|
遅まきながら、５月１１日の定期健診時の処方箋以下に記載します。
朝：デパゲンR２００×２
レキソタン２ｍｇ×２
ツムラ抑肝散エキス顆粒（７，５ｇ）１袋
セロクラール１０ｍｇ×１
昼：レキソタン２ｍｇ×１
ツムラ抑肝散エキス顆粒（７，５ｇ）１袋
セロクラール１０ｍｇ×１
夕：デパゲンR２００×２
レキソタン２ｍｇ×３
ツムラ抑肝散エキス顆粒（７，５ｇ）１袋
セロクラール１０ｍｇ×１
ラミクタール２５ｍｇ×１
ノックビン原末０．２ｇ×１
つくしA・M散０．５ｇ×１
眠前：リポトリール０．５ｍｇ×１
以上
|
定期検診
[ リスト | 詳細 ]
病院での定期検診報告です。
コメント（5）
|
昨晩は、寝苦しかった夜も、
今夜は、エアコンなしで眠れるくらい涼しくなってきました。
さて昨日は、定期検診。
予約時間は、ＡＭ１１時。診察券を出すと、待つ間もなく呼ばれた。
「先生、こんなに早く呼ばれるのは・・・」
「患者さんが、夏バテだか・・・来ないんだよ（苦笑）」
まず、
先生に前回、「セロクエル」を追加で出してもらったが
私には合わず、かえって眠れなくなったので
自己判断で申し訳なかったが、使用を中止したことを報告。
そのあと、
この間の１ヶ月の経過を話した。
お盆前とお盆に、仕事が集中。
立ちっぱなしで包装作業や
来店のお客様への対応に追われたこと。
お盆のあとは、打って変わって暇になったこと。
先生からは「痩せましたか？」
私「ＭＡＸ時から、１０ｋｇは落ちました。」
先生「食事は、採れていますか？」
私「はい。普通に・・・。野菜中心の食事に変えました。
意識して、炭水化物＝ごはんを少なめにしています。」
先生「睡眠の方はどうですか？」
私「中途覚醒はあるものの、午後１０時から朝７時すぎまで眠れています。」
先生「処方箋の方は、セロクエルなしで行って様子をみましょう。」
診察終了。
先生「来月（次回）は、今日と違ってかなり混むよ(笑)・・・。」
＜備忘録：処方箋＞
朝：ツムラ抑肝散エキス顆粒 １
デパケンＲ錠２００ × ２
レキソタン錠２ｍｇ × ２
セロクラール錠１０ｍｇ １
昼：ツムラ抑肝散エキス顆粒 １
レキソタン錠２ｍｇ １
セロクラール錠１０ｍｇ １
夕：ツムラ抑肝散エキス顆粒 １
デパケンＲ錠２００ × ２
レキソタン錠２ｍｇ × ３
セロクラール錠１０ｍｇ 1
ラミクタール錠２５ｍｇ １
夜：リポトリール０．５ｍｇ １
以上。
追伸：
帰宅してから妻と話をしていたら・・・
先生に一番大切な報告をするのを忘れていた。
それは、母との和解のこと・・・。
自分がある程度、精神的に安定していられるのも
このことが一番大きい要因だからだ。
|
|
先生にこの1ヶ月の経過を報告しました。
①午前3時ごろ目がさめてしまい7時ごろまで眠れなくなること。
その後、朝食後服薬すると眠くなり、午前10時頃まで眠ってしまうこと。
②店に居ても、倦怠感で横になっていなければ居られず、
妻が居てくれないと接客が務まらない状態で
実質、電話番程度しか役に立たないこと。
③イライラ・怒りっぽさが出てきている。
日内変動も激しいこと。
④ やる気がおきない＝意欲低下
大体、以上のようなことを伝え、ジブレキサ・エブリファイの処方に変えて
もらうことが、可能かを聞いてみた。
先生の回答は「検討してみましょう。」
先生は、8月からそのほかの新薬で「レクサプロ」が、
登場して来るが、今のところ１４日分しか出せないので
本格的なその投薬は、9月になってからだとのことだった。
変更を期待したが、
結果、出された処方箋は今までとさして変わらないものだった。
追加の処方箋として
「セロクエル２５ｍｇ」眠前１錠が、追加されただけだ。
薬剤師からの説明によれば、「セロクエル」は
①の中途覚醒の症状と④に対する
緩和措置としての処方箋と考えられるとの事。
やはり、お盆（仕事の峠）を越すまでは、大きく処方箋を変えない
と言うのが、先生の考え方らしい・・・。
|
|
６月２９日、定期検診だった。
デパケンＲの過剰摂取の可能性ありとの薬剤師のアドバイス？
による不安から検診予定を変更して６月８日急遽受診。
その際、採血した結果が出ていた。
デパケン血中濃度通常範囲５０〜１００。
私の数値５４．５正常値の範囲内。
なおかつ、舌のしびれに関する亜鉛反応でも６５〜１００が正常範囲。
私の数値６４。
先生によれば、数値が１０ポイントも開きがあれば異常も疑うが、
１ポイント程度なら正常な範囲内と見ていいだろうとの見解。
私は、６月８日に処方してもらった
アタラックスＰ−カプセル２５ｍｇが体に合わない感じで
①朝、すっきり起きられない
②日中のだるさ・倦怠感が強い
③日中も眠気が襲って来る
を伝え、処方を元に戻してもらいたいと話した。
処方箋は、５月２５日の処方箋に戻った。
（参考にしたい方は、定期検診の書庫から５月の定期検診の記事を
参照ください）
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
追記：
院外薬局で薬が出来るまでの間、薬剤師の責任者に経緯と結果を報告。
処方箋通りの薬をもらい、会計を済ませ、薬局を出ようとすると
私を呼ぶ薬剤師の責任者。
何かと振り返ると
「ご迷惑をおかけした薬剤師が、直接謝りたいと言っていますので・・・」
気の弱そうな若い女性の薬剤師さんだった。
薬剤師「すみませんでした。」
私「お客様（患者）に、誤解や不安を与えるようなことの無いように
お願いしたいだけだよ。」と、一言返した。
院外薬局の対応は、誠意が感じられた。
ちょっぴり、嬉しかった。
|
|
昨日は、定期検診。聞くことが盛りだくさんだった。
０）認知行動療法受診の可否について（報告済）
１）朝記事の如く、イライラ感が強いが躁転ではないか？ ２）薬の副作用について 足首のむくみ ３）自立支援再認定手続き記載依頼 ４）就業についての可否およびその条件 ＊２）〜４）についてのやりとりは、省略します。 ＧＷ前の影響なのか、予約時間前に行っても待ちの患者が多く、こちらが 気をまわして診察をテンポ良く終了させないとならないと感じながら、診察室に入った。 １）について 私は最近特に、イライラ感が強く妻に辛く当たってしまっていることを話した。（時間がない関係から、委細・経緯＝息子とのことは話していない。） 医師は、私の睡眠の状態や日常の過ごし方についての質問をしてきた。 私としては、睡眠が午後１１時頃〜午前５時頃まで取れていること。 昼寝も１時間半程度取れていること。 日常は、ＰＣに向かってブログをしているなどを話した。 医師は、それらを聞いた後、「躁ではない。エネルギーが上がってきている
途上ではあるものの、エネルギーが貯まらないで、分散されているようだ。」と・・・。 医師は、机に向かい処方箋を書き始めた。
「薬を少しだけ変更しておきます。」とだけ言った。 院外薬局で受け取って薬を確認すると前回３月と比べ変更になったのは、
眠前服薬、グラマリール錠２５ｍｇがリボトリール錠０．５ｍｇに変っただけだった。 家に戻り、ＰＣで調べてみると・・・ リボトリールの正式な保険適応症は各種のてんかん治療になりますが、このように、それ以外のいろいろな精神・神経系の病気に対しても広く用いられています。 リボトリールを抗不安薬として位置づけると、その抗不安作用は「最強」クラスであると言われています。 この効能書きから察するに、医師は、私の気分安定を目的として処方箋変更をしたものと思われる。
それにしても、医師は、薬の変更の目的も告げず、
ましてや、吐き出したいイライラの気持ちを時間をかけて
聞いてもらえない現状・・・。
以前（３〜４年前）は、２週間に１度のペースでの診察で、
診察でもそれなりに話を聞いてもらう余裕があったのに・・・。
私の担当医が、新聞紙上で取り上げられるようになり、
患者の絶対数が増えたためなのだろうか？
私のような者には、はっきりとした理由がわからない。
ここ（この病院・あるいは医師）が、嫌ならいつでも紹介状を書きますよ。との態度が見え隠れするのは、患者にとって実にプレッシャーだ。
都市部なら病院やクリニックの選択肢は多く存在するだろうが、うちのような田舎では、通院などの時間を考えるとその選択肢は数えるほどしかないのが実態だ。
何のための医療なのだろう・・・。 との想いを強くして帰路についた。 |
