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ＮＨＫスペシャル『自殺者を減らせ』
今日、ＮＨＫスペシャルで『自殺者を減らせ』というテーマで、精神科医の奮闘を描いていました。私も病院にかかっている身、いろんなことを思いながら観ました。
�〜�える自殺者とウツの関係
現在、年間の自殺者は３万人を超え、これは交通事故の死亡者数を上回っているそうです。そして、自殺未遂で運ばれてくる患者の８割以上が、ウツ病と診断されています。
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今回、番組の中心となった患者さんは、事業の不振に苦しんでいて、自殺を図りました。精神科医の先生は、何度も面談をします。その中で、医者が『これから仕事をどうされるつもりですか？』と聞きました。
そのとき、一緒に見ていた母が、『そんなの、先生に相談したって仕方ないじゃんねえ。』と私に言って来ました。私は『それは違うよ』と答えました。
精神科医がして知りたいのは、仕事に具体的な策はあるのか、それともないのか、気持ちがどの程度仕事にあるか、そういうことだと思うんです。仕事を辞める、辞めないの選択は、あくまで患者にゆだねられます。その答えを出すことをお手伝いしてくれるのも、精神科医の仕事だと思います。
��ウツということに対する、周りの目、自分の目
実は、先週の診察のあとに、母とケンカしたんです＾＾； 原因は些細なことで、母が私を励ますつもりで、『まあ、あんたは元々疲れてただけで、ウツっていうわけじゃないから』と。常々思っていることもあったので、私は泣き出してしまいました。
『お母さんもお父さんも、私を病人にしたがらない。ウツっていうのを、いつも否定する。あんなに苦しんでいた私の姿を見てきたのに、まだなんともないって思ってるの？！』
ここは私のすごく屈折したところなんですけど、『ウツ』っていう病名がついて、ほっとしている部分があるんです。だって、病気でなかったら、ここ１年以上、苦しんできたものはなんだったの？！って思っちゃうから。それに、自分が受け入れられていないという感覚さえ、覚えてしまいます。
�せ纏�を諦めるということは、簡単じゃない
私は休職し初めて、ずっと友達、家族から会社を辞めろと言われ続けてきました。でも、自分はそうはしたくなかった。仕事は好きだったし、自分自身をすごくかけていた。そういう大事なものを手放すのって、ものすごく辛い。自分がその仕事に与えてきた、労力や、プライドや、気持ちも、全部無くなってしまうかのような感覚。転職のときとは、全然気持ちが違うと思います。
この患者さんに、娘さんがもうあきらめて・・・という説得をしているとき、涙が出そうになりました。多分、患者さんも分かっている。でも、ずっと育ててきたものをぱっとなくす勇気っていうのは、なかなか出せない。出すほど、精神的に強い状態にないんですよね。
�タ靴靴げ燭�を見つけられるか
私もそうだけど、ウツになってしまうと、１つの価値観でしかものが考えられなくなる傾向にあると思う。価値は別にもあるよ、こんな楽しいことがあるよ、そういうことに目を向けていけれるようになって、まず第１段階の『ウツの要因となっているものを断ち切る』ということが出来ると思います。
私も、そういう感覚をつかみたくて、体調がよいときには、旅行へいったり、母とドライブしたり、普段しない庭のお手入れをやってみたりしました。
今回の患者さんは、一緒に入院している車椅子の方の介護を手伝っていました。こうやって、他に意識がいくのは、すごくいいことのようです。
�Σ燭鰐気�とも、医師との信頼関係
プライベートなことを話したりする先生だから、信頼関係は大事です。うちの父は『アンチ薬派』なので、私の飲んでいる薬を見ると、『自分で減らしていけ』などとむちゃくちゃなことをいいます＾＾；
１年以上、副作用の強い薬を飲み続けること、診察を受けること、気持ちを話すこと、これらはすべて先生と患者さんとの信頼関係だと思います。
前の先生は、とてもソフトで、優しい方でした。産業医をされていたこともあり、のんびり治癒派でした。一番ひどい状態のとき、友達が亡くなったとき、復職後のゴタゴタのとき、とにかく早く先生に会いたいと思いました。そして、いつも支えてくれていました。
今の先生に移ったばかりの頃は、私は前の病院がよかったので、態度ワル。『親が変われって言ったんで、ここに来ました』みたいなことを行ってました＾＾； 先生も直球派なので、『死にたいと思ったことはありますか？ 』と言ったりして、かなり私を動揺させましたね＾＾；
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誰しも、軽く思うことはあるんじゃないんでしょうか？ここから逃げたい、とか、もういいや、みたいな感じで。でも、ウツの人は、本当に実行に移してしまうことがあるのは、その『逃げたい』と思っていることから、長期的に、しかも逃れられないと思っている『気持ち』でいるから、ず〜っと死にたいがループしてるんでしょうね。で、実行してしまうんじゃないんでしょうか。
私は、身体に傷がつけばいいってずっと思っていました。心はこんなに苦しいのに、身体はぴんぴんしている。今の私と違うっ。ゴミ箱を投げたり、自分の身体を殴って痣を作ったり、一時的にですが、そう自暴自棄になったこともありました。
自らの命を絶つ・・・ことはないです。もちろん、今も不安定だから、このまま消えれたら・・・って思うこともあります。でも、でも、消えたら、自分の命も未来も将来もなくなってしまい、元気になれたかもしれないのに、その可能性を自分で奪ってはいけない！って思うんです。それに、やっぱり悲しむ人がいると思うから。
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どんなことにも、突破口ってあると思う。ただ、そこまでたどり着くまでに、死ぬ誘惑があり、自暴自棄にもなり、本来の目的をだんだん見失ってしまうのかなと思う。その目的を定めるために、精神科医はいると思う。死んだら、やっぱり終わりです。自分が何に悩んでるか、精神科医に教えてもらうだけでも、きっと状況は変わると、私は思います。
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