に「乳幼児死亡率」をセロにした岩手の沢内村（合併して現在は西和賀町）を以前に小欄で紹介した。

同村は、最新設備のある大病院を誘致したわけではない。長く、医師すらおらず、「死亡率ゼロ」達成の数年前まで、10人に１人近くの乳幼児が、１歳を満たずに亡くなった。１年の半分近くを雪に閉ざされ、「雪・病・貧の三重苦」の村といわれた。

１９５７年、深沢晟雄氏が村長となって行った試みが、成果をもたらした。
保険師の採用である。後に村にできた病院で副院長、院長を務めた増田進医師は、「保険師活動の始まりとともに、死亡率が急激に下がった」と証言する。

保健師が何を行ったか。それは、徹底した家庭訪問だった。一人一人の健康だけでなく、生活、家族の人間関係も詳細に把握。だから、信用もあり、現場に即した発想も出た。「住民と対話している強みです。医師は技術者として保健師さんの意見に従い、いい結果が出た」と増田医師。「死亡率ゼロ」は、保健師採用のわずか５年後のことだった。

誠実、丁寧な日々の励ましが、人々にどれほど安心をもたらすことか、そして、地域の未来を開くアイデアも、そうした膝詰めの語らいから、生まれるに違いない。

国境なき医師団のある医師から数年前伺った話です。
地上戦があった戦場では、戦後も衛生状況が劣悪で、栄養失調や感染症の蔓延が深刻になり、長期化する。。
同じく地上戦があった沖縄では戦後、栄養失調やマラリア、結核、赤痢など感染症が深刻であり、また医師不足にも関わらず、いち早く
改善された事は奇跡的。これは琉球政府が設置した沖縄独自の制度、看護婦より以上の医療が行えた公衆衛生看護婦。
この方式を取り入れ戦乱地域や開発途上国で応用できればもっと人命救助が出来る。
日本では保健婦(師)制度がある、へき地医療などに貢献した。

沖縄の公看や日本の保健師はその地域、現場の社会的､自然的、地理的など特殊事情に応じて柔軟性があった、しかし保健医療施策の全国画一適用でサービスに格差が生まれ結果的に保健行政は後退していると・・・

最近の日本の政治も行政も国民、社会が、地域やそこの住民の特殊事情を考慮せず、画一的適用することが平等であるという傾向があり、また弱者や少数者の声は聴こうともしなくなっていると嘆いていました。
私も全くその通りだと思います。
一人一人の住民と対話しなければ、また実情に応じた対応をしなければ真の解決も成果もない。このコラムにある通りだと思います

桃香苺ミルクo(^-^)o

> 桃香☆彡さん

その指摘は、まさしく、です。
医療だけに限らずですけど、色々な批判などが噴出すると
では、こうしましたよ、と国は規制してきます。

被災地に対しても顕著で、今の政権は、ますます画一化を進めていますね。
しかも、良かれと思って、やってきます。

小学校の校区くらいの範囲をマックスに、沖縄の公看さんのように、きめ細かい聴きとりなどで、一人一人の顔が見える対応が、今こそ求められていますね。
それは、災害が発生した時などにも、需要になってくると思います。
地域で、普通の近所つきあい、そういうレベルで十分なんですけども。